卫生院叶酸登记制度

PAGE卫生院叶酸登记制度一、总则（一）目的为规范卫生院叶酸发放与登记管理，有效预防神经管缺陷等出生缺陷，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》《中国妇女发展纲要（20112020年）》《中国儿童发展纲要（20112020年）》以及相关行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院辖区内所有备孕及孕早期妇女叶酸的发放、登记及相关管理工作。（三）基本原则1.免费供应原则为辖区内备孕及孕早期妇女免费提供叶酸，确保她们能够及时获得预防出生缺陷所需的药物。2.规范管理原则严格按照规定的流程和标准进行叶酸的发放、登记，保证工作的准确性和规范性。3.服务至上原则以保障妇女和胎儿健康为出发点，为服务对象提供优质、高效、便捷的叶酸服务。二、叶酸管理职责分工（一）卫生院领导职责1.全面负责卫生院叶酸登记制度的组织实施和监督管理。2.协调各部门之间的工作，确保叶酸发放与登记工作顺利开展。3.保障叶酸管理工作所需的人员、物资和经费。（二）妇产科职责1.负责对备孕及孕早期妇女进行叶酸知识宣传和健康教育。2.为符合条件的妇女发放叶酸，并指导其正确服用。3.负责叶酸发放登记信息的收集、整理和上报。（三）药房职责1.负责叶酸的采购、验收、储存和发放。2.确保叶酸的质量安全，定期检查库存叶酸的有效期和质量状况。3.配合妇产科做好叶酸发放的相关工作。（四）公共卫生科职责1.将叶酸发放与登记工作纳入基本公共卫生服务项目，进行绩效考核。2.负责对辖区内叶酸发放与登记工作进行统计分析和质量控制。3.协助妇产科开展叶酸知识宣传和健康教育活动。三、叶酸发放对象及标准（一）发放对象本辖区内居住的备孕及孕早期妇女（怀孕12周内）。（二）发放标准1.为备孕妇女免费提供叶酸，每日剂量为0.4mg，发放时间为孕前3个月至孕早期3个月，共6个月。2.对既往生育过神经管缺陷胎儿的妇女，应在医生指导下，从孕前3个月开始每日服用4mg叶酸，直至孕早期3个月。四、叶酸发放与登记流程（一）宣传动员1.公共卫生科通过多种渠道，如社区宣传、健康教育讲座、发放宣传资料等，向辖区内备孕及孕早期妇女宣传叶酸预防神经管缺陷的知识，提高她们对叶酸服用的认识和重视程度。2.妇产科在门诊、病房等场所，对前来就诊的备孕及孕早期妇女进行一对一的宣传教育，告知她们叶酸发放的政策、流程和重要性。（二）信息收集1.妇产科工作人员在为备孕及孕早期妇女提供服务时，详细询问其基本信息，包括姓名、年龄、联系方式、户籍地址、现居住地址、孕周等，并填写《叶酸发放登记表》。2.对于户籍不在本辖区但在本辖区居住的妇女，需提供居住证明。（三）叶酸发放1.药房根据妇产科提交的《叶酸发放登记表》，按照发放标准，为符合条件的妇女发放叶酸。2.发放时，要认真核对妇女信息，确保发放的准确性。同时，向妇女发放《叶酸服用指导手册》，告知其正确的服用方法、注意事项等。3.对于一次发放多个月份叶酸的情况，要告知妇女按照月份顺序依次服用，避免误服或漏服。（四）登记管理1.妇产科工作人员在发放叶酸后，及时在《叶酸发放登记表》上进行登记，记录发放时间、叶酸剂型、规格、数量等信息，并由领取人签字确认。2.每日工作结束后，将当天的《叶酸发放登记表》进行整理，核对发放数量与库存数量是否相符。3.定期将叶酸发放登记信息录入电子档案系统，确保信息的准确录入和及时更新。（五）随访服务1.妇产科工作人员对领取叶酸的妇女进行随访，了解其叶酸服用情况，包括是否按时服用、有无漏服、有无不良反应等。2.对于未按时服用或出现不良反应的妇女，要及时给予指导和帮助，督促其正确服用叶酸，并告知其如有不适及时就医。3.随访记录应详细、准确，包括随访时间、随访方式、妇女反馈情况等，并及时录入电子档案系统。五、叶酸储存与保管（一）储存条件叶酸应储存在阴凉、干燥、通风良好的仓库内，温度应保持在10℃30℃之间，相对湿度应控制在35%75%。（二）库存管理1.药房应建立叶酸库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。2.按照药品先进先出、近期先出的原则，安排叶酸的发放顺序，避免因积压导致药品过期。3.对即将过期的叶酸，应及时进行清理和登记，并报告卫生院领导，采取相应的处理措施。（三）特殊情况处理1.如遇自然灾害、公共卫生事件等特殊情况，导致叶酸储存条件发生变化时，要及时对叶酸进行检查和评估，确保其质量安全。2.如果叶酸出现质量问题，如变质、变色、异味等，应立即停止发放，并对已发放的叶酸进行追踪召回，同时向上级主管部门报告。六、质量控制与监督检查（一）质量控制1.药房负责对采购的叶酸进行质量验收，检查药品的包装、标签、说明书、批准文号、有效期等是否符合规定要求。2.定期对库存叶酸进行质量抽检，按照相关标准和方法进行检验，确保叶酸质量合格。3.如发现叶酸质量问题，应及时与供应商联系，进行退换货处理，并做好记录。（二）监督检查1.卫生院成立叶酸发放与登记工作监督小组，定期对妇产科、药房等部门的叶酸发放与登记工作进行监督检查。2.检查内容包括叶酸发放流程是否规范、登记信息是否准确完整、库存管理是否符合要求、随访服务是否落实等。3.对监督检查中发现的问题，要及时下达整改通知书，责令相关部门限期整改，并对整改情况进行跟踪复查。七、培训与宣传（一）培训1.定期组织妇产科、药房等相关工作人员参加叶酸知识和发放登记工作培训，提高其业务水平和服务能力。2.培训内容包括叶酸的作用、服用方法、不良反应处理、登记制度及流程、质量控制等方面的知识。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。（二）宣传1.持续加强对叶酸预防神经管缺陷知识的宣传力度，不断扩大宣传覆盖面，提高辖区内备孕及孕早期妇女对叶酸的知晓率和服用依从性。2.结合“世界预防出生缺陷日”“全国爱耳日”“全国爱眼日”等主题活动，开展形式多样的宣传活动，如义诊、咨询、发放宣传资料等。3.利用微信公众号、微博、抖音等新媒体平台，发布叶酸相关知识和政策信息，提高宣传的针对性和实效性。八、信息管理与统计上报（一）信息管理1.建立健全叶酸发放登记信息管理系统，对叶酸发放、登记、随访等信息进行电子化管理，确保信息的安全、准确和可追溯。2.定期对信息系统进行维护和更新，保证系统的正常运行。同时，做好信息备份工作，防止数据丢失。3.严格信息保密制度，未经授权，任何人不得擅自泄露叶酸发放登记信息。(二)统计上报1.公共卫生科负责定期对叶酸发放与登记工作进行统计分析，填写相关报表，如《叶酸发放情况统计表》《叶酸服用依从性统计表》等。2.按照上级主管部门的要求，及时将统计报表上报至相关部门，并确保上报数据的真实性、准确性和完整性。3.对叶酸发放与登记工作中的数据变化情况、存在问题等进行分析总结，为制定工作计划和决策提供依据。九、奖惩措施（一）奖励1.对在叶酸发放与登记工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。2.奖励形式包括荣誉证书、奖金、绩效加分等，以激励工作人员积极履行职责，提高工作质量和效率。（二）惩罚1.对在叶酸