乡村卫生院管理规章制度

PAGE乡村卫生院管理规章制度一、总则1.目的为加强乡村卫生院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进卫生院可持续发展，更好地为农村居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务，特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于本乡村卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则（1）依法执业原则：严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，依法开展医疗服务活动。（2）质量第一原则：始终将医疗质量放在首位，建立健全质量管理体系，确保医疗服务安全、有效。（3）以人为本原则：以患者为中心，关注患者需求，提供人性化服务，尊重患者权益。（4）科学管理原则：运用现代管理理念和方法，加强卫生院内部管理，提高工作效率和管理水平。二、组织管理1.卫生院领导班子职责（1）全面负责卫生院的行政管理和业务管理工作，制定发展规划和年度工作计划，并组织实施。（2）负责组织落实国家医疗卫生政策，执行上级卫生行政部门的工作部署，确保卫生院各项工作符合要求。（3）加强卫生院人才队伍建设，合理配置人员，组织开展人员培训和考核，提高员工素质。（4）负责卫生院财务管理、设备管理、药品管理等工作，保障卫生院正常运转。（5）协调与上级医疗机构、当地政府及相关部门的关系，争取支持，促进卫生院发展。2.科室设置与职责（1）临床科室：根据农村居民常见疾病诊疗需求，设置内科、外科、妇产科、儿科、中医科等科室。各临床科室负责对患者进行诊断、治疗，书写病历，执行医嘱，开展临床科研和教学工作。（2）医技科室：设立检验科、放射科、药剂科等医技科室。检验科负责开展各项检验项目，为临床诊断提供依据；放射科负责进行X光、B超等影像学检查；药剂科负责药品采购、储存、调配和发放，确保用药安全。（3）公共卫生科：承担国家基本公共卫生服务项目，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作。（4）后勤保障科室：包括总务科、财务科等。总务科负责卫生院的物资采购、设备维护、环境卫生等后勤保障工作；财务科负责财务管理、预算编制、成本核算等工作。3.人员岗位职责（1）院长岗位职责全面负责卫生院的行政管理和业务管理工作，制定卫生院发展规划、年度工作计划和规章制度，并组织实施。负责组织落实国家医疗卫生政策，执行上级卫生行政部门的工作部署，确保卫生院各项工作符合要求。加强卫生院人才队伍建设，合理配置人员，组织开展人员培训和考核，提高员工素质。负责卫生院财务管理、设备管理、药品管理等工作，保障卫生院正常运转。协调与上级医疗机构、当地政府及相关部门的关系，争取支持，促进卫生院发展。（2）医生岗位职责认真执行各项规章制度和技术操作规范诊疗常规，负责对患者进行诊断、治疗，书写病历，执行医嘱。掌握患者病情变化，及时调整治疗方案，对疑难病症及时向上级医师请示汇报。积极开展临床科研和教学工作，提高自身业务水平。做好患者的健康教育和咨询服务工作，提高患者的健康意识和自我保健能力。（3）护士岗位职责严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。观察患者病情变化，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救。做好患者的基础护理、专科护理和心理护理工作，为患者提供优质的护理服务。协助医生做好各项诊疗工作，负责医疗器械、病房设备的清洁、消毒和保管。（4）医技人员岗位职责检验科人员：严格遵守检验操作规程，认真做好各项检验工作，确保检验结果准确可靠。及时报告检验结果，对异常结果进行复查和核实，并做好登记。负责检验仪器的日常维护和保养，保证仪器正常运行。放射科人员：严格遵守放射操作规程，做好患者的放射检查工作。认真核对患者信息，准确投照，确保影像质量。负责放射设备的日常维护和保养，做好放射防护工作。及时报告检查结果，对疑难影像进行会诊和讨论。药剂科人员：严格遵守药品管理法律法规，做好药品采购、储存、调配和发放工作。认真审核处方，确保用药安全。定期盘点药品，做好药品效期管理。开展临床药学工作，为患者提供合理用药咨询服务。（5）公共卫生人员岗位职责负责制定本辖区公共卫生工作计划，并组织实施。开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作。定期对辖区居民进行健康体检和随访，收集、整理和分析公共卫生数据，及时向上级部门报告工作进展情况。协助上级医疗机构开展公共卫生相关项目的调查和研究工作。（6）后勤保障人员岗位职责总务科人员：负责卫生院的物资采购、设备维护、环境卫生等后勤保障工作。制定物资采购计划，确保物资供应及时、质量合格。定期对设备进行维护和保养，及时维修故障设备。做好卫生院的环境卫生清洁和消毒工作，营造良好的就医环境。财务科人员：负责卫生院财务管理、预算编制、成本核算等工作。严格执行财务制度，做好财务收支管理。编制年度预算和决算报告，合理安排资金使用。开展成本核算工作，为卫生院经济管理提供数据支持。做好财务档案管理工作，确保财务资料完整、安全。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度（1）建立健全医疗质量管理组织，成立医疗质量管理委员会，定期召开会议，研究解决医疗质量问题。（2）制定医疗质量考核标准，对各科室和医务人员的医疗质量进行定期考核和评价，考核结果与绩效挂钩。（3）加强医疗质量控制，建立医疗质量监控指标体系，对医疗过程中的关键环节进行监控，及时发现和纠正质量问题。（4）定期开展医疗质量分析活动，总结经验教训，提出改进措施，持续提高医疗质量。2.医疗安全管理制度（1）建立医疗安全管理组织，明确各级人员的医疗安全职责，加强医疗安全教育培训，提高员工医疗安全意识。（2）严格执行医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度等。（3）加强医疗风险防范，对高风险科室、高风险环节进行重点监控，制定应急预案，提高应对突发事件的能力。（4）加强医疗纠纷管理，及时处理医疗纠纷，做好沟通解释工作，维护卫生院正常秩序。3.医疗技术准入与管理制度（1）严格执行医疗技术准入制度，新开展的医疗技术必须经过相关部门审批和备案。（2）建立医疗技术档案，对医疗技术的开展情况进行记录和管理。（3）加强医疗技术培训和考核，确保医务人员掌握新技术、新方法，提高医疗技术水平。（4）定期对医疗技术进行评估，对存在安全隐患或疗效不佳的技术及时停用或改进。四、药品管理1.药品采购管理制度（1）严格按照国家药品采购政策和相关规定，制定药品采购计划，确保药品供应及时、质量合格。（2）选择合法、信誉良好的药品供应商，签订药品采购合同，明确双方权利和义务。（3）建立药品采购审批制度，采购药品必须经过相关部门审核批准，确保采购行为规范、透明。（4）加强药品采购过程管理，严格执行药品验收制度，对采购的药品进行逐批验收，确保药品质量符合要求。2.药品储存与保管制度（1）设置符合药品储存条件的仓库，配备必要的仓储设施设备，确保药品储存安全。（2）按照药品的特性和储存要求，分类存放药品，实行分区、分类管理。（3）建立药品库存管理制度，定期盘点药品，做到账物相符。（4）加强药品养护工作，定期对药品进行检查和养护，及时处理变质、过期药品。3.药品调配与发放制度（1）严格执行处方管理制度，药剂人员必须认真审核处方，对不合理处方有权拒绝调配。（2）按照调配操作规程，准确调配药品，确保剂量准确、质量合格。（3）实行药品发放核对制度，发放药品时必须核对患者姓名、药品名称、剂量、用法等信息，确保发放无误。（4）加强药品不良反应监测工作，对发现的药品不良反应及时报告和处理。五、财务管理1.财务管理制度（1）严格执行国家财务法律法规和财务制度，建立健全内部财务管理制度，规范财务行为。（2）编制年度财务预算和决算报告，合理安排资金使用，确保卫生院财务收支平衡。（3）加强财务核算工作，准确记录和反映财务收支情况，定期编制财务报表。（4）严格执行财务审批制度，各项费用支出必须经过审批，确保资金使用合理、合规。2.资产管理（1）建立固定资产管理制度，对卫生院的固定资产进行登记、核算、折旧和清查，确保固定资产安全完整。（2）加强流动资产的管理，包括库存现金、银行存款、应收账款、库存物资等，定期进行盘点和核对，确保账实相符。（3）做好资产的购置、报废、转让等工作，严格按照规定程序办理相关手续。3.成本核算与控制（1）开展成本核算工作，明确成本核算对象和范围，制定成本核算方法和流程。（2）定期进行成本分析，找出成本控制的关键点，采取有效措施降低成本。（3）加强成本控制，严格控制各项费用支出，提高资金使用效益。六、设备管理1.设备采购管理制度（1）根据卫生院业务发展需要，制定设备采购计划，明确采购设备的种类、数量、规格和技术参数等。（2）按照政府采购相关规定，选择合法、信誉良好的设备供应商，签订设备采购合同。（3）建立设备采购审批制度，采购设备必须经过相关部门审核批准，确保采购行为规范、透明。（4）加强设备采购过程管理，严格执行设备验收制度，对采购的设备进行逐台验收，确保设备质量符合要求。2.设备使用与维护管理制度（1）制定设备操作规程，操作人员必须严格按照操作规程使用设备，确保设备安全运行。（2）建立设备使用登记制度，记录设备使用情况，包括开机时间、关机时间、使用人员等。（3）加强设备维护保养工作，定期对设备进行检查、保养和维修，确保设备性能良好。（4）建立设备维修档案，记录设备维修情况，包括维修时间、维修内容、维修人员等。3.设备报废与更新制度（1）定期对设备进行评估，对已达到报废年限或技术性能落后、维修成本过高的设备，及时申请报废。（2）按照规定程序办理设备报废手续，经相关部门批准后进行报废处理。（3）根据卫生院业务发展需要，及时更新设备，提高卫生院的医疗技术水平。七、公共卫生服务管理1.公共卫生服务项目管理制度（1）制定公共卫生服务项目实施方案，明确项目目标、任务、工作流程和质量要求。（2）建立公共卫生服务项目工作台账，记录项目实施情况，包括服务对象、服务内容、服务时间等。（3）加强公共卫生服务项目质量控制，定期对项目实施情况进行考核和评价，确保项目质量符合要求。（4）做好公共卫生服务项目资料收集、整理和归档工作，及时上报项目进展情况。2.居民健康档案管理制度（1）按照国家居民健康档案规范要求，为辖区居民建立统一、规范的健康档案。（2）健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录等。（3）定期对健康档案进行更新和维护，确保档案信息真实、准确、完整。（4）加强健康档案的利用，为临床诊疗、公共卫生服务等提供依据。3.健康教育管理制度（1）制定健康教育工作计划，明确健康教育内容、形式和时间安排。（2）开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，提高居民健康意识和自我保健能力。（3）对健康教育活动效果进行评估，及时调整健康教育内容和形式，提高健康教育效果。（4）做好健康教育资料的收集、整理和归档工作。八、绩效考核与奖惩1.绩效考核制度（1）建立健全绩效考核制度，制定绩效考核方案，明确考核内容、考核标准、考核方法和考核周期。（2）绩效考核内容包括工作业绩、工作质量、工作态度、团队协作等方面。（3）定期对员工进行绩效考核，考核结果与员工绩效工资、晋升、奖励等挂钩。（4）加强绩效考核结果的反馈和应用，针对考核中发现的问题，及时提出改进措施，促进员工工作绩效提升。2.奖励制度（1）对在医疗服务、公共卫生服务、管理工作等方面表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。（2）奖励形式包括荣誉称号、奖金、晋升等。（3）鼓励员工积极参与科研、教学、新技术新项目开展等工作，对取得突出成绩的给予相应奖励。3.惩罚制度（