卫生所肺结核管理制度

PAGE卫生所肺结核管理制度一、总则（一）目的为加强卫生所肺结核防治工作的规范化管理，有效预防、控制肺结核的传播与流行，保障公众健康，依据相关法律法规和行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生所全体工作人员及在卫生所接受肺结核防治服务的患者。（三）依据的法律法规及行业标准1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《突发公共卫生事件应急条例》3.《结核病防治管理办法》4.《中国结核病防治规划实施工作指南》二、组织管理（一）成立肺结核防治工作领导小组1.组成人员由卫生所所长担任组长，医疗负责人、防保人员等为成员。2.职责全面负责卫生所肺结核防治工作的领导、组织与协调。制定肺结核防治工作计划和目标，并组织实施。定期召开工作会议，研究解决肺结核防治工作中的重大问题。（二）明确各部门职责1.医疗部门负责肺结核患者的诊断、治疗和管理。严格执行肺结核诊断标准和治疗方案，确保医疗质量。做好肺结核患者的病历书写、登记和统计工作。2.防保部门负责肺结核疫情的监测、报告和流行病学调查。组织开展肺结核患者的密切接触者筛查和管理。开展肺结核防治知识的宣传教育和健康促进活动。3.药房部门负责肺结核治疗药品的采购、供应和管理。确保药品质量，做好药品的储存、发放和使用记录。配合医疗部门做好患者的用药指导。三、肺结核诊断与报告（一）诊断标准严格按照国家现行的肺结核诊断标准进行诊断，结合患者的症状、体征、影像学检查及实验室检查结果综合判断。（二）诊断流程1.患者前来就诊时，首诊医生详细询问病史、症状，进行体格检查，并开具相关检查申请单。2.实验室人员按照操作规程及时进行痰涂片、痰培养、胸部X光等检查。3.医生根据检查结果进行综合分析，做出诊断。对于疑似肺结核患者，应及时转诊至上级定点医疗机构进一步确诊。（三）报告制度1.责任报告人卫生所全体医务人员均为肺结核疫情责任报告人。2.报告时限发现肺结核患者或疑似患者后，应于24小时内进行网络直报。3.报告内容准确填写患者的基本信息、诊断情况、发病日期、报告日期等，确保报告信息完整、准确。四、肺结核治疗管理（一）治疗原则遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，确保患者规范治疗，提高治愈率。（二）治疗方案根据患者的病情、痰菌情况等，制定个性化的治疗方案。初治涂阳肺结核患者采用2HRZE/4HR方案，复治涂阳肺结核患者采用2HRZSE/46HRE方案等。（三）治疗管理措施1.患者登记为确诊的肺结核患者建立专门的登记本，详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗方案、服药记录等。2.服药指导向患者详细讲解治疗方案、服药方法、注意事项等，确保患者按时、规律服药。3.定期随访治疗期间，定期对患者进行随访，了解患者的治疗情况、药物不良反应等，及时调整治疗方案。4.痰菌检查按照规定要求，定期对患者进行痰菌检查，评估治疗效果。5.治疗转归管理对完成疗程且痰菌转阴的患者，进行治愈登记；对治疗失败、死亡等患者，做好相应记录，并及时上报。五、肺结核患者的转诊与追踪（一）转诊1.对于疑似肺结核患者，首诊医生应及时填写转诊单，将患者转诊至上级定点医疗机构进一步确诊和治疗。2.转诊单应包括患者的基本信息、病情摘要、转诊原因等，确保信息准确、完整。（二）追踪1.防保人员负责对转诊患者进行追踪，及时了解患者在上级定点医疗机构的诊断和治疗情况。2.对于确诊为肺结核的患者，督促其及时返回本卫生所进行规范治疗管理；对于未确诊的患者，了解诊断结果，并做好相应记录。六、肺结核患者密切接触者筛查与管理（一）密切接触者定义与肺结核患者有密切接触的人员，包括家庭成员、同事、同宿舍人员等。（二）筛查对象对确诊肺结核患者的密切接触者进行筛查。（三）筛查方法采用结核菌素皮肤试验（PPD试验）、胸部X光检查、痰涂片检查等方法进行筛查。（四）管理措施1.对筛查出的疑似肺结核密切接触者，及时转诊至上级定点医疗机构进一步检查。2.对确诊为肺结核的密切接触者，按照肺结核患者的管理要求进行规范治疗管理。3.对排除肺结核的密切接触者，做好健康教育，告知其注意个人卫生，加强锻炼，提高自身免疫力。七、肺结核防治知识宣传教育（一）宣传内容1.肺结核的危害、传播途径、症状表现等基本知识。2.肺结核的预防方法，如保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、增强免疫力等。3.肺结核的治疗知识，如规范治疗的重要性、服药方法、注意事项等。（二）宣传方式1.利用宣传栏、宣传海报、宣传折页等形式，在卫生所内及周边社区进行宣传。2.定期举办肺结核防治知识讲座，向患者及家属、社区居民等普及防治知识。3.利用微信公众号、微博等新媒体平台，发布肺结核防治知识信息，提高公众知晓率。八、肺结核疫情监测与处置（一）疫情监测1.建立肺结核疫情监测制度，定期收集、分析肺结核疫情数据。2.关注辖区内肺结核疫情动态，及时发现聚集性疫情和突发疫情。（二）疫情处置1.一旦发现肺结核聚集性疫情或突发疫情，应立即启动应急预案，及时报告上级卫生行政部门和疾病预防控制机构。2.配合相关部门开展流行病学调查、现场处置等工作，采取有效的防控措施，防止疫情扩散。3.对疫情处置情况进行总结分析，评估防控效果，提出改进措施。九、实验室检测与质量控制（一）实验室检测1.配备必要的实验室检测设备，如痰涂片显微镜、痰培养箱等，确保检测工作的正常开展。2.实验室人员严格按照操作规程进行痰涂片、痰培养等检测，保证检测结果的准确性。（二）质量控制1.定期参加上级组织的实验室质量控制考核，确保检测质量符合标准要求。2.建立内部质量控制制度，对检测过程进行全程监控，定期对检测结果进行比对分析，及时发现和纠正存在的问题。十、药品管理（一）药品采购1.按照国家基本药物制度要求，采购肺结核治疗所需的药品。所采购药品必须从具有合法资质的药品生产企业或经营企业购进。2.严格执行药品采购程序，签订药品采购合同，确保药品质量和供应。（二）药品储存1.设立专门的药品储存库，保持库内通风、干燥、清洁，温度、湿度符合药品储存要求。2.按照药品的性质和类别，分类存放药品，并有明显的标识。3.定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质药品。（三）药品发放1.根据患者的治疗方案，准确发放药品，并做好发放记录。2.向患者详细讲解药品的使用方法、注意事项等，确保患者正确用药。十一、信息管理（一）患者信息管理建立肺结核患者信息管理系统，对患者的基本信息、诊断情况、治疗记录、随访信息等进行电子化管理，确保信息的安全、准确和完整。（二）疫情信息管理及时收集、整理、分析肺结核疫情信息，按照规定要求上报上级卫生行政部门和疾病预防控制机构。同时，做好疫情信息的保密工作。十二、培训与考核（一）培训计划制定年度肺结核防治知识培训计划，定期组织全体工作人员参加培训。（二）培训内容1.肺结核防治相关法律法规和政策。2.肺结核诊断标准、治疗方案、疫情报告等业务知识。3.沟通技巧、患者管理等相关技能。（三）考核制度建立培训考核制度，对工作人员的培训效果进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极参加培训，提高业务水平。十三、监督与评估（一）内部监督定期对卫生