卫生院责任清单制度

PAGE卫生院责任清单制度一、总则（一）目的为进一步加强卫生院管理，明确各部门及岗位职责，提高工作效率和服务质量，保障卫生院各项工作规范、有序、高效运行，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本责任清单制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括行政管理人员、医护人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家法律法规、医疗卫生行业规范和标准，确保各项职责履行合法合规。2.职责明确原则：清晰界定各部门、各岗位的工作职责，避免职责不清、推诿扯皮现象。3.责任落实原则：将各项工作任务明确到具体部门和个人，确保责任落实到位。4.动态调整原则：根据卫生院发展、政策变化及实际工作需要，适时对责任清单进行调整和完善。二、组织架构与职责分工（一）卫生院领导班子职责1.院长职责全面负责卫生院的行政管理和业务工作，制定卫生院发展规划和年度工作计划，并组织实施。负责组织、协调、指挥卫生院的医疗、预防、保健、康复、健康教育等各项工作，确保医疗服务质量和安全。负责卫生院的人力资源管理，合理配置人员，组织开展人员培训、考核、奖惩等工作。负责卫生院的财务管理，严格执行财务制度，合理安排经费使用，确保卫生院经济运行健康稳定。负责与上级卫生行政部门、周边社区及相关单位的沟通协调，争取支持与合作，推动卫生院各项工作顺利开展。2.副院长职责协助院长做好卫生院的行政管理和业务工作，根据分工负责相关领域的具体管理和指导。负责分管部门的工作计划制定、组织实施和监督检查，确保各项工作任务按时完成。参与卫生院医疗质量管理，定期组织医疗质量检查和评估，提出改进措施和建议，提高医疗服务水平。负责组织开展新技术、新项目的引进和推广，推动卫生院业务技术创新发展。协助院长做好人员培训、考核、奖惩等工作，加强分管部门人员队伍建设。（二）职能部门职责1.医务科职责负责制定和完善卫生院医疗管理制度、诊疗规范和技术操作规程，并组织实施。负责组织医疗质量控制工作，定期开展医疗质量检查、病历评审、医疗安全隐患排查等，对发现的问题及时督促整改。负责组织医务人员业务培训和考核，提高医务人员业务水平和服务能力。负责协调处理医疗纠纷和医疗事故，组织相关调查和分析，提出处理意见和防范措施。负责组织开展新技术、新项目的引进和推广，指导临床科室开展业务工作。2.护理部职责负责制定和完善卫生院护理管理制度、护理质量标准和操作规程，并组织实施。负责组织护理质量控制工作，定期开展护理质量检查、护理文书评审、护理安全隐患排查等，对发现的问题及时督促整改。负责组织护理人员业务培训和考核，提高护理人员业务水平和服务能力。负责协调处理护理纠纷，组织相关调查和分析，提出处理意见和防范措施。负责组织开展优质护理服务活动，提高护理服务质量和患者满意度。3.防保科职责负责制定和实施卫生院公共卫生工作计划，组织开展疾病预防控制工作，包括疫苗接种、传染病防控、慢性病管理、健康教育等。负责辖区内居民健康档案的建立、管理和更新，开展健康体检、健康评估等服务。负责组织开展卫生监督协管工作，协助相关部门做好食品安全、饮用水卫生、学校卫生等监督检查。负责与上级疾控机构、社区卫生服务中心等单位的沟通协调，及时掌握公共卫生工作动态和要求。4.财务科职责负责制定和执行卫生院财务管理制度，严格执行财经纪律，确保财务工作规范有序。负责编制卫生院年度预算和决算，合理安排经费使用，提高资金使用效益。负责财务核算、账务处理、财务报表编制等工作，定期进行财务分析，为卫生院决策提供财务依据。负责资产管理，包括固定资产、流动资产的登记、核算、清查等，确保资产安全完整。负责收费管理，规范收费行为，严格执行物价政策，杜绝乱收费现象。5.药剂科职责负责制定和完善卫生院药品管理制度、药品采购计划和药品储存保管规范，并组织实施。负责药品采购、验收、储存、养护、调配、发放等工作，确保药品质量安全。负责药品不良反应监测和报告工作，及时收集、整理、分析药品不良反应信息，采取有效措施防范药品安全风险。负责合理用药指导，开展处方点评和用药咨询服务，促进临床合理用药。负责与药品供应商的沟通协调，建立良好的合作关系，确保药品供应及时、充足。6.后勤科职责负责制定和实施卫生院后勤管理制度，保障卫生院水、电、气、通讯等设施设备正常运行。负责卫生院环境卫生管理，包括室内外清洁、消毒、绿化等，营造良好的就医环境。负责卫生院物资采购、供应和管理工作，确保办公用品、医用耗材等物资及时供应。负责卫生院设备管理，包括设备的购置、安装、调试、维修、保养等，确保设备正常使用。负责卫生院食堂管理，保障食品安全和营养供应，为职工和患者提供优质餐饮服务。负责卫生院车辆管理，合理调度车辆，保障医疗急救、公务出行等用车需求。（三）临床科室职责1.内科职责负责内科疾病的诊断、治疗和护理工作，按照诊疗规范和技术操作规程，为患者提供优质的医疗服务。负责本科室医疗质量控制，定期开展病历书写、医疗安全等自查自纠工作，及时发现和解决问题。负责本科室医务人员业务培训和考核，提高业务水平和服务能力。负责与其他科室的协作配合，共同完成患者的诊疗工作，为患者提供综合治疗方案。2.外科职责负责外科疾病的诊断、治疗和手术操作，严格掌握手术适应症和禁忌症，确保手术安全。负责本科室医疗质量控制，加强手术前后管理，提高手术成功率和患者治愈率。负责本科室医务人员业务培训和考核，提高外科技术水平和应急处理能力。负责与其他科室的协作配合，共同开展多学科联合诊疗，提高疑难病症的诊治水平。3.妇产科职责负责妇产科疾病的诊断、治疗和护理工作，包括孕期保健、分娩接生、产后康复等，保障母婴安全。负责妇产科医疗质量控制，严格执行妇产科诊疗规范和技术操作规程，加强医疗安全管理。负责本科室医务人员业务培训和考核，提高妇产科专业技术水平和服务能力。负责与其他科室的协作配合，共同做好孕产妇和新生儿的救治工作，降低孕产妇和新生儿死亡率。4.儿科职责负责儿科疾病的诊断、治疗和护理工作，根据儿童生理特点，制定个性化的治疗方案。负责儿科医疗质量控制，加强儿童用药安全管理，提高儿科疾病诊治水平。负责本科室医务人员业务培训和考核，提高儿科专业技术水平和应急处理能力。负责与家长的沟通交流，做好患儿的健康教育和心理疏导工作，促进患儿康复。5.中医科职责负责中医疾病的诊断、治疗和护理工作，运用中医理论和方法开展辨证论治，为患者提供中医药特色服务。负责中医医疗质量控制，加强中医病历书写、中医特色技术应用等管理，提高中医诊疗水平。负责本科室医务人员业务培训和考核，传承和弘扬中医药文化，提高中医药专业技术水平。负责与其他科室的协作配合，开展中西医结合治疗，提高临床疗效。三、责任清单内容（一）行政管理人员责任清单1.院长责任清单全面负责卫生院行政管理和业务工作，确保卫生院各项工作目标的实现。组织制定和实施卫生院发展规划、年度工作计划和管理制度，定期进行工作检查和总结。负责卫生院领导班子建设，组织开展领导班子成员的培训、考核和评价。负责卫生院人力资源管理，合理配置人员，制定人员招聘、培训、晋升、奖惩等计划。负责卫生院财务管理，严格执行财务制度，合理安排经费使用，确保卫生院经济运行健康稳定。负责卫生院医疗质量管理，组织建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查和评估。负责卫生院安全管理，包括医疗安全、消防安全、食品安全等，制定安全管理制度和应急预案，组织开展安全检查和隐患排查。负责与上级卫生行政部门、周边社区及相关单位的沟通协调，争取支持与合作，推动卫生院各项工作顺利开展。2.副院长责任清单（根据分工不同分别制定）协助院长做好分管领域的行政管理和业务工作，确保各项工作任务按时完成。负责制定分管领域的工作计划和管理制度，并组织实施和监督检查。参与分管领域的医疗质量管理，定期组织开展质量检查和评估，提出改进措施和建议。负责组织分管领域的人员培训和考核，提高人员业务水平和服务能力。负责协调分管领域与其他部门的工作关系，促进工作协同开展。负责完成院长交办的其他工作任务。（二）医护人员责任清单1.医生责任清单严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和标准，依法执业，恪守职业道德。认真履行岗位职责，负责患者的诊断、治疗和医疗服务工作，按照诊疗规范和技术操作规程，制定合理的治疗方案。负责书写规范、完整的病历，准确记录患者病情变化、诊疗过程和治疗效果，及时进行病历归档。加强与患者及家属的沟通交流，耐心解答疑问，做好健康教育和心理疏导工作，提高患者满意度。积极参加业务培训和学术交流活动，不断更新知识结构，提高业务水平和技术能力。负责医疗质量控制，严格执行医疗安全管理制度，及时发现和处理医疗安全隐患，防范医疗事故发生。协助科室做好医疗纠纷和医疗事故的处理工作，配合调查和分析，提供相关资料和信息。2.护士责任清单严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和标准，依法执业，恪守职业道德。认真履行岗位职责，负责患者的护理工作，执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生并配合处理。负责为患者提供基础护理、专科护理和生活护理服务，确保患者生活舒适、安全。加强与患者及家属的沟通交流，做好患者的心理护理和健康教育工作，提高患者依从性。负责护理文书的书写和管理，准确记录护理过程和患者信息，保证护理文书真实、完整、规范。参与科室医疗质量控制，严格执行护理操作规程，加强护理安全管理，及时发现和处理护理安全隐患。协助医生做好医疗纠纷和医疗事故的处理工作，配合调查和分析，提供相关资料和信息。（三）后勤保障人员责任清单1.后勤管理人员责任清单负责制定和实施后勤管理制度，保障卫生院后勤工作规范、有序运行。负责后勤人员的管理和培训，提高后勤人员业务水平和服务意识。负责卫生院物资采购、供应和管理工作，确保办公用品、医用耗材等物资及时供应，合理控制库存。负责卫生院设备管理，制定设备购置计划，组织设备的安装、调试、维修、保养等工作，建立设备档案。负责卫生院环境卫生管理，制定环境卫生标准和清洁消毒计划，组织开展环境卫生检查和监督。负责卫生院食堂管理，制定食堂管理制度和食品安全应急预案，保障食品安全和营养供应。负责卫生院车辆管理，制定车辆管理制度和调度计划，保障医疗急救、公务出行等用车需求。负责与相关部门和单位的沟通协调，争取支持与合作，解决后勤工作中的问题。2.后勤服务人员责任清单（根据岗位不同分别制定）水电工责任清单：负责卫生院水、电设施设备的日常巡查、维护和维修工作，确保水、电供应正常。及时处理水、电故障，保障医疗工作不受影响。定期对水、电设施设备进行安全检查，消除安全隐患。保洁员责任清单：负责卫生院室内外环境卫生清扫、消毒工作，保持环境整洁。按照规定的时间和标准进行清扫，及时清理垃圾和废弃物。做好公共区域的卫生维护，包括卫生间、走廊、楼梯等。协助做好医疗废弃物的分类收集和处理工作。食堂工作人员责任清单：负责食堂食品加工、制作和供应工作，确保食品安全。严格遵守食品加工操作规范，做好食品原材料的采购、验收、储存和加工过程的卫生管理。合理搭配膳食，提供营养均衡的饭菜。做好食堂环境卫生清洁和餐具消毒工作，保障就餐环境卫生。四、责任落实与监督考核（一）责任落实1.各部门、各岗位人员应根据责任清单，明确自身工作职责和任务，制定具体的工作计划和措施，确保各项工作有序开展。2.卫生院应建立责任落实跟踪机制，定期对各部门、各岗位责任落实情况进行检查和督促，及时发现问题并整改。（二）监督考核1.成立卫生院监督考核小组，负责制定监督考核方案，组织实施对各部门、各岗位人员的监督考核工作。2.监督考核内容包括工作任务完成情况、工作质量、工作效率、服务态度、廉洁自律等方面。3.监督考核方式采用定期考核与不定期抽查相结合，通过查阅资料、实地检查、患者满意度调查等方式进行。4.对考核结果进行排名和通报，对表现优秀的部门和个人给予表彰和奖励，对未完成工作任务、工作质量不高、出现违规违纪行为的部门和个人进行批评教育、责令整改，情节严重的给予相应的纪律处分。五、责任追究（一）责任追究原则1.实事求是原则：以事实为依据，准确认定责任主体和责任程度。2.权责一致原则：根据责任主体的职责范围和过错程度，确定相应的责任追究方式。3.教育与惩戒相结合原则：通过责任追究，达到教育本人、警示他人、改进工作的目的。（二）责任追究情形1.因工作失误、失职、渎职等原因，导致医疗事故、医疗纠纷、公共卫生事件等发生，造成不良影响和后果的。2.违反国家法律法规、医疗卫生行业规范和标准，违规执业、违规收费、违规采购药品和医疗器械等，损害患者利益和卫生院形象的。3.未履行岗位职责，工作敷衍塞责、推诿扯皮，影响卫生院工作正常开展的。4.违反卫生院