卫生院阳光用药监督制度

PAGE卫生院阳光用药监督制度一、总则（一）目的为加强卫生院药品使用管理，规范药品采购、储存、调配及使用行为，确保患者用药安全、有效、合理、经济，促进卫生院阳光用药，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有药品的采购、储存、调配、使用及相关管理活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家药品管理法律法规、医疗卫生行业规范及相关政策要求。2.安全有效原则：确保药品质量，保障患者用药安全，发挥药品最佳治疗效果。3.公平公正原则：在药品采购、使用等环节，遵循公平公正原则，杜绝不正当利益。4.公开透明原则：药品采购、使用等信息应向社会、患者及内部员工公开，接受监督。二、组织与职责（一）阳光用药监督管理小组1.成立由卫生院领导、药剂科负责人、临床科室主任、财务人员及患者代表等组成的阳光用药监督管理小组。2.职责负责制定和修订卫生院阳光用药监督制度。监督检查药品采购、储存、调配、使用等环节的合规性。受理患者及社会对药品使用问题的投诉举报，并进行调查处理。定期对卫生院阳光用药情况进行评估和分析，提出改进措施。（二）各部门职责1.药剂科负责药品采购计划的制定与执行，确保药品供应及时、质量合格。做好药品储存管理，保证药品储存条件符合要求。负责药品调配工作，严格按照操作规程进行调配，确保调配准确无误。对临床用药进行监测和分析，为临床合理用药提供技术支持。2.临床科室负责本科室患者的药品使用申请、医嘱开具等工作，严格掌握用药适应症，遵循合理用药原则。配合药剂科做好药品不良反应监测工作，及时报告药品不良反应情况。3.财务部门负责药品采购资金的管理与核算，确保资金使用合规、透明。对药品价格进行监控，防止不合理收费。4.医院管理部门负责协调各部门之间的工作，确保阳光用药监督制度的有效执行。将阳光用药工作纳入卫生院绩效考核体系，对执行情况进行考核评价。三、药品采购管理（一）采购计划制定1.药剂科应根据临床需求、药品库存情况及药品使用动态，定期制定药品采购计划。2.采购计划应经药剂科负责人审核，报卫生院领导批准后执行。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的药品供应商。2.对供应商进行定期评估和考核，包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。（三）采购流程1.采购人员应按照批准的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间等详细信息。2.供应商应按照采购订单要求及时供货，采购人员负责对到货药品进行验收。验收内容包括药品的数量、规格、质量、包装等，确保与采购订单一致。3.验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退换货等相关事宜。（四）采购价格管理1.采购人员应关注药品市场价格动态，在保证药品质量的前提下，争取合理的采购价格。2.对于中标药品，应严格按照中标价格采购；对于非中标药品，采购价格应不高于市场同类产品合理价格。3.财务部门应定期对药品采购价格进行分析，防止价格虚高。四、药品储存管理（一）储存设施与条件1.卫生院应配备与药品储存要求相适应的仓库设施，包括常温库、阴凉库、冷藏库等。2.仓库应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存规定。3.仓库内应设置不同的功能区域，如合格品区、不合格品区、待验区、退货区等，并设置明显标识。（二）药品分类存放1.药品应按照药品剂型、用途、储存条件等进行分类存放。2.同一药品的不同规格、批号应分开存放，并有明显标识。3.特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）应按照相关规定进行专库、专柜存放，双人双锁管理。（三）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，确保账物相符。2.对库存药品进行动态监控，及时掌握药品库存数量、有效期等信息，防止药品积压、过期失效。3.对于近效期药品，应及时通知临床科室合理使用，并采取相应的催销措施。五、药品调配管理（一）调配人员资质1.药品调配人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应资格证书。2.调配人员应严格遵守操作规程，确保调配工作准确、规范。（二）调配流程1.调配人员应根据医生开具的医嘱，认真审核处方内容，包括患者姓名、年龄、性别、药品名称、规格、数量、用法用量等。2.对审核合格的处方进行调配，按照药品剂型、规格、数量等要求，准确调配药品。3.调配过程中应注意药品的质量检查，如发现药品有变质、过期等情况，不得调配。4.调配完成后，调配人员应在处方上签字，并将调配好的药品交与核对人员进行核对。（三）核对与发放1.核对人员应认真核对调配好的药品与处方内容是否一致，包括药品名称、规格、数量、用法用量、患者姓名等。2.核对无误后，核对人员应在处方上签字，并将药品发放给患者或患者家属。3.向患者或患者家属详细交代药品的用法用量、注意事项等，确保患者正确用药。六、药品使用管理（一）临床用药规范1.临床医生应严格掌握用药适应症，遵循合理用药原则，根据患者病情、年龄、性别、肝肾功能等因素合理选择药品。2.严格执行药品用法用量规定，不得超剂量、超疗程用药。3.鼓励临床医生优先选用国家基本药物、医保目录药品及低价药品。（二）用药监测与评价1.药剂科应定期对临床用药情况进行监测和分析，包括药品使用数量、金额、不良反应等。2.建立临床用药评价制度，对临床用药的合理性、安全性、有效性进行评价。3.根据用药监测与评价结果，及时调整药品采购计划和临床用药方案。（三）药品不良反应监测与报告1.临床科室应积极开展药品不良反应监测工作，及时发现、收集、报告药品不良反应情况。2.药剂科负责对收集到的药品不良反应信息进行整理、分析，并按照规定及时上报药品不良反应监测机构。七、监督与考核（一）内部监督1.阳光用药监督管理小组定期对药品采购、储存、调配、使用等环节进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.设立举报信箱和举报电话，接受内部员工对药品使用违规行为的举报，对举报属实的给予奖励。（二）外部监督1.主动接受卫生行政部门、药品监管部门等上级部门的监督检查，积极配合做好相关工作。2.向社会公开卫生院药品采购、使用等信息，接受患者及社会的监督。（三）考核评价1.将阳光用药工作纳入卫生院绩效考核体系，对各部门执行阳光用药监督制度的情况进行考核评价。2.考核内容包括药品采购合规性、储存管理规范性、调配使用合理性、监督举报处理情况等。3.根据考核结果，对表现优秀的部门和个人给予表彰和奖励，对存在问题的部门和个人进行批评教育和相应处罚。八、信息公开（一）公开内容1.定期向社会公开卫生院药品采购目录、采购价格、中标药品等信息。2.在卫生院内部公开药品库存情况、药品使用金额排名、药品不良反应报告等信息。（二）公开方式1.通过卫生院官方网站、微信公众号、公告