卫生院责任追究规章制度

PAGE卫生院责任追究规章制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，特制定本责任追究规章制度。（二）适用范围本规章制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保责任追究有法可依、有章可循。2.实事求是原则：以事实为依据，客观公正地认定责任，避免主观臆断和片面性。3.教育与惩戒相结合原则：注重对工作人员的教育和培训，引导其自觉遵守规章制度，同时对违规行为进行严肃惩戒，起到警示作用。4.分级负责原则：根据责任大小和情节轻重，实行分级管理、分级负责，确保责任追究的有效性和严肃性。二、责任追究的情形与标准（一）医疗事故责任追究1.一级医疗事故情形：造成患者死亡、重度残疾的。标准：对负有直接责任的医务人员，给予吊销执业证书、开除公职等处理；对负有主要领导责任和重要领导责任的管理人员，给予撤职、降职等处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.二级医疗事故情形：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。标准：对负有直接责任的医务人员，给予暂停执业活动、降低岗位等级等处理；对负有主要领导责任和重要领导责任的管理人员，给予警告、记过等处分；视情节轻重，对相关责任人进行经济处罚。3.三级医疗事故情形：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。标准：对负有直接责任的医务人员，给予警告、暂停执业活动等处理；对负有主要领导责任和重要领导责任的管理人员，给予通报批评等处分；责令相关责任人承担一定比例的医疗赔偿费用。4.四级医疗事故情形：造成患者明显人身损害的其他后果的。标准：对负有直接责任的医务人员，给予批评教育、诫勉谈话等处理；对负有主要领导责任和重要领导责任的管理人员，给予提醒谈话等处分；要求相关责任人向患者赔礼道歉。（二）医疗差错责任追究1.一般医疗差错情形：虽未造成患者人身损害，但违反医疗操作规程，给患者造成一定痛苦或不良影响的。标准：对负有直接责任的医务人员，给予批评教育、责令写出书面检查等处理；对相关科室负责人进行提醒谈话；扣发责任人当月绩效奖金的一定比例。2.严重医疗差错情形：因医疗过失行为，导致患者病情加重、延长治疗时间或增加医疗费用等后果的。标准：对负有直接责任的医务人员，给予警告、暂停执业活动36个月等处理；对科室负责人给予记过、降职等处分；扣发责任人当月绩效奖金的50%80%，并要求承担相应的经济赔偿责任。（三）违反医疗质量管理制度责任追究1.病历书写不规范情形：病历记录不完整、不准确、不及时，涂改、伪造、隐匿、销毁病历等。标准：对责任医务人员，给予警告、责令改正等处理；对科室病历质量检查不达标的，扣发科室当月绩效奖金的一定比例；情节严重的，对相关责任人进行全院通报批评。2.医疗护理操作不规范情形：违反各种医疗护理操作规程，如无菌操作不严格、注射操作失误等。标准：对责任医务人员，给予批评教育、组织培训补考等处理；造成不良后果的，按照医疗差错或事故的标准进行责任追究；对科室进行质量考核扣分，影响科室综合评价。3.医疗安全管理制度执行不力情形：未落实医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度等执行不到位。标准：对责任科室和责任人，给予通报批评、责令整改等处理；导致医疗安全事件发生的，按照相关规定严肃追究责任；对科室进行安全风险评估，加强监管措施。（四）违反医德医风规范责任追究1.收受红包、回扣情形：医务人员利用职务之便，收受患者及其家属红包、接受药品、医疗器械等供应商回扣的。标准：对责任医务人员，给予没收非法所得、暂停执业活动、吊销执业证书等处理；对相关科室负责人进行诫勉谈话；情节严重的，给予党纪政纪处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.服务态度恶劣情形：对待患者态度冷漠、生硬、推诿、训斥等，引发患者投诉的。标准：对责任医务人员，给予批评教育、责令向患者赔礼道歉等处理；对科室进行服务质量考核扣分；多次出现类似问题的，扣发责任人当月绩效奖金，并进行岗位调整。3.医疗纠纷处理不当情形：在医疗纠纷发生后，未及时采取有效措施妥善处理，导致矛盾激化的。标准：对责任科室和责任人，给予通报批评、组织专项培训等处理；对造成不良影响的，视情节轻重给予相应的纪律处分；要求相关责任人参与纠纷调解处理工作，承担相应责任。（五）违反行政管理规定责任追究1.考勤纪律情形：无故旷工、迟到、早退，请假手续不全等。标准：对责任人，给予批评教育、警告等处理；按照单位考勤制度扣发相应工资、奖金；连续旷工超过规定天数的，按照辞退、开除等规定处理。2.财务纪律情形：虚报冒领、截留挪用、私设小金库等违反财务规定的行为。标准：对责任人员，给予责令退还非法所得、罚款等处理；情节严重的，给予党纪政纪处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.印章管理情形：违规使用卫生院印章，造成不良后果的。标准：对责任人，给予批评教育、诫勉谈话等处理；造成经济损失或法律纠纷的，要求责任人承担相应赔偿责任；对印章管理人员进行岗位调整，加强印章管理培训。三、责任追究的程序（一）投诉举报与发现1.通过患者投诉、家属举报、内部监督检查、上级部门交办等途径发现违规行为线索。2.设立专门的投诉举报渠道，如投诉电话、邮箱、意见箱等，方便患者及群众反映问题。(二)调查核实1.成立调查小组，成员包括纪检监察人员、相关业务专家等，对违规行为进行全面调查。2.调查小组通过查阅资料、询问当事人、现场勘查、收集证据等方式，核实违规行为的事实、情节、后果及责任人员。3.调查过程中要充分听取被调查人员的陈述和申辩，保障其合法权益。（三）责任认定1.根据调查结果，按照本规章制度的规定，对责任人员的责任性质（直接责任、主要领导责任、重要领导责任等）和责任程度进行认定。2.责任认定结果以书面形式通知责任人员，并告知其享有申诉的权利。（四）申诉与复查1.责任人员对责任认定结果有异议的，可以在接到通知之日起[X]个工作日内，向卫生院申诉委员会提出书面申诉。2.申诉委员会在接到申诉后，应在[X]个工作日内进行复查，并将复查结果书面通知申诉人。复查期间，不停止原责任追究决定的执行。（五）处理决定1.根据责任认定和复查结果，作出相应的处理决定，包括批评教育、警告、记过、降职、撤职、开除、经济处罚、吊销执业证书等。2.处理决定以正式文件形式下达，并在全院范围内进行通报。（六）执行与监督1.责任人员应按照处理决定及时整改，相关部门负责监督执行情况。2.将责任追究情况纳入个人和科室的绩效考核体系，与