手卫生规范相关制度

PAGE手卫生规范相关制度一、总则（一）目的为加强公司/组织的手卫生管理，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障员工和相关人员的健康安全，特制定本规范相关制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客、承包商等进入公司/组织场所的人员。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，以及医疗卫生行业标准，如WS/T3132019《医务人员手卫生规范》等制定。二、手卫生的重要性（一）感染传播途径1.经手接触传播是病原体传播的重要途径之一。许多病原体可通过被污染的手传播给他人，引发感染性疾病。2.例如，常见的细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，病毒如流感病毒、手足口病病毒等，都可通过手接触传播。（二）预防感染的关键作用做好手卫生能有效切断病原体的传播途径，降低感染发生的风险。保持手部清洁卫生是预防和控制感染性疾病传播最基本、最有效的措施。三、手卫生管理职责（一）公司/组织管理层1.负责提供手卫生管理所需的资源，包括资金、设备、物资等。2.监督和指导手卫生管理制度的执行情况，确保制度的有效落实。（二）各部门负责人1.负责本部门手卫生工作的组织实施，确保部门内员工遵守手卫生规范。2.对本部门员工进行手卫生知识培训和教育，提高员工的手卫生意识。（三）员工个人1.自觉遵守手卫生规范，做好个人手卫生防护。2.积极参与手卫生培训和教育活动，掌握正确的手卫生方法。四、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.在公司/组织内各工作区域应配备充足的洗手设施，包括流动水洗手装置、洗手液或肥皂、干手用品（如纸巾、干手器等）。2.洗手设施应定期维护和检查，确保正常使用。水龙头应采用非接触式或感应式，以避免二次污染。（二）手消毒剂1.在没有流动水洗手的情况下，应配备合适的手消毒剂，如含醇类手消毒剂等。2.手消毒剂的选择应符合国家相关标准，其有效成分含量应符合规定要求。（三）配备要求1.洗手设施的数量应根据工作区域的人员数量和使用频率合理配置，确保员工能够方便地使用。2.手消毒剂应放置在易于取用的位置，如每个工作区域的入口处、办公桌上等。五、手卫生时机与方法（一）洗手时机1.接触患者前、后应洗手。2.进行无菌操作前应洗手。3.接触清洁物品、无菌物品前应洗手。4.接触污染物品后应洗手。5.处理污染物品后应洗手。6.咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后应洗手。7.吃饭、喝水前应洗手。（二）洗手方法1.采用流动水洗手时，应先湿润双手，涂抹适量洗手液或肥皂，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。2.七步洗手法具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。3.揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手，然后用干手用品擦干双手。（三）手消毒时机与方法1.手消毒时机：当手部没有明显污染时，可使用速干手消毒剂进行手消毒；在接触传染病患者或疑似传染病患者后，应立即进行手消毒。2.手消毒方法：取适量的手消毒剂于掌心，按照六步洗手法揉搓双手，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。六、培训与教育（一）培训计划1.制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.根据不同岗位的需求和特点，有针对性地安排培训课程，确保培训效果。（二）培训内容1.手卫生的重要性和相关法律法规知识。2.手卫生设施与用品的正确使用方法。3.洗手时机与方法、手消毒时机与方法等手卫生规范。4.感染性疾病的传播途径和预防措施。（三）培训方式1.采用集中培训、现场演示、视频教学、在线学习等多种方式相结合，提高培训的趣味性和实效性。2.定期组织手卫生知识考核，检验员工对培训内容的掌握程度，对考核不合格的员工进行补考或再次培训。七、监督与考核（一）监督检查1.设立手卫生监督小组，定期对公司/组织内各工作区域的手卫生情况进行监督检查。2.监督检查内容包括洗手设施的配备与使用情况、手消毒剂的配备与使用情况、员工的手卫生执行情况等。3.对监督检查中发现的问题及时记录，并下达整改通知，要求相关部门或人员限期整改。（二）考核标准1.制定手卫生考核标准，明确考核指标和评分方法。考核指标可包括洗手设施的完好率、手消毒剂的使用率、员工手卫生知识的知晓率、手卫生规范的执行率等。2.根据考核结果，对表现优秀的部门或个人进行表彰和奖励，对不达标的部门或个人进行批评教育，并责令其限期改进。八、记录与档案管理（一）记录要求1.建立手卫生相关记录，包括洗手设施检查记录、手消毒剂使用记录、员工手卫生培训记录、手卫生监督检查记录、手卫生考核记录等。2.记录应及时、准确、完整，由专人负责填写和保管。（二）档案管理1.将手卫生相关记录整理归档，保存期限应符合国家相关规定和公司/组织的要求。2.档案应便于查阅和使用，为手卫生管理工作提供数据支持和决策依据。九、