卫生院妇产科工作制度

PAGE卫生院妇产科工作制度一、总则1.目的为加强卫生院妇产科工作的规范化管理，提高医疗服务质量，保障母婴安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院妇产科全体工作人员。3.制定依据本制度依据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员岗位职责1.妇产科主任职责全面负责妇产科的医疗、教学、科研及行政管理工作。制定科室工作计划，组织实施并定期检查总结。负责科室人员的业务培训、考核及晋升推荐工作。组织疑难病例讨论和急危重症患者的抢救工作。协调科室与其他科室及医院各部门之间的关系。2.妇产科医生职责负责妇产科疾病的诊断、治疗及手术操作。认真书写病历，及时准确地记录患者的病情变化及治疗过程。严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。指导下级医生的工作，参加病例讨论和会诊。负责孕产妇及新生儿的保健指导工作。3.妇产科护士职责执行医嘱，做好各项护理工作。观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。做好病房管理，保持病房整洁、安静、舒适。负责孕产妇及新生儿的生活护理和心理护理。协助医生进行手术及各种检查操作。4.助产士职责负责接生工作，协助医生做好分娩期的各项处理。观察产程进展，及时发现并处理异常情况。指导产妇正确分娩，做好产后母婴护理。负责新生儿的初步复苏及护理工作。三、医疗质量管理1.病历书写规范病历应及时、准确、完整、规范书写，按照卫生部《病历书写基本规范》执行。住院病历应在患者入院后24小时内完成，急诊病历应在接诊后及时完成。病历书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水，字迹工整，表述准确，语句通顺，标点正确。各种检查报告、检验结果应及时粘贴或记录在病历中，并注明日期。2.医疗安全管理严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。加强医疗风险防范，对手术、麻醉、输血、特殊检查等高危操作进行严格评估和管理。定期检查医疗设备的性能和安全性，确保正常运行。加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用制度，确保用药安全。3.医疗质量监控成立科室医疗质量管理小组，定期对科室医疗质量进行检查和评估。对医疗质量指标进行分析和统计，如治愈率、好转率、死亡率、并发症发生率等，及时发现问题并采取改进措施。加强医疗纠纷的防范和处理，及时化解矛盾，维护医院和患者的合法权益。四、诊疗常规与技术操作规范1.妇产科诊疗常规严格按照《妇产科学》教材及相关诊疗指南进行疾病的诊断和治疗。对常见妇产科疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等，应规范诊疗流程。加强对疑难病症的会诊和讨论，提高诊断和治疗水平。2.手术操作规范手术医生应具备相应的资质和手术技能，严格遵守手术操作规程。手术前应进行全面评估，制定详细的手术方案，向患者及家属充分告知手术风险。手术中应严格遵守无菌原则，密切观察患者生命体征和手术进展情况，确保手术安全。手术后应做好患者的护理和康复指导工作，及时观察伤口愈合情况及有无并发症发生。3.助产技术操作规范助产士应熟练掌握助产技术，严格按照助产操作规程进行接生。分娩过程中应密切观察产程进展，正确处理分娩期并发症，确保母婴安全。做好新生儿的初步复苏及护理工作，及时处理新生儿窒息等紧急情况。五、护理工作制度1.基础护理制度保持病房整洁、安静、舒适，定期进行通风换气和清洁消毒。做好患者的生活护理，包括口腔护理、皮肤护理、饮食护理及大小便护理等。密切观察患者病情变化，按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并做好记录。2.分级护理制度根据患者病情和生活自理能力，确定护理级别，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。各级护理应严格按照护理规范进行，确保患者得到及时、有效的护理。3.护理查对制度执行医嘱时应严格进行查对，包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法等。给药前应询问患者过敏史，使用毒、麻、限剧药时应反复核对。输血时应严格执行双人核对制度，确保输血安全。护理操作前后应核对患者信息，避免差错发生。六、医院感染管理制度1.消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程。病房应定期进行空气消毒、物体表面消毒和地面消毒，保持环境清洁卫生。医疗器械、用品应严格按照消毒灭菌规范进行处理，一人一用一消毒或灭菌。医护人员应严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前后均应洗手或手消毒。2.医疗废物管理制度按照《医疗废物管理条例》的规定，对医疗废物进行分类收集、存放和处理。医疗废物应使用专用包装袋、容器，并有明显的警示标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行集中处理，做好交接登记工作。3.医院感染监测制度定期对医院感染情况进行监测，包括医院感染发病率、感染部位、病原体等。对重点科室、重点环节、重点人群进行重点监测，及时发现医院感染隐患并采取控制措施。加强医院感染暴发的监测和报告，一旦发现医院感染暴发事件，应立即启动应急预案进行处理。七、药品管理制度1.药品采购制度按照国家药品采购相关规定，制定药品采购计划，优先采购基本药物。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，确保药品质量。严格执行药品采购审批程序，严禁采购假药、劣药及无批准文号的药品。2.药品储存制度设立药品仓库，按照药品的储存条件分类存放，保持仓库通风、干燥、整洁。药品应按照有效期远近依次存放，实行先进先出、近期先出的原则。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质药品。3.药品使用制度医生应根据患者病情合理用药，严格掌握用药指征，避免滥用药物。护士应严格执行医嘱，准确给药，观察患者用药后的反应。加强对特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等，严格按照相关规定进行采购、储存、使用和管理。八、设备管理制度1.设备购置制度根据科室业务发展需要，制定设备购置计划，经医院审批后组织采购。优先选择质量可靠、性能先进、价格合理的设备，确保设备满足临床工作需求。设备采购应严格按照政府采购程序进行，签订采购合同，明确设备的规格、型号、数量、价格、售后服务等条款。2.设备使用制度设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作规程，严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护保养，做好设备运行记录，及时发现并解决设备故障。设备发生故障时，应及时报告维修部门，维修人员应及时进行维修，并做好维修记录。3.设备报废制度对已损坏无法修复或已达到使用年限的设备，应及时申请报废。设备报废应按照医院规定的程序进行审批，填写报废申请表，经相关部门审核批准后进行报废处理。报废设备应妥善保管，不得随意丢弃，由医院统一处理。九、输血管理制度1.输血申请制度临床医生应严格掌握输血指征，根据患者病情需要填写输血申请单。输血申请单应包括患者基本信息、诊断、输血理由、输血品种及数量等内容，并由医生签字确认。输血申请单应在输血前及时提交给输血科。2.输血前评估制度输血科接到输血申请单后，应及时对患者进行输血前评估，包括患者血型鉴定、交叉配血试验及输血风险评估等。对有输血不良反应史或特殊血型患者，应进行特殊检查和评估，制定个性化的输血方案。3.输血核对制度输血前，医护人员应严格执行双人核对制度，核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血试验结果等信息。核对无误后，由两名医护人员共同在输血记录单上签字，并严格按照无菌操作原则进行输血操作。在输血过程中，应密切观察患者反应，如出现输血不良反应，应立即停止输血，并及时进行处理。十、健康教育制度1.健康教育内容向孕产妇及家属宣传孕期保健、分娩知识、产后康复及新生儿护理等方面的知识。对妇科疾病患者进行疾病防治知识教育，包括病因、症状、治疗方法及预防措施等。开展计划生育知识宣传，如避孕方法、优生优育等。2.健康教育方式采用多种形式进行健康教育，如举办孕妇学校、健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等。针对不同患者群体，开展个性化的健康教育，满足患者及家属的需求。3.健康教育效果评估定期对健康教育效果进行评估，通过问卷调查、患者反馈等方式了解患者对健康教育知识的掌握程度和满意度。根据评估结果，及时调整健康教育内容和方式，提高健康教育质量。十一、投诉处理制度1.投诉受理设立投诉接待窗口或电话，及时受理患者及家属的投诉。对投诉内容进行详细记录，包括投诉时间、投诉人、投诉事项等。2.投诉调查接到投诉后，应立即组织相关人员对投诉事项进行调查核实。调查过程