手术室卫生清洁制度

PAGE手术室卫生清洁制度一、总则1.目的手术室是医院对患者进行手术治疗的关键场所，其卫生清洁状况直接关系到手术的成功率、患者的术后恢复以及医院感染的防控。为确保手术室环境符合卫生标准，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院手术室全体工作人员，包括手术医生、护士、麻醉师、手术室保洁人员等。3.基本原则遵循科学、规范、严格、细致的原则，依据相关法律法规和行业标准，对手术室的各个区域进行全面、系统的卫生清洁管理。二、术前清洁1.手术间准备每日手术开始前，手术护士应对手术间进行全面清洁。包括擦拭手术床、无影灯、器械台等设备表面，确保无灰尘、污渍。检查手术间内的各种管道、线路，确保其表面清洁，无杂物缠绕。更换手术间内的床单、手术衣等布类用品，要求干净、平整、无破损。开启空气净化系统，提前30分钟运行，使手术间内空气达到规定的洁净度标准。2.器械与物品准备手术器械应在术前进行严格清洗、消毒和灭菌。清洗过程中要确保器械表面无血迹、污垢残留，按照正确的消毒灭菌流程进行操作，保证器械的无菌状态。各类手术用物品，如敷料、注射器、引流管等，应在术前检查其包装完整性和有效期，确保质量合格。一次性使用的医疗器械和用品，必须从正规渠道采购，严格按照规定使用，用后及时毁形、分类收集处理，防止交叉感染。三、术中清洁1.人员管理手术人员进入手术间前，应更换手术室专用的清洁工作服、帽子、口罩、拖鞋等，严格遵守无菌操作规程。手术过程中，尽量减少人员走动和交谈，避免不必要的空气流动，减少尘埃和微生物传播。若手术时间较长或有较多人员进出手术间，应及时更换手术间内的空气过滤器，以维持空气洁净度。2.手术区域清洁手术切口周围皮肤应在术前进行严格消毒，铺无菌巾后，保持手术区域的无菌状态。术中若有血液、体液等污染手术区域，应及时用无菌纱布擦拭干净，并更换被污染的无菌巾。手术过程中产生的医疗废物，如纱布、棉球、注射器等，应分类放置在专用的医疗废物容器内，不得随意丢弃。容器应加盖密封，防止污染扩散。对于手术中使用的各种仪器设备，如电刀、超声刀等，在使用过程中要注意保持其表面清洁，避免血液、组织液等污染。如有污染，应及时擦拭消毒。四、术后清洁1.手术间清理手术结束后，手术护士应及时清理手术间内的器械、物品。将手术器械分类整理，送供应室进行清洗、消毒和灭菌处理。清理手术床上的布类用品、血迹、敷料等，按照规定进行分类收集，送洗衣房清洗消毒。擦拭手术间内的设备表面，去除血迹、污渍，对地面进行湿式清扫，确保地面清洁无杂物。关闭手术间内的各种设备电源，整理手术间内的各种管道、线路，保持整齐有序。对手术间进行终末消毒，采用合适的消毒剂对手术间的空气、物体表面进行消毒处理，消毒后进行通风换气，使手术间达到再次使用的卫生标准。2.医疗废物处理术后的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》等相关法律法规的要求进行分类收集、暂存和转运。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，应分别放置在不同颜色的专用垃圾袋或容器内，注明类别。医疗废物暂存时间不得超过2天，由具有资质的医疗废物处理单位定期进行转运和处理，转运过程中要防止泄漏、扩散等情况发生。五、环境监测1.空气监测定期对手术室的空气进行监测，监测项目包括细菌菌落总数、浮游菌浓度、沉降菌浓度等。监测频率应符合相关行业标准要求，一般每周至少进行一次。采用专业的空气采样设备和方法进行采样，采样点应均匀分布在手术间内，包括手术台周围、人员活动频繁区域等。对监测结果进行分析评估，若空气洁净度不符合标准，应及时查找原因，采取针对性的清洁消毒措施进行整改，直至空气质量达标。2.物体表面监测对手术室的各种物体表面，如手术床、器械台、无影灯等，定期进行细菌菌落总数监测。监测频率一般每月至少进行一次。用无菌生理盐水浸湿的棉拭子在物体表面涂抹采样，采样面积根据物体表面大小而定。将采样后的棉拭子放入无菌试管内送检。根据监测结果判断物体表面的清洁消毒效果，如细菌菌落总数超标，应加强对该物体表面的清洁消毒力度，确保其卫生状况符合要求。3.手卫生监测手术室工作人员应严格遵守手卫生规范，定期对手部进行细菌菌落总数监测。监测频率一般每季度至少进行一次。采用卫生手消毒后采样或外科手消毒后采样的方法，用无菌棉拭子在双手的掌心、指缝、手背、手指关节、拇指、指尖等部位涂抹采样，将采样后的棉拭子放入无菌试管内送检。若手部细菌菌落总数超标，应加强手卫生培训和管理，督促工作人员严格按照手卫生操作规程进行洗手、消毒，防止交叉感染。六、清洁人员管理1.资质要求手术室保洁人员应具备相应的健康证明，定期进行健康体检，确保身体健康状况符合从事清洁工作的要求。保洁人员应经过专业的培训，熟悉手术室卫生清洁的流程、标准和要求，掌握正确的清洁方法和消毒剂使用方法。2.工作规范保洁人员应严格按照规定的工作时间进入手术室，在手术前完成手术间及公共区域的清洁工作。工作过程中要穿戴清洁工作服、帽子、口罩、手套等防护用品，保持个人卫生。按照清洁流程和标准对手术室进行清洁，做到无遗漏、无死角。清洁过程中要注意保护手术间内的设备、物品，避免损坏。协助手术人员做好术中的清洁工作，及时清理手术过程中产生的医疗废物和污染物。定期对清洁工具进行清洗、消毒和更换，确保工具的清洁卫生。3.监督考核手术室管理人员应对保洁人员的工作进行定期监督检查，检查内容包括清洁质量、工作规范执行情况、个人卫生等。建立保洁人员工作考核制度，根据监督检查结果进行考核评分，对表现优秀的保洁人员给予奖励，对不符合工作要求的保洁人员进行批评教育、培训整改或辞退处理。七、培训与教育1.培训计划制定手术室卫生清洁培训计划，定期组织手术室工作人员参加卫生清洁知识和技能培训。培训内容包括手术室卫生清洁制度、消毒灭菌知识、无菌操作规程、手卫生规范、医疗废物管理等。培训计划应根据不同岗位人员的需求和实际情况进行制定，确保培训内容具有针对性和实用性。培训频率一般每季度至少进行一次。2.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等多种培训方式，提高培训效果。邀请医院感染管理专家、消毒供应中心专业人员等进行授课，讲解最新的卫生清洁标准和技术方法。组织手术室工作人员到其他先进医院参观学习，借鉴优秀的卫生清洁管理经验。3.教育宣传在手术室显著位置张贴卫生清洁宣传海报、标语等，宣传卫生清洁知识和重要性，营造良好的卫生清洁氛围。定期组织卫生清洁知识竞赛、演讲比赛等活动，激发工作人员学习卫生清洁知识的积极性，提高其对卫生清洁工作的重视程度。八、应急处理1.突发事件应急预案制定手术室卫生清洁突发事件应急预案，针对火灾、水灾、空气严重污染、重大感染事件等可能发生的突发事件，明确应急处理流程和责任分工。应急预案应定期进行演练，确保工作人员熟悉应急处理流程，能够在突发事件发生时迅速、有效地采取应对措施，减少损失和危害。2.污染事件处理若手术室发生污染事件，如手术过程中出现严重的血液、体液泄漏，空气净化系统故障导致空气质量严重下降等，应立即启动