卫生院医疗收费制度

PAGE卫生院医疗收费制度一、总则（一）制定目的本医疗收费制度旨在规范卫生院医疗服务收费行为，确保收费合理、透明、公正，维护患者和卫生院的合法权益，保障卫生院医疗工作的正常开展，促进医疗卫生事业健康发展。（二）制定依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国价格法》《医疗收费管理办法》等，以及医疗卫生行业标准，结合本卫生院实际情况制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院内所有医疗服务项目的收费管理，包括门诊、住院、检查、检验、治疗、药品等各类收费业务。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和政策规定，依法收费，杜绝乱收费行为。2.合理性原则：收费标准应合理反映医疗服务成本，兼顾社会效益与经济效益，确保患者能够承受。3.公开透明原则：收费项目、标准、依据等应向患者公开，接受社会监督。4.统一规范原则：全院医疗收费工作应遵循统一的制度和标准，确保收费的规范性和一致性。二、收费项目与标准（一）医疗服务项目分类1.门诊服务项目挂号费：根据不同科室、专家级别分为普通挂号、专家挂号等，具体收费标准按物价部门核定执行。诊查费：包括普通门诊诊查、副主任医师诊查、主任医师诊查等，收费标准根据职称级别确定。治疗费：如清创缝合、换药、针灸、推拿等，按照实际操作项目及物价部门规定收费。检查费：涵盖各类实验室检查、影像学检查等，收费依据检查项目的成本及物价标准制定。2.住院服务项目床位费：根据病房条件分为普通病房、双人间、单人间等，收费标准不同。护理费：依据护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，收费与护理工作量相关。手术费：各类手术按照手术难度、耗材使用等因素确定收费标准。麻醉费：根据麻醉方式和时间收费。住院诊疗费：包含住院期间的综合诊疗服务费用。3.药品收费西药：按照药品进价加成一定比例确定零售价格，具体加成比例按物价部门规定执行。中成药：根据药品成本及市场情况定价。中药饮片：按炮制工艺、药材成本等制定收费标准。（二）收费标准制定与调整1.收费标准由卫生院财务部门会同医疗业务部门，根据医疗服务成本、市场物价变动等因素，按照物价部门规定的程序和方法制定。2.收费标准如需调整，应提前向物价部门报备，经批准后及时向患者公示。公示内容包括调整项目、调整原因、调整后的收费标准等。三、收费流程与规范（一）挂号收费1.患者在挂号窗口办理挂号手续时，工作人员应根据患者需求准确选择挂号科室和专家，并告知挂号费用。2.收取挂号费后，出具挂号凭证，凭证上应注明挂号科室、专家姓名、挂号时间、收费金额等信息。（二）门诊收费1.患者就诊结束后，医生开具门诊收费明细清单，详细列出各项诊疗项目、药品名称、数量、收费金额等。2.患者持收费明细清单到门诊收费处缴费，收费人员应认真核对清单内容，按照收费标准准确计算收费金额。3.收费人员收款后，出具收费票据，票据应字迹清晰、内容完整，包括患者姓名、就诊科室、收费项目、金额、日期等，并加盖收费专用章。（三）住院收费1.患者办理住院手续时，预收一定金额的住院押金，押金数额根据病情和预计费用确定。2.住院期间，每日由护士站将患者当天的诊疗费用明细送至住院收费处，收费人员进行核对记账。3.患者出院结算时，收费人员根据住院期间的全部诊疗费用明细，扣除已预收的押金，多退少补，并出具住院结算发票。结算发票应详细列出住院期间的各项费用明细，包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等。（四）收费票据管理1.收费票据由财务部门统一购置、保管和发放，实行专人负责。2.收费人员应按照规定使用收费票据，不得擅自转借、转让、代开票据。3.已开具的收费票据存根联应妥善保管，保存期限按照国家有关规定执行，期满后经批准方可销毁。四、价格公示与查询（一）公示内容与方式1.在卫生院显著位置设置医疗收费公示栏，公示所有医疗服务项目的收费标准、收费依据、价格举报电话等信息。2.利用电子显示屏滚动显示常用医疗服务项目的收费标准。3.在各科室候诊区、病房内张贴收费项目及标准的宣传资料，方便患者查询。（二）价格查询服务1.设立专门的价格咨询窗口或岗位，为患者提供收费标准查询服务，解答患者关于收费的疑问。2.卫生院官方网站应公布医疗收费项目及标准，方便患者网上查询。五、收费监督与检查（一）内部监督机制1.成立收费管理监督小组，成员包括财务人员、医疗业务人员、纪检监察人员等，负责对全院医疗收费工作进行定期检查和不定期抽查。2.财务部门定期对收费账目进行核对，检查收费项目、标准执行情况，发现问题及时纠正。3.医疗业务部门对医疗服务过程中的收费行为进行监督，防止不合理收费现象发生。（二）外部监督与投诉处理1.接受物价部门、卫生行政部门等相关部门的监督检查，积极配合整改存在的问题。2.设立专门的投诉举报电话和邮箱，接受患者及社会各界对收费问题的投诉举报。对投诉举报事项应及时受理、调查核实，并将处理结果反馈给投诉举报人。六、退费管理（一）退费原因与范围1.因医疗差错、重复收费、患者病情变化不再需要某项服务等原因，可办理退费。2.退费范围包括已收取的挂号费、诊查费、检查费、治疗费、药品费等各类费用。（二）退费流程1.患者提出退费申请，填写退费申请表，说明退费原因，并提供相关证明材料（如收费票据、病历等）。2.经原收费科室医生、护士长签字确认，证明退费原因属实后，并由科室负责人签字批准。3.患者持退费申请表及相关证明材料到收费处办理退费手续，收费人员核对无误后，按照原收费渠道退还费用，并收回原收费票据。七、医保结算管理（一）医保政策执行1.严格执行国家医保政策，确保医保报销项目准确、合规，不得将不符合医保规定的项目纳入医保报销范围。2.按照医保部门规定的报销比例、报销限额等标准，及时为参保患者办理医保结算手续。（二）医保结算流程1.患者就医时，收费人员应核对患者医保身份信息，确保医保报销顺利进行。2.患者出院结算时，收费人员根据医保报销政策，计算医保报销金额和患者自付金额，并进行医保结算。结算完成后，打印医保结算清单，清单上应详细列出医保报销项目、金额、患者自付金额等信息。3.卫生院定期与医保部门进行医保费用结算，及时核对账目，确保医保资金的准确结算和支付。八、信息化管理（一）收费系统建设1.建立完善的医疗收费信息系统，实现挂号、收费、结算、退费、医保结算等业务的信息化管理。2.收费系统应与医院信息系统（HIS）、医保信息系统等进行无缝对接，确保数据准确传输和共享。（二）数据管理与安全1.加强收费数据的管理，定期备份数据，防止数据丢失。2.保障收费信息系统的安全运行，设置用户权限，防止数据泄露和非法修改。九、培训与宣传（一）收费人员培训1.定期组织收费人员参加业务培训，培训内容包括收费政策法规、收费标准、收费流程、系统操作等，提高收费人员的业务水平和服务质量。2.对新上岗的收费人员进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。（二）患者宣传1.通过多种