卫生院安全巡视制度

PAGE卫生院安全巡视制度一、总则（一）目的为加强卫生院安全管理，及时发现并消除安全隐患，保障医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，特制定本安全巡视制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有区域，包括医疗科室、行政办公区域、后勤保障区域、病房、药房、检验科室、放射科室、手术室等。（三）基本原则安全巡视工作应遵循“预防为主、综合治理”的方针，坚持定期巡查与不定期抽查相结合，全面覆盖与重点关注相结合，及时发现问题与迅速整改落实相结合的原则。确保安全巡视工作的科学性、有效性和及时性，做到防患于未然。二、安全巡视职责分工（一）安全管理领导小组成立以卫生院院长为组长，各副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的安全管理领导小组。负责全面领导卫生院的安全巡视工作，制定安全管理目标和政策，协调解决安全巡视工作中的重大问题。（二）各科室负责人各科室负责人为本科室安全巡视的第一责任人，负责组织本科室人员按照规定进行安全巡视，及时发现并报告本科室存在的安全问题，配合相关部门进行整改。（三）安全巡视员1.专职巡视员：由卫生院安全管理部门指定专人担任，负责对全院进行定期的安全巡视工作。按照规定的巡视路线和内容，认真检查各区域的安全状况，详细记录巡视情况，及时反馈安全问题。2.兼职巡视员：各科室指定一名工作人员作为兼职巡视员，协助本科室负责人做好日常安全巡视工作。在本科室工作期间，随时注意发现安全隐患，并及时报告本科室负责人。三、安全巡视内容（一）医疗安全1.医疗设备检查各类医疗设备的运行状况，包括仪器设备的外观是否完好、连接是否正常、运行参数是否在规定范围内等。查看医疗设备的维护保养记录，确保设备按要求进行定期维护和校准，保证设备的准确性和安全性。检查医疗设备的操作规程是否张贴在显眼位置，操作人员是否熟悉并严格按照操作规程进行操作。2.医疗文书抽查病历、处方、检查报告等医疗文书的书写质量，确保内容完整、准确、规范，符合医疗质量管理要求。检查医疗文书的保管情况，防止丢失、损坏或泄露患者信息。3.医疗操作规范观察医护人员在诊疗过程中的操作是否符合规范，如无菌操作、查对制度、分级护理制度等的执行情况。检查手术、麻醉、输血等关键医疗环节的安全管理措施是否落实到位，确保患者医疗安全。（二）消防安全1.消防设施设备检查灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等消防设施设备是否完好有效，有无损坏、过期、遮挡等情况。查看消防设施设备的标识是否清晰，疏散指示标志和应急照明是否能正常工作。2.用火用电安全检查卫生院内用火、用电情况，是否存在违规使用明火、私拉乱接电线、超负荷用电等现象。查看电器设备是否存在发热、冒烟、异味等异常情况，插座、插头是否完好无损。3.疏散通道与安全出口检查疏散通道是否畅通无阻，有无堆放杂物、停放车辆等影响疏散的情况。确保安全出口门能够正常开启，门锁及闭门器等装置功能完好，安全出口标识明显。（三）建筑安全1.房屋结构查看建筑物的墙体、屋顶、楼板等结构是否存在裂缝、倾斜、下沉等异常情况，及时发现可能存在的建筑安全隐患。检查房屋内外墙面、地面是否有脱落、空鼓等现象，防止对人员造成意外伤害。2.基础设施检查给排水系统是否畅通，有无漏水、堵塞等问题；供电线路、通信线路等是否正常运行。查看电梯、扶梯等垂直运输设备的运行状况，确保其安全可靠，定期维护保养记录齐全。（四）后勤安全1.食堂安全检查食堂的食品采购、储存、加工、留样等环节是否符合食品安全标准，食品卫生许可证、从业人员健康证是否齐全有效。查看食堂的燃气使用安全情况，通风设备是否良好，防止燃气泄漏引发事故。检查食堂内的电气设备、消防设施是否正常，就餐区域的桌椅、地面等是否安全无隐患。2.物资储存安全查看各类物资仓库的货物堆放是否整齐、合理，通道是否畅通。检查物资仓库的消防设施、通风设备、防潮防雨措施是否到位，防止物资损坏、变质或引发火灾等事故。对于易燃易爆物品及危险化学品，检查其储存条件是否符合相关规定，有无专人管理，出入库登记是否完整。四、安全巡视周期与方式（一）巡视周期1.专职巡视员：每天对全院进行一次全面的安全巡视。2.兼职巡视员：每个工作日对本科室进行不少于两次的安全巡视，分别在上午和下午工作期间进行。3.节假日及特殊时期：在节假日、重大活动等特殊时期，应增加安全巡视频次，确保卫生院安全稳定。（二）巡视方式1.定期巡查：按照规定的巡视路线和内容，由专职巡视员和兼职巡视员进行逐区域、逐环节的检查。2.不定期抽查：安全管理领导小组不定期对卫生院各区域进行抽查，重点检查关键部位、重点科室及近期安全问题频发区域。3.专项检查：针对特定的安全问题或季节特点进行专项检查，如夏季的电气安全检查、冬季的消防安全检查等。五、安全巡视记录与报告（一）巡视记录安全巡视员每次巡视应认真填写安全巡视记录，记录内容包括巡视时间、巡视区域、发现的安全问题及处理情况等。巡视记录应字迹清晰、内容详实，不得漏记、错记。（二）问题报告1.安全巡视员在巡视过程中发现安全问题后，应立即报告本科室负责人或直接向安全管理部门报告。对于紧急安全问题，应同时采取必要的应急措施，防止事故扩大。2.报告内容应包括问题发生的具体位置、问题描述、可能造成的危害以及已采取的措施等。安全管理部门接到报告后，应及时进行核实，并根据问题的严重程度启动相应的处理程序。六、安全问题处理与整改（一）一般问题处理对于巡视中发现的一般安全问题，如设备轻微故障、标识损坏等，由科室负责人组织本科室人员立即进行整改。整改完成后，应在安全巡视记录中注明整改情况，并由科室负责人签字确认。（二）重大问题处理1.对于重大安全问题，如消防设施严重损坏、房屋结构存在重大安全隐患等，安全管理部门应立即向安全管理领导小组报告。安全管理领导小组应组织相关部门和专家进行评估，制定整改方案，并明确整改责任人和整改期限。2.整改责任部门应按照整改方案认真组织实施整改工作，确保整改措施落实到位。在整改期间，应采取有效的临时防范措施，防止安全事故发生。3.整改完成后，由安全管理部门组织相关人员进行验收。验收合格后，方可恢复正常使用。验收情况应记录在案，并由验收人员签字确认。（三）整改跟踪与复查安全管理部门应对安全问题的整改情况进行跟踪检查，确保整改工作按时完成。对于整改不到位的问题，应责令责任部门重新整改，直至达到安全要求。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。七、培训与教育（一）安全知识培训1.定期组织卫生院全体工作人员参加安全知识培训，培训内容包括医疗安全、消防安全、建筑安全、后勤安全等方面的法律法规、标准规范和安全操作技能等。2.新入职人员应在入职后一周内接受专门的安全知识培训，经考试合格后方可上岗。培训应注重理论与实践相结合，通过案例分析、现场演示等方式，提高工作人员的安全意识和应急处理能力。（二）安全意识教育1.利用宣传栏、内部刊物、微信公众号等多种形式，广泛宣传安全知识和安全文化理念。定期发布安全工作动态、安全提示等信息，营造浓厚的安全工作氛围。2.结合安全生产月、消防宣传日等活动，开展形式多样的安全宣传教育活动，如安全知识竞赛、消防演练、应急疏散演练等，提高全体工作人员的安全意识和自我保护能力。八、监督与考核（一）监督机制1.安全管理部门负责对全院安全巡视制度的执行情况进行监督检查，定期对各科室的安全巡视记录、问题处理情况等进行抽查。2.设立举报电话和邮箱，鼓励全体工作人员对安全问题进行举报和监督。对于举报属实的，给予举报人适当奖励。（二）考核制度1.将安全巡视工作纳入科室绩效考核内容，对安全巡视工作落实到位、安全问题发现及时且整改有效、未发生安全事故的科室给予适