卫生院药房规章制度大全

PAGE卫生院药房规章制度大全一、总则1.目的为加强卫生院药房管理，规范药房工作流程，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本规章制度大全。2.适用范围本规章制度适用于卫生院药房全体工作人员。3.依据本规章制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，取得药学专业学历或相关专业技术职称，并经卫生行政部门考核合格，取得相应的执业资格证书。从事药品调剂工作的人员应取得药学专业技术职务任职资格。2.岗位职责药房负责人职责全面负责药房的管理工作，制定药房工作计划并组织实施。确保药房各项工作符合法律法规及行业标准要求，保证药品质量和服务质量。组织开展药房人员的业务培训和考核，提高人员素质。协调与其他科室的工作关系，保障药房工作的顺利开展。负责药房药品、设备、设施等物资的管理和采购计划的制定。药师职责负责药品的调剂、发放和管理，严格执行操作规程，确保药品调配准确无误。审核处方，对处方的合法性、规范性和用药合理性进行审核，发现问题及时与医师沟通。为患者提供用药咨询服务，解答患者关于药品使用的疑问，指导患者合理用药。参与临床药物治疗方案的制定和评价，开展药物不良反应监测和报告工作。协助药房负责人做好药品质量管理和盘点工作。药士职责在药师的指导下，负责药品的调配、发放等工作。严格遵守操作规程，确保药品调配准确。协助药师做好药品的摆放、整理和盘点工作。参与药房的清洁卫生和消毒工作。3.培训与考核药房应定期组织工作人员参加业务培训，培训内容包括法律法规、专业知识、操作技能等，提高工作人员的业务水平和综合素质。建立工作人员考核制度，考核内容包括工作业绩、业务能力、职业道德等，考核结果与绩效挂钩。三、药品采购管理1.采购计划药房应根据临床用药需求、库存情况等制定药品采购计划，采购计划应合理、准确。采购计划需经药房负责人审核后报卫生院相关部门批准。2.供应商选择选择具有合法资质的药品供应商，对供应商的资质进行审核和评估，建立供应商档案。优先选择质量可靠、信誉良好、价格合理的供应商。3.采购流程根据批准的采购计划，与供应商签订采购合同，明确药品的品种、规格、数量、价格、交货时间、质量标准等条款。采购药品时，应索取合法有效的票据，并按规定进行验收。对采购的药品进行入库登记，记录药品的名称、规格、数量、供应商等信息。四、药品验收管理1.验收人员药房应配备专职或兼职的药品验收人员，验收人员应具备相应的专业知识和技能。2.验收标准依据药品质量标准、合同约定等对采购的药品进行验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等是否符合要求。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应按照相关规定进行验收。3.验收记录验收合格的药品应及时办理入库手续，并做好验收记录，验收记录应包括药品的名称、规格、数量、供应商、验收日期、验收结果等信息。验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续，并做好记录。五、药品储存管理1.储存条件药房应根据药品的特性，设置相应的储存条件，如常温库、阴凉库、冷藏库等。药品应按照规定的储存条件分类存放，不得混放。2.库存管理建立药品库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。对库存药品进行质量检查，发现质量问题及时处理。按照药品的有效期先后顺序摆放，近效期药品应进行标识并及时处理。3.养护管理制定药品养护计划，定期对库存药品进行养护检查，做好养护记录。对易变质、易潮解、易氧化等药品应重点养护。发现药品有质量问题时，应及时采取措施，如封存、送检等。六、药品调配管理1.调配流程药师收到处方后，应认真审核处方，确认处方的合法性、规范性和用药合理性。按照“四查十对”的原则进行调配，即查处方，对科别姓名年龄；查药品，对药名剂型规格数量；查配伍禁忌，对药品性状用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品时，应准确计量，不得估量取药，调配完毕后应进行核对，确保调配准确无误。2.特殊药品调配对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行调配，双人核对，专用账册记录。调配人员应在专门的调配区域进行调配，调配过程中应严格遵守操作规程，防止药品外流。3.复核与发药调配完成后，应由另一名药师进行复核，复核内容包括处方与调配的药品、规格、数量、用法用量等是否一致，药品质量是否合格等。复核无误后，将药品发放给患者，并向患者交代药品的用法用量、注意事项等。七、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的监测和报告工作。药房工作人员应密切关注药品不良反应情况，发现可疑不良反应及时记录并报告。2.报告流程发现药品不良反应后，应及时填写药品不良反应报告表，报告表内容应真实、准确、完整。将报告表上报给卫生院药品不良反应监测机构，同时抄报给药品生产企业和药品经营企业。对严重药品不良反应，应在15日内报告；对新的或严重的药品不良反应，应在3日内报告。八、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责，确保药品质量符合要求。定期对药房的药品质量进行自查，发现问题及时整改。2.质量控制措施对采购、验收、储存、调配等环节的药品质量进行控制，严格执行操作规程。对不合格药品应及时进行标识、隔离、报告，并按照规定进行处理。3.质量档案管理建立药品质量档案，记录药品的采购、验收、储存、养护等质量信息。质量档案应妥善保存，以备查阅。九、药房设施设备管理1.设施设备配备药房应配备与工作相适应的设施设备，如药架、药柜、冷藏设备、温湿度监测设备、调剂设备、清洁消毒设备等。设施设备应定期进行维护和保养，确保正常运行。2.设备操作规程制定设施设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作。对设施设备进行定期检查和校准，确保设备的准确性和可靠性。3.设备档案管理建立设施设备档案，记录设备的购置、安装、调试、维修、保养等信息。设备档案应妥善保存，以备查阅。十、药房环境卫生与消毒管理1.环境卫生要求药房应保持清洁卫生，地面、墙面、天花板等应定期清洁，无积尘、无污渍。药品摆放应整齐有序，不得随意堆放。药房应保持通风良好，温湿度符合规定要求。2.消毒制度建立消毒制度，定期对药房进行消毒，消毒方法应符合相关规定。对调配区域、储存区域、设备设施等应进行重点消毒。消毒记录应完整，包括消毒时间、消毒方法、消毒人员等信息。十一、药房安全管理1.安全制度建立药房安全管理制度，明确安全管理职责，确保药房工作安全有序。定期对药房工作人员进行安全教育培训，提高安全意识。2.药品安全加强药品管理，防止药品被盗、被抢、丢失等情况发生。对特殊管理药品应严格按