卫生院告诫谈话制度

PAGE卫生院告诫谈话制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范工作人员行为，防范医疗风险，提升医疗服务质量，依据相关法律法规及行业标准，特制定本告诫谈话制度。本制度旨在及时发现和纠正卫生院工作人员在工作中出现的问题，通过告诫谈话的方式，督促其改进工作，避免问题进一步恶化，保障卫生院各项工作的正常开展，维护患者的合法权益。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括但不限于医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：告诫谈话必须严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业相关标准和卫生院内部规章制度。2.实事求是原则：以事实为依据，准确认定问题，客观公正地进行谈话。3.教育与惩戒相结合原则：通过谈话对工作人员进行教育引导，促使其认识错误、改正问题，同时对违规行为给予相应惩戒，起到警示作用。4.及时有效原则：在发现问题后及时进行告诫谈话，确保谈话效果，防止问题扩大化。二、告诫谈话的情形（一）医疗行为规范方面1.违反医疗操作规程，如未严格执行无菌操作、手术操作失误等，可能导致医疗事故或医疗纠纷的。2.病历书写不规范，包括病历内容缺失、记录不准确、字迹潦草难以辨认等，影响医疗质量和医疗安全的。3.未按照规定进行医疗废物分类收集、运送、贮存等，存在医疗废物管理不当风险的。（二）服务态度方面1.对待患者态度冷漠、生硬，语言不文明，引发患者不满和投诉的。2.服务意识淡薄，对患者提出的合理诉求推诿、拖延，影响患者就医体验的。（三）工作纪律方面1.无故迟到、早退、旷工，影响卫生院正常工作秩序的。2.在工作时间内从事与工作无关的事情，如玩手机、玩游戏、聊天等，严重影响工作效率的。3.违反卫生院请假制度，未经批准擅自离岗的。（四）廉洁自律方面1.接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益，违反廉洁纪律的。2.在药品、医疗器械采购等工作中，收受供应商贿赂，谋取私利的。（五）其他方面1.对卫生院安排的重要工作任务拒不执行或敷衍了事，造成不良后果的。2.泄露患者隐私信息，给患者造成损害的。3.发现医疗安全隐患或其他问题，未及时报告或采取有效措施处理导致问题恶化的。三、告诫谈话的组织实施（一）谈话主体1.卫生院院长负责对副院长、各科室主任进行告诫谈话。2.副院长负责对分管科室的工作人员进行告诫谈话。3.科室主任负责对本科室工作人员进行告诫谈话。4.对于涉及多个科室或较为严重的问题，由院长或指定专人组织相关人员进行联合谈话。（二）谈话准备1.在谈话前，谈话主体应通过查阅资料、调查了解、听取汇报等方式，全面掌握被谈话人存在问题的具体情况，包括问题发生的时间、地点、经过、造成的影响等。2.根据掌握的情况，拟定谈话提纲，明确谈话的目的、重点内容、方式方法等。谈话提纲应具有针对性，能够围绕问题核心，引导被谈话人认识错误、分析原因、提出整改措施。（三）谈话程序1.确定谈话时间和地点：谈话主体应提前与被谈话人沟通，确定合适的谈话时间和地点，确保谈话能够顺利进行。谈话地点应选择安静、适宜的场所，避免干扰。2.开场说明：谈话开始时，谈话主体应向被谈话人说明谈话的目的、依据和背景，告知其应如实陈述问题，积极配合谈话。3.问题通报：谈话主体按照谈话提纲，向被谈话人详细通报其存在的问题，要求被谈话人对问题进行确认，并听取其对问题的认识和解释。4.原因分析：引导被谈话人深入分析问题产生的原因，从主观和客观方面进行剖析，帮助其认识到问题的严重性和危害性。5.教育引导：针对被谈话人存在的问题，谈话主体进行教育引导，强调相关法律法规、行业标准和卫生院规章制度的要求，使其明白自己的行为违反了规定，可能带来的后果。同时，鼓励被谈话人积极改正错误，树立正确的工作态度和职业操守。6.提出要求：谈话主体根据谈话情况向被谈话人提出明确的要求，包括立即停止违规行为、限期整改问题、提交书面整改报告等。要求应具体、可操作，具有针对性和指导性。7.记录签字：谈话过程中，安排专人做好谈话记录，记录内容应准确、完整，包括谈话时间、地点、谈话主体、被谈话人、谈话内容等。谈话结束后，谈话记录交被谈话人签字确认。如被谈话人对记录内容有异议，应允许其说明情况，并进行补充或修正。四、告诫谈话的后续跟踪（一）整改报告被谈话人应在规定时间内提交书面整改报告，整改报告应包括对问题的认识、整改措施、整改期限和整改效果等内容。整改报告应实事求是，具有可操作性，能够体现被谈话人对问题的深刻反思和积极整改的态度。（二）跟踪检查谈话主体应对被谈话人的整改情况进行跟踪检查，通过查阅资料、实地查看、听取汇报等方式，了解整改措施的落实情况和整改效果。跟踪检查应定期进行，确保整改工作按计划推进。（三）结果处理1.如被谈话人在规定期限内完成整改，且整改效果良好，谈话主体可对其进行适当的肯定和鼓励，同时将此次告诫谈话作为一次教育机会，提醒其继续保持良好的工作状态。2.如被谈话人未按时完成整改或整改不到位，谈话主体应再次与其进行谈话，督促其加快整改进度，确保问题得到彻底解决。对于多次告诫仍不改正或问题严重的，按照卫生院相关规定给予进一步的纪律处分或组织处理。五、档案管理（一）档案建立卫生院应建立告诫谈话档案，对每次告诫谈话的相关资料进行整理归档。档案内容包括谈话记录、被谈话人的整改报告、跟踪检查记录等。（二）档案保管告诫谈话档案由专人负责保管，确保档案的完整性和安全性。档案保管期限按照卫生院档案管理规定执行，一般应保存[X]年。（三）档案查阅因工作需要查阅告诫谈话档案的，应按照卫生院档案查阅制度的规定办理相关手续。查阅人员应严格遵守档案保密规定，不得泄露档案内容。