卫生院重症病例转诊制度

PAGE卫生院重症病例转诊制度一、总则（一）目的为规范卫生院重症病例转诊工作，确保重症患者得到及时、有效的救治，提高医疗服务质量，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院所有涉及重症病例转诊的相关工作。（三）基本原则1.及时原则：对发现的重症病例应在第一时间启动转诊程序，确保患者能够迅速得到更专业的救治。2.安全原则：在转诊过程中，要采取必要的措施保障患者的生命安全，避免因转诊导致病情加重或出现意外。3.规范原则：严格按照规定的流程和标准进行转诊操作，确保转诊工作的规范化、标准化。二、转诊标准（一）病情评估1.卫生院医护人员应具备对患者病情进行准确评估的能力，根据患者的症状、体征、辅助检查结果等综合判断是否为重症病例。2.对于疑似重症病例，应立即组织相关科室人员进行会诊，进一步明确诊断和病情严重程度。（二）具体标准1.生命体征不稳定，如呼吸急促、心率异常、血压波动较大等。2.存在严重的器官功能障碍，如急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭等。3.患有严重的创伤，如多发伤、复合伤等，且病情可能进一步恶化。4.急性中毒，且中毒程度较重，出现昏迷、抽搐等症状。5.其他经评估认为需要转诊至上级医疗机构进一步治疗的重症情况。三、转诊流程（一）首诊医生报告1.首诊医生在发现重症病例后，应立即向科室负责人报告患者的病情及初步诊断。2.科室负责人接到报告后，应迅速组织本科室人员对患者病情进行再次评估，并确定是否需要转诊。（二）填写转诊申请1.若决定转诊，首诊医生应填写《重症病例转诊申请表》，详细记录患者的基本信息、病情摘要、诊断结果、转诊理由等内容。2.申请表需经科室负责人审核签字确认。（三）上报医务科1.科室负责人将审核后的转诊申请表上报至医务科。2.医务科接到申请表后，应再次对患者病情进行评估，并协调相关部门做好转诊准备工作。（四）联系上级医疗机构1.医务科根据患者病情及实际情况，联系合适的上级医疗机构，告知患者病情及转诊需求。2.与上级医疗机构沟通确定转诊时间、方式等具体事宜，并取得对方的接收确认。（五）通知患者家属1.及时通知患者家属患者的病情及转诊决定，向家属详细说明转诊的必要性、目的、途中可能出现的风险等情况。2.解答家属的疑问，取得家属的理解和同意，并要求家属在转诊相关文件上签字确认。（六）转诊前准备1.医护人员对患者进行必要的处理和救治，确保患者病情相对稳定后再进行转诊。2.准备好患者的病历资料、检查报告等相关文件，随患者一同转诊。3.配备必要的急救设备和药品，如氧气袋、心电监护仪、急救药品等，确保在转诊途中能够对患者进行有效的救治。（七）转诊护送1.安排经验丰富、具备急救技能的医护人员护送患者转诊，护送人员应全程密切观察患者的病情变化，做好急救处理工作。2.在转诊途中，保持与上级医疗机构的联系，及时汇报患者病情。（八）交接手续1.护送人员将患者安全护送至上级医疗机构后，与接收医院的医护人员办理交接手续。2.详细介绍患者的病情、转诊过程中的救治情况、携带的病历资料及物品等信息。3.接收医院医护人员对患者进行再次评估和检查，确认无误后在交接单上签字。四、各方职责（一）首诊医生职责1.负责对患者进行初步诊断和病情评估，及时发现重症病例并报告。2.准确填写转诊申请表，提供详细的病情信息。3.在转诊前对患者进行必要的救治和处理。（二）科室负责人职责1.组织本科室人员对重症病例进行会诊和评估，确定是否需要转诊。2.审核转诊申请表，签字确认后上报医务科。3.协调科室人员做好转诊相关工作。（三）医务科职责1.对上报的重症病例进行审核和评估，协调联系上级医疗机构。2.组织相关部门做好转诊准备工作，包括人员、设备、药品等的调配。3.跟踪转诊过程，确保转诊工作顺利进行。（四）护送医护人员职责1.负责患者在转诊途中的安全护送，密切观察病情变化，做好急救处理。2.与上级医疗机构保持联系，及时汇报患者情况。3.办理患者与接收医院的交接手续。（五）患者家属职责1.配合卫生院做好患者的转诊工作，理解并同意转诊决定。2.在相关文件上签字确认，协助医护人员做好患者的转运和交接。五、转诊记录与跟踪（一）转诊记录1.建立完善的重症病例转诊记录档案，详细记录每例转诊患者的相关信息，包括转诊申请表、病情变化记录、交接单等。2.转诊记录应妥善保存，以便日后查阅和统计分析参考。（二）跟踪反馈1.医务科负责跟踪患者在上级医疗机构的治疗情况，及时与接收医院沟通，了解患者的病情转归。2.对于转回本卫生院继续治疗的患者，相关科室应做好后续的治疗和康复工作，并将患者的最终治疗结果记录在案。六、培训与考核（一）培训1.定期组织卫生院医护人员进行重症病例转诊相关知识和技能的培训，包括病情评估、急救处理、转诊流程等内容。2.邀请上级医疗机构的专家进行授课和指导，提高医护人员的业务水平和应急处理能力。（二）考核1.建立重症病例转诊知识和技能考核制度，对医护人员进行定期考核。2.考核内容包括理论知识和实际操作技能，考核结果与医护人员的绩效挂钩。七、监督与管理（一）内部监督1.成立专门的监督小组，定期对重症病例转诊工作进行检查，确保转诊制度的严格执行。2.检查内容包括转诊流程的规范性、各方职责的落实情况、转诊记录的完整性等。（二）外部监督1.积极接受卫生行政部门等相关部门的监督检查，及时整改存在的问题。2.收集患者及家属的意见和建议，不断改进重症病例转诊工作。八、应急处置（一）突发事件应急1.在转诊过程中如发生突发事件，如患者病情突然恶化、交通事故等，护送医护人员应立即启动应急预案，采取有效的急救措施。2.及时通知上级医疗机构及相关部门，寻求支援和协助。（二）后续处理