卫生院营养品管理制度

PAGE卫生院营养品管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院营养品的管理，规范营养品的采购、储存、发放、使用等环节，确保营养品的质量安全，合理使用营养品，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有营养品的管理，包括各类滋补品、营养补充剂等。（三）管理原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和行业标准，确保营养品管理工作合法合规。2.质量安全原则：把好营养品质量关，保障患者使用安全有效的营养品。3.合理使用原则：根据患者实际需求，合理发放和使用营养品，避免浪费。4.规范管理原则：建立健全各项管理制度和流程，加强各环节的规范操作。二、采购管理（一）采购计划制定1.各科室根据患者病情及营养需求，定期提出营养品采购申请，填写采购申请表，详细注明所需营养品名称、规格、数量等。2.药房汇总各科室采购申请，结合库存情况，制定月度采购计划。采购计划应综合考虑临床需求、库存周转率、预算等因素。（二）供应商选择1.建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、产品质量可靠的供应商。对供应商的资质进行审核，包括营业执照、生产许可证、产品注册证、质量检验报告等。2.定期对供应商进行评估，评估内容包括产品质量、供货及时性、售后服务等。对于不符合要求的供应商，及时淘汰并更新合格供应商名录。（三）采购流程1.根据采购计划，由采购人员向选定的供应商发出采购订单，明确采购产品的名称、规格、数量、价格、交货时间等要求。2.采购订单应经相关负责人审核批准后生效。采购人员应跟踪采购订单执行情况，确保按时到货。3.营养品到货后，采购人员应协同仓库管理人员进行验收。验收内容包括产品名称规格数量与订单一致、产品外观质量、产品资质证明文件等。验收合格的营养品办理入库手续，验收不合格的及时与供应商联系退换货。三、储存管理（一）仓库设施与环境1.设立专门的营养品仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防火、防盗等设施。2.仓库应保持清洁卫生，温度、湿度应符合营养品储存要求。根据不同营养品的特性，设置相应的储存条件，如常温、冷藏、冷冻等。（二）库存管理1.按照营养品的类别、规格、批次等进行分类存放，并有明显的标识。建立库存台账，详细记录营养品的出入库日期、名称、规格、数量、批次等信息。2.定期对库存营养品进行盘点，确保账物相符。盘点发现的盘盈、盘亏等情况，应及时查明原因并进行处理。3.遵循先进先出原则，优先发放临近保质期或已到保质期的营养品。对过期、变质的营养品，应及时清理并做好记录，按规定进行销毁处理。四、发放管理（一）发放流程1.临床科室根据患者医嘱，填写营养品发放申请单，注明患者姓名、床号、所需营养品名称、规格、数量等。2.药房核对发放申请单信息无误后，按照申请单内容发放营养品，并在发放申请单上签字确认。3.发放的营养品应做好发放记录，包括发放日期、患者姓名、床号、营养品名称、规格、数量等，发放记录应妥善保存。（二）发放核对1.发放人员在发放营养品时，应仔细核对患者信息、营养品名称、规格、数量及有效期等，确保发放准确无误。2.如发现发放错误或营养品存在质量问题，应及时追回已发放的营养品，并采取相应的纠正措施。五、使用管理（一）医嘱开具与执行1.医生应根据患者的病情、营养状况等综合评估后，合理开具营养品医嘱。医嘱应明确营养品的名称、规格、剂量、使用方法、使用时间等。2.护士应严格按照医嘱执行，准确发放和使用营养品，并观察患者使用后的反应，如出现异常情况及时报告医生。（二）患者告知1.在发放和使用营养品前，医护人员应向患者或其家属告知营养品的名称、作用、使用方法、注意事项等，取得患者或其家属的理解和配合。2.鼓励患者反馈使用营养品过程中的感受和问题，以便及时调整治疗方案。六、质量控制与监测（一）质量抽检1.定期对库存和发放的营养品进行质量抽检，抽检比例应符合相关规定。抽检项目包括外观、性状、含量测定、微生物限度等。2.委托具有资质的检验机构进行质量检验，确保抽检结果准确可靠。对抽检不合格的营养品，应立即停止使用，并按照规定进行处理。（二）不良反应监测1.建立营养品不良反应监测制度，医护人员在日常工作中注意观察患者使用营养品后的不良反应情况，并及时记录。2.如发现可疑的不良反应事件，应及时报告医院不良反应监测机构，并配合做好调查处理工作。七、人员培训与考核（一）培训内容1.对涉及营养品管理、采购、储存、发放、使用等环节的人员进行相关法律法规、行业标准、管理制度、专业知识等方面培训。2.培训内容包括营养品的分类、作用、质量要求、储存条件、使用方法、不良反应处理等。（二）培训方式1.定期组织内部培训，邀请专家进行讲座或培训授课。2.鼓励员工参加外部培训课程、学术交流活动等，不断提升专业水平。（三）考核机制1.建立培训考核机制，对参加培训的人员进行考核。考核方式包括理论考试、实际操作考核等。2.考核结果与员工绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。八、监督与检查（一）内部监督1.成立卫生院营养品管理监督小组，定期对营养品管理工作进行监督检查。监督检查内容包括采购、储存、发放、使用等环节的执行情况、质量控制情况、人员培训情况等。2.对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求责任部门限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督1.接受卫生行政部门、药品监管部门等相关部门的监督检查，积极配合提供有关资料和信息。2.对外部监督检查中提出的意见和建议，认真研究并及时整改，不断完善营养品管理制度。九、附则（一）解释权本制度由卫生院