门诊药房手卫生制度

PAGE门诊药房手卫生制度一、总则1.目的为加强门诊药房手卫生管理，有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于门诊药房全体工作人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的重要性1.医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要包括接触传播、空气传播和飞沫传播。其中，接触传播是最常见的传播方式，而手部是接触传播的主要媒介之一。2.手卫生与医院感染防控的关系做好手卫生可以有效减少手部携带的病原体传播给患者，从而降低医院感染的发生率。正确的手卫生措施是预防和控制医院感染的关键环节。三、手卫生设施与用品1.洗手设施门诊药房应配备足够数量的流动水洗手设施，确保每个工作区域都能方便地进行洗手。洗手设施应保持良好的运行状态，定期检查和维护，确保水流充足、水温适宜。2.干手用品配备一次性纸巾或干手器等干手用品，干手用品应放置在易于取用的位置。鼓励使用一次性纸巾干手，以减少交叉感染的风险。3.手消毒剂根据工作需要，在合适的位置配备合格的手消毒剂，如含醇类手消毒剂或其他符合标准的手消毒剂。手消毒剂的选择应遵循相关标准，确保其有效性和安全性。四、洗手与卫生手消毒1.洗手指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配药前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。揉搓完毕后，用流动水彻底冲洗双手。用一次性纸巾或干手器擦干双手。3.卫生手消毒指征接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。4.卫生手消毒方法取适量的手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。五、外科手消毒1.外科手消毒指征进行外科手术、侵入性操作前。2.外科手消毒方法洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的肥皂或洗手液，按洗手方法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3，时间不少于3分钟。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。取适量的手消毒剂于掌心，按照六步搓揉法依次揉搓双手、前臂和上臂下1/3，揉搓至消毒剂干燥。外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。消毒后的双手应避免接触未经消毒的物品。六、手卫生的监督与管理1.监督检查门诊药房负责人应定期对手卫生情况进行监督检查，确保工作人员严格执行手卫生制度。监督检查内容包括洗手设施的运行情况、手卫生用品的配备与使用情况、工作人员的手卫生执行情况等。2.培训与教育定期组织工作人员进行手卫生知识培训，提高工作人员对手卫生重要性的认识和手卫生操作技能。培训内容应包括手卫生相关法律法规、医院感染防控知识、手卫生操作方法等。通过培训，使工作人员熟练掌握正确的洗手和卫生手消毒方法，并养成良好的手卫生习惯。3.考核与奖惩将手卫生执行情况纳入工作人员绩效考核内容，对严格执行手卫生制度的工作人员给予表彰和奖励。对违反手卫生制度的工作人员进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。七、记录与资料保存1.手卫生记录建立手卫生记录台账，记录工作人员的手卫生执行情况，包括洗手时间、手消毒时间、操作项目等。记录应及时、准确、完整，不得漏记、错记。2.资料保存手卫生相关资料，如培训记录、监督检查记录、考核结果等应妥善保存，保存期限应符