卫生室三查七对牌制度

PAGE卫生室三查七对牌制度一、总则（一）目的为加强卫生室药品使用管理，确保患者用药安全、有效，特制定本三查七对牌制度。（二）适用范围本制度适用于卫生室所有药品调配、发放及使用环节。（三）基本原则严格遵守相关法律法规及行业标准，以严谨、规范的态度执行三查七对牌制度，保障医疗质量和患者安全。二、三查七对牌制度内容（一）三查内容1.操作前查检查药品的名称、剂型、规格、数量与处方或医嘱是否一致。检查药品外观质量，包括有无变色、变质、浑浊、沉淀、异味等。检查药品包装是否完好，标签是否清晰、完整，有效期是否符合规定。2.操作中查核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等信息，确保与处方或医嘱一致。再次核对药品名称、剂型、规格、数量，确认无误后进行调配或发放。检查用药方法、剂量、时间等是否正确，是否符合患者病情和身体状况。3.操作后查核对患者用药后的反应，观察有无不适症状或不良反应。检查剩余药品的数量、质量，确保与实际使用情况相符。整理药品调配记录，确保记录准确、完整。（二）七对内容1.对床号准确核对患者所在的床号，避免差错。2.对姓名清晰确认患者姓名，防止张冠李戴。3.对药名严格核对药品名称，确保用药准确。4.对剂量精确核对药品的剂量，保证用药剂量合适。5.对用法明确用药的方法，如口服、注射、外用等。6.对时间核对用药的时间，按时给药。7.对浓度对于需要调配浓度的药品，准确核对浓度。三、三查七对牌的使用与管理（一）三查七对牌的制作1.三查七对牌应采用耐用、易清洁的材料制作，如塑料、金属等。2.牌面应清晰标注三查七对的具体内容，字体大小适中，易于辨认。3.可根据实际需要设计不同的样式，如卡片式、挂式等，方便在卫生室各工作区域使用。（二）三查七对牌的放置1.在药品调配区域，应将三查七对牌放置在明显位置，便于调配人员随时查看和对照。2.在药品发放窗口，也应摆放三查七对牌，提醒发放人员严格执行核对制度。3.在治疗室等使用药品的区域，可根据需要设置三查七对牌，确保用药过程中的核对工作。（三）三查七对牌的使用流程1.调配人员在接到处方或医嘱后，首先拿起三查七对牌，对照牌面内容进行操作前查。2.在调配药品过程中，边操作边对照三查七对牌进行操作中查。3.药品调配完成后，再次使用三查七对牌进行操作后查，并将牌放置在规定位置。4.发放人员在发放药品时，同样按照三查七对牌的内容进行核对，确保发放准确无误。5.护理人员在执行给药操作时，也要依据三查七对牌进行核对，保障患者用药安全。（四）三查七对牌的维护与更新1.定期检查三查七对牌的完整性，如发现有损坏、字迹模糊等情况，应及时更换。2.根据法律法规、行业标准的更新以及卫生室实际工作需要，适时对三查七对牌的内容进行更新，确保制度的有效性和适应性。四、人员职责（一）卫生室负责人职责1.全面负责卫生室三查七对牌制度的组织实施和监督管理。2.定期组织对卫生室人员进行三查七对牌制度的培训和考核，确保人员熟悉制度内容和操作流程。3.协调解决制度执行过程中出现的问题，不断完善制度和工作流程。（二）药品调配人员职责1.严格按照三查七对牌制度进行药品调配操作，确保调配的准确性和安全性。2.认真核对处方或医嘱信息，对有疑问的地方及时与医生沟通确认。3.负责三查七对牌在调配区域的正确使用和维护，发现问题及时报告。（三）药品发放人员职责1.在药品发放过程中，严格执行三查七对牌制度，核对患者信息和药品信息，确保发放无误。2.向患者或家属做好用药交代，告知用药方法、注意事项等。3.协助卫生室负责人做好三查七对牌制度的相关工作，如反馈执行过程中的问题等。（四）护理人员职责1.在执行给药操作前，依据三查七对牌核对患者信息和药品信息，确保用药安全。2.观察患者用药后的反应，如出现异常情况及时报告医生并记录。3.配合卫生室做好三查七对牌制度的宣传和执行工作，提高患者对用药安全的认识。五、培训与考核（一）培训计划1.制定详细的三查七对牌制度培训计划，包括培训内容、培训时间、培训方式等。2.培训内容应涵盖三查七对牌制度的目的、内容、使用流程、人员职责等方面。3.培训时间应定期安排，确保卫生室人员能够及时更新知识，熟悉制度要求。4.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高培训效果。（二）培训实施1.由卫生室负责人或经验丰富的管理人员担任培训讲师，确保培训的专业性和权威性。2.在培训过程中，要注重与实际工作相结合，通过模拟操作、案例讨论等方式，让培训人员更好地理解和掌握三查七对牌制度。3.培训结束后，应及时收集培训人员的反馈意见，对培训内容和方式进行调整和改进。（三）考核机制1.建立三查七对牌制度考核机制，定期对卫生室人员进行考核。2.考核内容包括理论知识和实际操作两部分，理论知识主要考查对三查七对牌制度的理解和掌握程度，实际操作主要考查在药品调配、发放等工作中执行三查七对牌制度的情况。3.考核结果应与人员绩效挂钩，对考核优秀的人员给予奖励，对考核不合格的人员进行补考或重新培训，直至合格。六、监督与检查（一）内部监督1.卫生室负责人应定期对三查七对牌制度的执行情况进行内部监督检查，发现问题及时督促整改。2.设立内部监督小组，由卫生室不同岗位的人员组成，定期对药品调配、发放等环节进行抽查，确保三查七对牌制度落实到位。3.鼓励卫生室人员之间相互监督，对发现违规行为的人员给予表扬和奖励，对隐瞒不报的人员进行批评教育。（二）外部监督1.积极配合卫生行政部门、药品监管部门等相关单位的监督检查，如实提供三查七对牌制度的执行情况和相关资料。2.对外部监督检查中提出的问题，要高度重视，认真整改，并及时将整改情况报告相关部门。（三）问题处理与持续改进1.对于监督检查中发现的问题，要进行详细记录，分析原因，制定整改措施，并明确整改责任人。2.整改措施应具有针对性和可操作