卫生院医共体工作制度

PAGE卫生院医共体工作制度一、总则（一）目的为了加强卫生院医共体建设，整合医疗卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力，促进分级诊疗制度的落实，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于参与医共体建设的卫生院及其所属的各成员单位，包括村卫生室、社区卫生服务站等。（三）基本原则1.资源共享原则：整合医共体内各级医疗卫生机构的人力、物力、财力资源，实现共享共用，提高资源利用效率。2.协同发展原则：医共体各成员单位之间建立紧密的合作关系，协同开展医疗服务、人才培养、技术支持、管理提升等工作，实现共同发展。3.分级诊疗原则：明确各级医疗卫生机构的功能定位，引导患者合理分流，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。4.质量控制原则：建立健全医共体质量管理体系，加强医疗质量、医疗安全、医疗服务等方面的管理和监督，确保医疗服务质量和安全。二、组织架构与职责分工（一）医共体管理委员会1.组成：由卫生院领导班子成员及各成员单位负责人组成。2.职责：负责医共体的整体规划、决策和协调工作。制定医共体的发展战略、工作目标和年度计划。审议医共体的重大事项，如合作协议、资源调配方案、绩效考核办法等。监督医共体各项工作的开展情况，定期对医共体运行效果进行评估。（二）医共体办公室1.组成：设在卫生院，配备专职工作人员。2.职责：负责医共体日常工作的组织、协调和管理。落实医共体管理委员会的决策和工作部署，制定具体的工作措施和实施方案。建立医共体成员单位之间的沟通协调机制，及时解决工作中出现的问题。收集、整理和分析医共体工作信息，定期向上级主管部门汇报工作进展情况。（三）临床科室1.职责：负责本科室的医疗业务工作，按照医共体的分工和协作要求，为患者提供优质、高效的医疗服务。加强与医共体内其他科室的沟通协作，开展多学科联合诊疗，提高疑难病症的诊治能力。承担本科室的人才培养、技术创新和科研教学任务，带动基层医疗卫生机构相关学科的发展。参与医共体的质量管理工作，严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范，确保医疗安全。（四）基层医疗卫生机构1.职责：承担辖区内居民的基本医疗服务和基本公共卫生服务，按照医共体的统一安排，做好分级诊疗的首诊工作。协助上级医疗卫生机构开展患者的随访、康复指导等工作，建立健全患者健康管理档案。加强与上级医疗卫生机构的沟通联系，及时反馈患者的病情变化和医疗需求，为患者提供便捷的转诊服务。积极参与医共体组织的业务培训、技术指导和学术交流活动，提高自身业务水平和服务能力。三、医疗服务协同机制（一）分级诊疗1.明确各级机构诊疗范围：基层医疗卫生机构主要负责常见疾病、多发病的诊治和慢性病的管理，为患者提供基本医疗服务和健康管理。卫生院负责基层医疗卫生机构难以诊治的疾病的诊治，并承担急危重症患者的抢救和转诊工作。上级医院负责疑难复杂疾病的诊治和新技术、新项目的开展，接收卫生院转诊的患者，并为卫生院提供技术支持和业务指导。2.双向转诊流程：基层首诊：患者根据自身病情和需求选择基层医疗卫生机构就诊，基层医生对患者进行初步诊断和治疗。向上转诊：对于超出基层医疗卫生机构诊疗能力的患者，基层医生开具转诊单，指导患者前往上级医疗卫生机构就诊。患者持转诊单到上级医院就诊时，上级医院应优先安排就诊，并按照规定为患者办理住院手续。向下转诊：患者在上级医院病情稳定后，符合向下转诊条件的，上级医院医生开具转诊单，将患者转回基层医疗卫生机构进行康复治疗和后续管理。基层医疗卫生机构应及时接收转诊患者，并按照上级医院的治疗方案继续为患者提供服务。（二）远程医疗服务1.建立远程医疗协作网络：依托信息技术，建立医共体内各级医疗卫生机构之间的远程医疗协作网络，实现远程诊断、远程会诊、远程培训等功能。2.远程医疗服务流程：基层医疗卫生机构在遇到疑难病症时，可通过远程医疗协作网络向上级医疗卫生机构发起远程会诊申请，上传患者的病历资料、检查检验结果等信息。上级医疗卫生机构接到会诊申请后，组织相关专家进行远程会诊，通过视频会议、图像传输等方式与基层医生进行沟通交流，提出诊断意见和治疗建议。基层医疗卫生机构根据上级专家的会诊意见，调整治疗方案，为患者提供更加精准的医疗服务。（三）联合门诊与联合病房1.联合门诊：根据患者需求和医共体各成员单位的专业优势，设立联合门诊，由上级医院专家与基层医生共同坐诊，为患者提供一站式诊疗服务。联合门诊的诊疗范围主要包括疑难病症的诊断和治疗、慢性病的综合管理等。2.联合病房：在卫生院设立联合病房，上级医院安排专家定期到联合病房查房、指导治疗，基层医生在上级专家的指导下参与患者的治疗和管理工作。联合病房主要收治病情相对稳定、需要长期康复治疗的患者，通过联合诊疗模式，提高患者的治疗效果和康复质量。四、人才培养与交流机制（一）人才培养计划1.根据医共体发展需求，制定人才培养计划，明确培养目标、培养对象、培养内容和培养方式。2.培养对象包括医共体内各级医疗卫生机构的业务骨干、基层医疗卫生机构的全科医生和乡村医生等。3.培养内容涵盖医学理论知识、临床实践技能、医疗质量管理、医患沟通技巧等方面，注重培养学员的综合素质和创新能力。（二）培训方式1.内部培训：定期组织医共体内的业务培训和学术交流活动，邀请上级专家进行授课，开展病例讨论、教学查房等活动，提高医务人员的业务水平。2.进修学习：选派医共体内的医务人员到上级医院进修学习，学习先进的医疗技术和管理经验，带回医共体后进行推广应用。3.远程教育：利用远程医疗协作网络，开展在线学习、远程培训等活动，为医务人员提供便捷的学习渠道。（三）人才交流1.建立人才交流机制，定期安排上级医院专家到基层医疗卫生机构坐诊、查房、带教，基层医疗卫生机构医务人员到上级医院跟班学习。2.通过人才交流，促进医共体内各级医疗卫生机构之间的业务融合和技术交流，提高基层医疗卫生机构的服务能力和技术水平。3.鼓励医共体内的医务人员开展双向挂职锻炼，挂职人员在挂职期间应积极参与挂职单位的工作，并将挂职期间的所学所得带回原单位，促进共同发展。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.统一采购：医共体建立统一的药品采购平台，按照集中采购、统一配送的原则，对医共体内各级医疗卫生机构所需药品进行集中采购，降低药品采购成本。2.药品配送：选择具有资质的药品配送企业，负责医共体内药品的配送工作，确保药品及时、准确、安全地送达各成员单位。3.药品库存管理：各成员单位应按照药品库存管理规定，合理控制药品库存数量，定期盘点药品库存，确保药品质量安全。4.药品使用管理：医务人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应信息。（二）医疗器械管理1.统一配置：根据医共体各成员单位的实际需求，统一配置医疗器械，提高医疗器械的使用效率和效益。2.设备维护与管理：建立医疗器械维护与管理制度，定期对医疗器械进行维护保养和校准，确保设备正常运行。3.医疗器械共享：鼓励医共体内各成员单位之间开展医疗器械共享，提高设备的利用率，减少资源浪费。六、绩效考核与分配制度（一）绩效考核原则1.客观公正原则：建立科学合理的绩效考核指标体系，客观公正地评价医共体各成员单位和医务人员的工作业绩。2.激励导向原则：通过绩效考核，充分调动医共体各成员单位和医务人员的工作积极性和主动性，引导其积极参与医共体建设和发展。3.综合评价原则：综合考虑医疗服务质量、医疗安全、患者满意度、工作效率、成本控制等因素，对医共体各成员单位和医务人员进行全面评价。（二）绩效考核指标体系1.医疗服务质量指标：包括门诊诊断符合率、住院诊断符合率、治愈率、好转率etc.2.医疗安全指标：包括医疗事故发生率、医疗纠纷发生率etc.3.患者满意度指标：通过患者问卷调查等方式，了解患者对医疗服务的满意度。4.工作效率指标：包括门诊人次、住院人次、病床使用率etc.5.成本控制指标：包括药品收入占比、耗材收入占比、医疗费用增长率etc.（三）绩效考核方法1.定期考核：医共体管理委员会定期组织对医共体各成员单位和医务人员进行绩效考核，考核周期一般为一年。2.日常考核：各成员单位负责对本单位医务人员的日常工作进行考核，及时记录和反馈医务人员的工作表现。3.综合评价：将定期考核结果与日常考核结果相结合，对医共体各成员单位和医务人员进行综合评价。（四）分配制度1.根据绩效考核结果，建立合理的分配制度，将绩效工资与工作业绩挂钩，体现多劳多得、优绩优酬的分配原则。2.绩效工资分配应向基层医疗卫生机构倾斜，向业务骨干和关键岗位倾斜，并适当拉开分配差距，充分调动医务人员的工作积极性。3.医共体各成员单位应根据本单位实际情况，制定具体的绩效工资分配方案，并报医共体管理委员会备案。七、信息管理与共享（一）信息系统建设1.建立医共体统一的信息管理系统，涵盖医疗服务、公共卫生、药品管理、财务管理、人力资源管理等方面，实现医共体内信息的互联互通和共享共用。2.信息系统应具备医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、远程医疗系统、区域卫生信息平台等功能模块，满足医共体各成员单位的业务需求。（二）信息共享与交换1.医共体各成员单位应按照信息管理系统的要求，及时准确地录入和更新患者的基本信息、病历资料、检查检验结果等数据，确保信息的完整性和准确性。2.建立信息共享与交换机制，实现医共体内各级医疗卫生机构之间患者信息的实时共享和交换，方便医生全面了解患者病情，提高诊疗效率和质量。3.加强信息安全管理，建立健全信息安全管理制度和技术防护措施，保障医共体信息系统的安全稳定运行，防止患者信息泄露。八、监督与评估（一）内部监督1.医共体管理委员会定期对医共体各项工作进行内部监督检查，及时发现问题并督促整改。2.建立内部审计制度，对医共体的财务收支、经济活动等进行审计监督，确保资金使用安全合理。3.加强对医共体各成员单位医疗服务质量、医疗安全、医疗行为规范等方面的监督检查，建立健全医疗质量控