乡镇卫生院综治制度

PAGE乡镇卫生院综治制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院综合治理工作，维护卫生院正常秩序，保障医疗安全，提高医疗服务质量，保护患者和职工的合法权益，促进卫生院健康发展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体职工、患者及家属、来访人员等所有在卫生院内活动的人员。（三）基本原则1.综合治理工作遵循“预防为主、防治结合、标本兼治”的方针，坚持“谁主管、谁负责”的原则，实行分级管理、责任到人。2.综合治理工作要与卫生院的医疗业务工作紧密结合，做到同部署、同检查、同考核、同奖惩。3.综合治理工作要依靠全体职工的共同参与，充分发挥各部门的职能作用，形成群防群治的工作格局。二、组织领导（一）成立综合治理领导小组卫生院成立综合治理领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责综合治理日常工作，办公室设在卫生院办公室。（二）领导小组职责1.贯彻执行国家有关综合治理的法律法规和方针政策，制定卫生院综合治理工作计划和措施，并组织实施。2.定期召开综合治理工作会议，分析研究卫生院综合治理工作形势，解决工作中存在的问题。3.组织开展综合治理宣传教育活动，提高职工和群众的安全意识和法制观念。4.组织协调各部门做好治安防范、消防安全、医疗安全、信访维稳等工作，确保卫生院安全稳定。5.对卫生院综合治理工作进行检查、考核和奖惩，表彰先进，督促后进。（三）各部门职责1.办公室负责综合治理工作的组织协调和日常事务处理。制定综合治理工作计划、总结和各项规章制度。组织开展综合治理宣传教育活动，做好宣传资料的收集、整理和归档工作。负责与上级主管部门和当地政府有关部门的联系与沟通，及时汇报综合治理工作情况。协调处理各类突发事件和信访案件，维护卫生院正常秩序。2.医务科负责医疗安全管理工作，制定医疗安全管理制度和应急预案，组织开展医疗安全教育培训和演练。加强医疗质量管理，规范医疗行为，防范医疗纠纷和事故的发生。负责医疗纠纷的调查处理，及时化解矛盾，维护医患双方的合法权益。3.护理部负责护理安全管理工作，制定护理安全管理制度和操作规程，加强护理人员培训和考核。督促护理人员严格执行护理规范和操作流程，确保护理安全。参与医疗纠纷的调查处理，协助做好患者的安抚工作。4.财务科负责卫生院财务安全管理工作，加强财务制度建设，规范财务收支行为。做好现金、票据、印章等管理工作，防范财务风险。配合有关部门做好财务审计和监督检查工作。5.后勤科负责卫生院后勤保障安全管理工作，制定后勤保障安全管理制度和应急预案。加强水、电、气、暖等设施设备的维护管理，确保正常运行。做好食堂食品安全管理工作，保障职工和患者饮食安全。负责卫生院环境卫生管理，做好医疗废物和污水处理工作，防止环境污染。6.保卫科负责卫生院治安保卫工作，制定治安保卫制度和应急预案，加强保卫人员培训和管理。维护卫生院内部治安秩序，防范各类治安案件和刑事案件的发生。加强门禁管理，严格人员和车辆出入登记，确保卫生院安全。协助公安机关做好各类突发事件的处置工作。三、治安防范（一）人员出入管理1.卫生院实行门禁制度，设置门禁系统，配备专人负责门禁管理。2.职工凭工作证出入，患者及家属凭就诊卡或身份证出入，外来人员凭有效证件登记后出入。3.在门禁处设置宣传栏，宣传治安防范知识和法律法规，提高人员安全意识。（二）巡逻防控1.保卫科制定巡逻制度，安排专人负责巡逻工作，实行24小时不间断巡逻。2.巡逻人员要佩戴明显标志，携带必要的巡逻装备，按照规定的路线和时间进行巡逻。3.加强对卫生院重点部位的巡逻检查，包括门诊、病房、药房、财务科、档案室等，及时发现和处理各类安全隐患。4.做好巡逻记录，对发现的问题要及时报告，并采取有效措施进行处理。（三）技防设施建设1.卫生院安装视频监控系统，覆盖主要通道、重点科室和部位，确保监控无死角。2.视频监控系统要保持24小时正常运行，图像资料保存期限不少于30天。3.配备必要的报警装置，如红外线报警器、紧急报警按钮等，确保在紧急情况下能够及时报警。（四）消防安全1.贯彻执行国家消防安全法律法规，制定消防安全制度和应急预案，明确各部门和人员的消防安全职责。2.加强消防安全宣传教育，定期组织职工参加消防安全培训和演练，提高职工的消防安全意识和自防自救能力。3.按照规定配备消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等，并定期进行检查、维护和保养，确保完好有效。4.保持疏散通道、安全出口畅通，严禁在疏散通道和安全出口堆放杂物。5.加强对用火、用电、用气的管理，严禁私拉乱接电线，严禁违规使用明火和大功率电器。6.定期组织消防安全检查，及时消除火灾隐患。对发现重大火灾隐患的，要立即整改，并采取临时防范措施，确保消防安全。四、医疗安全（一）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理制度，加强医疗质量管理组织建设，定期开展医疗质量检查和评估。2.严格执行医疗技术操作规范和诊疗指南，规范医疗行为，确保医疗质量和安全。3.加强对医务人员的业务培训和考核，提高医务人员的业务水平和综合素质。4.建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险进行及时评估和预警，采取有效措施加以防范。（二）医疗纠纷处理1.建立医疗纠纷投诉处理机制，设立专门的投诉接待窗口，公布投诉电话和邮箱，及时受理患者及家属的投诉。2.对投诉事项要认真调查核实，依法依规处理，并及时反馈处理结果。3.发生医疗纠纷后，要及时启动应急预案，组织相关人员进行调查处理，做好医患双方的沟通和协调工作，妥善化解矛盾。4.加强医疗纠纷案例分析，总结经验教训，采取有效措施防范类似纠纷的再次发生。（三）医疗废物管理1.严格执行医疗废物管理制度，按照规定分类收集、运送、贮存和处置医疗废物。2.医疗废物收集容器要符合标准要求，并有明显的警示标识。3.医疗废物运送人员要经过专业培训，持证上岗，按照规定的时间和路线将医疗废物运送至指定的贮存地点。4.医疗废物贮存设施要符合环保要求，定期进行消毒和清洁，防止环境污染。5.医疗废物处置要委托有资质的单位进行，签订委托处置协议，并做好交接记录。五、信访维稳（一）信访工作制度1.建立健全信访工作制度，明确信访工作流程和要求，规范信访接待和处理程序。2.设立专门的信访接待室，配备专职信访工作人员，负责接待和处理群众来信来访。3.认真受理群众信访事项，对信访内容要详细记录，及时进行调查核实，并按照规定的时间和程序进行处理和反馈。4.加强对信访信息的分析研判，及时发现和化解不稳定因素，防止矛盾激化。（二）维稳工作措施1.加强对职工的思想政治教育，提高职工的政治觉悟和大局意识，维护卫生院的稳定。2.关注职工的工作和生活情况，及时解决职工反映的问题，关心职工疾苦，为职工排忧解难。3.加强对卫生院周边环境的排查和整治，及时发现和处理影响卫生院稳定的各类问题。4.建立维稳工作应急预案，明确应急处置流程和责任分工，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。六、考核与奖惩（一）考核内容1.综合治理工作组织领导情况，包括领导小组是否健全、职责是否明确、工作是否落实等。2.治安防范工作情况，包括人员出入管理、巡逻防控、技防设施建设、消防安全管理等。3.医疗安全工作情况，包括医疗质量管理、医疗纠纷处理、医疗废物管理等。4.信访维稳工作情况，包括信访工作制度执行情况和维稳工作措施落实情况等。（二）考核方式1.综合治理工作考核采取平时检查与年终考核相结合的方式进行。2.平时检查由各部门按照职责分工，定期对分管工作进行自查自纠，并将检查情况及时上报综合治理领导小组办公室。3.年终考核由综合治理领导小组办公室组织，对各部门全年综合治理工作进行全面考核。考核采取听取汇报、查阅资料、实地查看等方式进行。（三）奖惩措施1.对在综合治理工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和