卫生院急救室工作制度

PAGE卫生院急救室工作制度一、总则1.目的为加强卫生院急救室的规范化管理，提高急救服务质量和效率，确保急救工作的及时、准确、有效，保障患者生命安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院急救室全体医护人员及相关工作人员。3.工作原则急救室工作应遵循“生命至上、快速反应、科学救治、优质服务”的原则，以患者为中心，提供高效、规范、安全的急救医疗服务。二、急救室设置与布局1.选址与环境急救室应设在卫生院交通便利、位置明显的区域，便于患者快速到达。室内环境应清洁、明亮、通风良好，温度、湿度适宜，符合卫生学要求。2.布局分区急救室应分为抢救区、观察区、治疗区、处置区、药房、收费处等功能区域，各区域应相对独立，布局合理，便于急救工作的开展。抢救区应配备必要的急救设备和药品，能够满足各种急危重症患者的抢救需求。观察区应设置一定数量的观察床位，用于对病情较轻患者的观察和治疗。治疗区应配备相应的治疗设备和器械，进行常规治疗操作。处置区用于存放急救用品、器械等物品，并进行消毒处理。药房应配备常用急救药品，确保药品供应及时。收费处应方便患者缴费结算。3.设备与设施急救室应配备完善的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、氧气装置等，并定期进行维护、保养和校准，确保设备性能良好，随时可用。同时，应配备必要的急救设施，如担架、推车、抢救床等，以满足急救工作的需要。三、人员职责1.急救室负责人职责全面负责急救室的管理工作，制定工作计划和规章制度，并组织实施。协调急救室与其他科室之间的工作关系，确保急救工作的顺利进行。定期对急救室的工作进行检查和评估，及时发现问题并加以解决。组织医护人员进行业务培训，提高急救技能和服务水平。负责急救室的物资管理和设备维护，保障急救工作的正常开展。2.医生职责在急救室主任的领导下，负责急危重症患者的诊断、治疗和抢救工作。及时接诊患者，详细询问病史，进行体格检查，做出准确的诊断，并制定合理的治疗方案。熟练掌握各种急救技术和设备的使用方法，积极参与抢救工作，确保患者生命安全。认真书写病历，记录患者的病情变化、治疗过程和抢救措施，做到字迹清晰、内容完整、准确无误。负责与患者家属沟通，告知病情和治疗方案，解答疑问，取得患者家属的理解和配合。参与急救室的业务培训和技术交流，不断提高自身业务水平。3.护士职责在护士长的领导下，协助医生进行急救工作，负责患者的护理和观察。严格执行各项护理操作规程，做好患者的基础护理、专科护理和生活护理，确保患者护理质量。密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并准确记录患者的生命体征、出入量等信息。负责急救室的药品、器械、物品的管理和消毒工作，确保药品、器械处于备用状态，物品摆放整齐、清洁。协助医生进行各种急救操作，如心肺复苏、气管插管、洗胃等，并做好配合工作。对患者及家属进行健康教育，指导患者正确配合治疗和护理，提高患者的自我保健意识。4.其他工作人员职责药房工作人员负责急救药品的供应、调配和管理，确保药品质量和供应及时。严格执行药品管理制度，做好药品的出入库登记和盘点工作。收费处工作人员负责患者的收费结算工作，严格执行收费标准，做到收费准确、及时。提供便捷的缴费方式，方便患者缴费。担架员负责患者的搬运工作，确保患者在搬运过程中的安全。熟悉担架的使用方法，搬运时动作轻稳，避免患者受伤。四、急救工作流程1.患者接诊急救室工作人员应随时做好接诊准备，接到急救电话后，立即通知医生和护士，并准备好相应的急救设备和药品。患者到达急救室后，医护人员应迅速将患者接入抢救区，进行初步评估，包括生命体征、意识状态、病情严重程度等。2.病情评估与诊断医生对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如心电图、血常规、生化检查等，尽快做出准确的诊断。根据患者的病情严重程度，进行分级评估，确定抢救方案和治疗措施。3.抢救治疗针对患者的病情，立即采取相应的抢救措施，如心肺复苏、气管插管、吸氧、建立静脉通道、使用急救药品等。医护人员应密切配合，分工协作，确保抢救工作的顺利进行。在抢救过程中，要严格遵守操作规程，确保医疗安全。及时记录患者的病情变化、抢救措施和用药情况，以便后续观察和总结。4.观察与护理患者经抢救病情稳定后，转入观察区进行进一步观察和治疗。护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、病情变化等，及时报告医生。做好患者的基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理等，防止并发症的发生。根据患者的病情和医嘱，准确执行各项治疗措施，如输液、给药、换药等，并做好记录。5.患者转运如需将患者转送至上级医院或其他科室进一步治疗，应在转运前对患者的病情进行评估，确保患者能够安全转运。通知接收科室或医院，做好交接准备。转运过程中，应配备必要的急救设备和医护人员，密切观察患者的病情变化，确保患者生命安全。到达接收科室或医院后，与相关人员进行详细的交接，包括患者的病情、治疗过程、用药情况等信息。五、急救药品与设备管理1.急救药品管理急救室应配备常用的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可刹米等，并根据急救工作的需要，定期补充和更新药品。建立急救药品管理制度，严格执行药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用等环节的规定。药品应分类存放，标识清晰，确保药品质量和安全。定期对急救药品进行检查和盘点，核对药品的数量、有效期等信息，发现问题及时处理。对近效期药品应及时更换，确保药品在有效期内使用。急救药品应实行专人管理，负责药品的领取、保管和发放工作。使用后的药品空安瓿、废瓶等应妥善保存，定期销毁。2.急救设备管理急救室应配备完善的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、氧气装置等，并建立设备档案，记录设备的名称、型号、购置时间、使用情况、维护保养记录等信息。制定急救设备操作规程，医护人员应严格按照操作规程使用设备。设备使用后，应及时进行清洁、消毒和维护保养，并做好记录。定期对急救设备进行检查和校准，确保设备性能良好，随时可用。对设备出现的故障和问题，应及时维修或联系厂家进行处理。急救设备应实行专人管理，负责设备的日常维护、保养和管理工作。设备管理人员应熟悉设备的性能和操作方法，能够及时处理设备故障。六、消毒隔离制度1.环境消毒急救室应保持环境清洁卫生，每日进行湿式清扫，定期进行空气消毒和物体表面消毒。空气消毒可采用紫外线照射、空气净化器等方法，按照规定的时间和强度进行消毒。物体表面消毒可选用含氯消毒剂等进行擦拭消毒。定期对急救室进行卫生学监测，包括空气、物体表面、医护人员手等，确保消毒效果符合卫生学要求。2.医疗器械消毒急救室的医疗器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理。使用后的医疗器械应及时清洗、消毒或灭菌，确保医疗器械的安全使用。可重复使用的医疗器械，如喉镜、气管导管、注射器等，应采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌处理。一次性医疗器械应使用后及时毁形、消毒，并按照规定进行无害化处理。医疗器械的消毒灭菌效果应定期进行监测，确保消毒灭菌质量。3.医护人员防护医护人员在急救工作中应严格遵守无菌操作规程，做好个人防护。接触患者前后应洗手或使用快速手消毒剂进行手消毒。在进行抢救操作时，应根据患者的病情和操作需要，佩戴口罩、帽子、手套、护目镜等防护用品，防止交叉感染。医护人员应定期进行健康体检，接种必要的疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等，预防职业暴露和传染病的发生。七、病历书写与管理1.病历书写要求急救室病历应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、治疗过程和抢救措施。病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。病历内容应包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案、病情变化记录、抢救措施及用药情况等。医生应在患者到达急救室后及时书写病历，首次病程记录应在患者入院后半小时内完成。抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。2.病历保管与查阅急救室病历应妥善保管，按照规定的期限进行存档。病历档案应分类存放，便于查阅和管理。医护人员因工作需要查阅病历的，应办理借阅手续，并在规定的时间内归还。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历。患者及家属如需查阅病历，应按照相关规定办理手续，在指定地点由医护人员陪同查阅。查阅病历应尊重患者的隐私和权益。八、医疗安全管理制度1.医疗风险评估急救室应定期对急救工作进行医疗风险评估，识别可能存在的医疗风险因素，如病情判断失误、急救措施不当、医疗设备故障等，并采取相应的防范措施。对急危重症患者的病情变化应进行动态评估，及时调整治疗方案，降低医疗风险。2.医疗差错事故防范加强医护人员的职业道德教育，提高医疗安全意识，严格遵守医疗操作规程和规章制度，防止医疗差错事故的发生。建立医疗差错事故登记报告制度，发生医疗差错事故后，应立即采取措施，积极救治患者，并及时向上级主管部门报告。对医疗差错事故应进行调查分析，总结经验教训，提出改进措施。3.医疗纠纷处理加强与患者及家属的沟通交流，及时了解患者的需求和意见，做好解释和安抚工作，避免因沟通不畅引发医疗纠纷。发生医疗纠纷后，应积极主动地与患者及家属协商解决，按照相关法律法规和程序处理。及时向上级主管部门报告，配合有关部门做好调查处理工作。九、培训与考核制度1.业务培训急救室应定期组织医护人员进行业务培训，培训内容包括急救理论知识、急救技能操作、新业务新技术等。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式。鼓励医护人员参加学术交流活动，了解急救医学的最新进展和动态，不断更新知识结构，提高业务水平。定期邀请上级医院的专家来急救室进行业务指导和培训，提高急救室的整体技术水平。2.技能考核建立急救技能考核制度，定期对医护人员的急救技能进行考核，考核内容包括心肺复苏、气管插管、除颤仪使用等常用急救技能。考核方式可采用现场操作考核、理论考试等形式，考核结果应记录在案，并作为医护人员晋升、评优的重要依据。对考核不合格的医护人员应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。十、值班与交接班制度1.值班安排急救室应实行24小时值班制度，确保随时能够为患者提供急救服务。值班人员应由医生、护士等组成，值班期间应坚守岗位，不得擅自离岗。制定值班人员排班表，明确值班人员的职责和工作时间。值班人员应提前做好准备工作，熟悉急救室的设备、药品和工作流程。2.交接班要求值班人员应认真做好交接班工作，交接内