卫生院急救药品补充制度

PAGE卫生院急救药品补充制度一、总则（一）目的为确保卫生院急救药品的及时供应，满足临床急救需求，保障患者生命安全，特制定本急救药品补充制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及急救药品管理与使用的部门和人员。（三）制定依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、急救药品的定义与分类（一）定义急救药品是指在患者突发疾病、危及生命时，能够迅速发挥作用，进行紧急救治的药品。（二）分类1.心肺复苏类：如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。2.呼吸兴奋类：尼可刹米、洛贝林等。3.抗休克类：多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等。4.抗过敏类：肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等。5.抗心律失常类：胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等。6.其他：如硝酸甘油、呋塞米、甘露醇等根据实际急救需求确定的药品。三、急救药品的储备（一）储备原则1.依据卫生院的服务人口、常见急危重症疾病谱以及过往急救药品使用情况，科学合理确定急救药品的储备品种和数量。2.储备量应满足至少[X]次连续急救需求，确保在高峰时段或突发大量急救患者时药品供应不断档。（二）储备品种与数量1.详细列出各类急救药品的具体储备品种清单，并明确每种药品的储备数量。例如：肾上腺素注射液（1mg/ml，1ml/支）：[X]支阿托品注射液（0.5mg/ml，1ml/支）：[X]支……2.根据卫生院实际情况，定期评估储备品种和数量的合理性，根据变化及时调整。（三）储备地点1.设立专门的急救药品储备库，储备库应保持干燥、通风、温度适宜（[具体温度范围]），并具备防火、防盗、防潮、防虫等设施。2.储备库应划分不同区域，分别存放不同类型的急救药品，并有明显标识。四、急救药品的采购（一）采购计划制定1.由药房负责人每月对急救药品的库存进行盘点，根据实际消耗情况、储备量标准以及临床需求预测，制定急救药品采购计划。2.采购计划应详细列出药品名称、规格、数量、预计采购日期等信息。（二）采购流程1.采购计划经卫生院药事管理委员会审核通过后，由采购部门负责实施采购。2.采购部门应选择具有合法资质的药品供应商，与其签订质量保证协议，确保所采购的急救药品质量符合国家标准。3.采购过程中应严格遵循采购相关法律法规，如《药品流通监督管理办法》等，确保采购行为合法合规。（三）采购验收1.急救药品到货后，由药房验收人员依据采购合同、发票以及药品质量标准进行验收。2.验收内容包括药品的名称、规格、数量、批号、有效期、外观质量等。3.验收合格的药品应及时入库，验收不合格的药品应按照规定进行处理，如退货、换货或报损等，并做好记录。五、急救药品的储存与保管规定（一）储存条件1.不同类型的急救药品应根据其性质，按照药品说明书规定的储存条件进行储存。例如：常温储存药品：应储存在温度为[具体常温范围]的库房内。阴凉储存药品：应储存在温度不超过[具体阴凉温度]的库房或阴凉柜中。冷藏储存药品：应储存在温度为[具体冷藏温度范围]的冰箱或冷藏库中，并定期检查温度记录。2.对于有特殊储存要求的药品，如避光、防潮、防热等，应采取相应的防护措施。（二）保管要求1.急救药品应实行专人专账管理，设立专门的药品保管账册，详细记录药品的出入库时间、名称、规格、数量、批号、有效期等信息。2.药品保管人员应定期对急救药品进行检查和盘点，确保账物相符。如发现药品有变质、损坏、过期等情况，应及时报告并处理。3.急救药品储备库应保持清洁卫生，不得存放与急救药品无关的物品。六、急救药品的使用与调配（一）使用原则1.临床科室在使用急救药品时，应严格遵循急救用药指征，确保药品使用的合理性和安全性。2.急救药品应优先用于危及患者生命的紧急情况，不得挪作他用。（二）使用流程1.医生根据患者病情开具急救药品处方，处方应书写规范、清晰，注明药品名称、规格、数量、用法用量等信息。2.护士凭医生处方到药房领取急救药品，并进行核对。核对内容包括处方与药品的一致性、药品质量等。3.护士应严格按照医嘱准确无误地为患者使用急救药品，并做好用药记录，记录内容包括用药时间、药品名称、剂量、患者反应等。（三）调配管理1.药房应根据急救药品的使用情况，合理安排药品调配人员，确保急救药品能够及时调配发放。2.调配人员在调配急救药品时，应严格遵守调配操作规程，防止药品污染、混淆等情况发生。3.调配后的急救药品应及时交付给护士，并做好交接记录。七、急救药品的效期管理（一）效期监控1.药房应建立急救药品效期管理制度，定期对急救药品的效期进行检查和监控。2.设立效期预警标识，对于距有效期不足[X]个月的急救药品，应进行重点标识和监控。（二）近效期药品处理1.对于近效期急救药品，药房应及时与临床科室沟通，优先使用。2.如因库存积压等原因导致部分急救药品临近有效期仍无法使用，应按照规定进行报损处理，并做好记录。报损药品应妥善保存，待上级部门审核批准后进行销毁。八、急救药品的不良反应监测与报告（一）监测要求1.临床科室在使用急救药品过程中，应密切观察患者用药后的反应，如出现不良反应，应及时记录并报告。2.药房应定期收集、整理急救药品不良反应报告，进行分析和评估。（二）报告流程1.发现急救药品不良反应后，临床医生应填写不良反应报告表，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等内容。2.报告表经科室负责人审核后，及时上报至卫生院药品不良反应监测小组。3.药品不良反应监测小组对报告进行汇总分析，如发现严重不良反应或群发不良反应事件，应按照规定及时上报至当地药品不良反应监测机构和卫生行政部门。九、急救药品的培训与考核（一）培训内容1.急救药品相关法律法规和规章制度培训。2.急救药品的药理作用、适应证、用法用量、不良反应等知识培训。3.急救药品的储存保管、采购验收、使用调配等操作技能培训。（二）培训对象1.涉及急救药品管理与使用的全体人员，包括医生、护士、药房工作人员、药品保管人员等。2.新入职人员应在入职后[X]周内接受急救药品相关培训。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课。2.开展专题讲座、案例分析、模拟演练等多样化培训活动。3.利用内部网络、宣传栏等平台发布急救药品相关知识，供员工自主学习。（四）考核1.定期对员工进行急救药品知识和技能考核，考核内容应涵盖培训的各个方面。2.考核方式可采用理论考试、实际操作考核等多种形式。3.对于考核不合格的员工，应进行补考或再次培训，直至考核合格。十、急救药品的监督与检查（一）内部监督1.卫生院成立急救药品管理监督小组，定期对急救药品的储备、采购、储存、使用等环节进行监督检查。2.监督小组应制定详细的检查标准和检查表，确保检查工作的规范化和标准化。（二）检查内容1.急救药品管理制度的执行情况。2.急救药品的库存数量、质量、效期等情况。3.急救药品采购、验收、储存、使用等环节的记录是否完整、准确。4.急救药品不良反应监测与报告情况。（三）问题整改1.对于监督检查中发现的问题，监督小组应及时下达整改通知书，明确整改要求和期限。2.责任部门应按照整改通知书要求，认真组织整改，并将整改情况及时上报。3.监督小组应对整改情况进行跟踪复查，确