新卫生院药事管理制度

PAGE新卫生院药事管理制度一、总则1.目的本药事管理制度旨在加强新卫生院药事管理，规范药品采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，促进卫生院药学服务水平的提升。2.适用范围本制度适用于新卫生院全体药学人员及涉及药品管理、使用的相关部门和人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织与人员管理1.药事管理组织成立以卫生院院长为主任，副院长、药学部门负责人等为成员的药事管理委员会。其职责包括：贯彻执行有关药事管理的法律法规和政策。制定和修订本卫生院药事管理规章制度并监督实施。审议本卫生院药品采购计划，评估药品供应企业，决定药品品种的引进、淘汰等。定期分析本卫生院药品使用情况，提出合理用药建议，促进临床合理用药。2.药学部门药学部门负责具体的药事管理工作，设药房、药库等部门，配备相应数量的药学专业技术人员。药学部门负责人应具备相应的药学专业技术职务任职资格和管理能力，负责药学部门的日常管理工作，组织实施药事管理相关制度。3.药学人员药学人员应具备相应的专业学历、资格证书，遵守职业道德，严格执行药品管理法律法规、规章制度和技术操作规程。定期参加药学专业知识培训和考核，不断提高业务水平和服务能力。药学人员应认真履行职责，做好药品采购、储存、调配、发放、用药指导等工作，确保患者用药安全。三、药品采购管理1.采购计划药学部门应根据本卫生院临床用药需求、药品库存情况等，定期编制药品采购计划。采购计划应经药事管理委员会审核批准。采购计划应包括药品名称、剂型、规格、数量、采购周期等内容，确保药品供应的及时性和合理性。2.供应商选择建立药品供应商评估和选择制度，对药品供应商的资质、信誉、质量保证能力等进行评估。优先选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品生产企业或经营企业作为供应商。与供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任。3.采购流程药学部门根据批准的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品名称、规格、数量、价格、交货时间等内容。供应商按照采购订单要求及时组织发货，药学部门对到货药品进行验收。验收内容包括药品的数量、质量、包装等，确保与采购订单一致。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。四、药品储存管理1.药库管理药库应具备与所储存药品相适应的仓储条件，保持通风、干燥、清洁，温度、湿度符合药品储存要求。药库应设置不同的功能区域，如常温库、阴凉库、冷藏库等，分类存放药品。药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分区、分类存放，并有明显标识。建立药品库存管理制度，定期盘点药品库存，做到账物相符。发现药品短缺、变质、过期等情况应及时处理，并记录相关情况。2.药房管理药房应保持环境整洁、卫生，药品摆放整齐有序，便于调配和发放。药房应按照药品的储存要求，配备相应的储存设备，如药架、药柜、冷藏设备等，确保药品质量。药房应建立药品效期管理制度，定期检查药品效期，对临近效期的药品应进行登记并采取相应措施，避免过期药品发出。五、药品调配与发放管理1.调配流程药学人员应严格按照操作规程进行药品调配。调配前应认真审核处方，包括患者姓名、年龄、性别、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等内容，确保处方的合法性、规范性和合理性。对审核合格的处方进行调配，调配时应仔细核对药品名称、规格、数量等，防止差错。调配完成后，应在处方上签名或盖章。将调配好的药品交与复核人员进行复核，复核内容包括药品的名称、规格、数量、用法用量、剂型是否正确，包装是否完好等。复核无误后，复核人员签名或盖章。2.发放管理药品发放应遵循“先产先出、近期先出”的原则，确保发出的药品质量合格。发放药品时，应核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量等信息，向患者或其家属进行用药交代，包括药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。建立药品发放记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、发放时间、患者姓名等，以便追溯和查询。六、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应监测工作。药学人员应主动收集、整理、分析本卫生院药品不良反应报告，及时发现药品不良反应信号。2.报告流程临床科室发现药品不良反应后，应及时填写药品不良反应报告表，并上报药学部门。药学部门对收集到的药品不良反应报告进行审核、分析，对严重药品不良反应应立即报告药事管理委员会，并按照规定及时上报当地药品不良反应监测机构。对药品不良反应报告进行定期汇总、分析，总结药品不良反应发生情况，提出改进措施和建议，促进临床合理用药。七、抗菌药物管理1.分级管理根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。明确各级抗菌药物的使用权限，临床医师应按照抗菌药物分级管理制度开具抗菌药物处方。2.使用原则严格掌握抗菌药物的使用指征，坚持“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”的原则。加强抗菌药物临床应用的管理，定期开展抗菌药物临床应用监测，分析抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的合理性。3.专项整治开展抗菌药物临床应用专项整治活动，对抗菌药物超常处方进行点评和干预。对不合理使用抗菌药物的医师进行诫勉谈话、警告、暂停处方权等处理。八、麻醉药品和精神药品管理1.管理职责成立麻醉药品和精神药品管理小组，负责本卫生院麻醉药品和精神药品的管理工作。明确药学部门、临床科室、保卫部门等在麻醉药品和精神药品管理中的职责。2.采购与储存麻醉药品和精神药品的采购应严格按照国家有关规定，从具有相应资质的药品经营企业采购。麻醉药品和精神药品应专库或专柜储存，双人双锁保管，设有防盗设施和报警装置。储存条件应符合药品说明书要求。3.调配与使用麻醉药品和精神药品的调配应严格按照处方管理规定进行，处方应书写规范、清晰，核对无误后进行调配。临床使用麻醉药品和精神药品应严格掌握适应证，按照规定的剂量和用法使用，做好使用记录。4.安全管理加强麻醉药品和精神药品的安全管理，防止被盗、丢失、滥用等情况发生。定期对麻醉药品和精神药品的管理情况进行检查，发现问题及时整改。九、医疗用毒性药品管理1.采购与储存医疗用毒性药品的采购应从具有相应资质的药品经营企业采购，严格按照国家有关规定进行。医疗用毒性药品应专库或专柜储存，双人双锁保管，设有明显的毒性药品标识。储存条件应符合药品说明书要求。2.调配与使用医疗用毒性药品的调配应严格按照处方管理规定进行，处方应书写规范、清晰，核对无误后进行调配。调配医疗用毒性药品时，应计量准确，双人核对，确保调配剂量准确无误。临床使用医疗用毒性药品应严格掌握适应证，按照规定的剂量和用法使用，做好使用记录。十、放射性药品管理1.管理职责成立放射性药品管理小组，负责本卫生院放射性药品的管理工作。明确药学部门、临床科室、放射科等在放射性药品管理中的职责。2.采购与储存放射性药品的采购应从具有相应资质的药品经营企业采购，严格按照国家有关规定进行。放射性药品应专库或专柜储存，专人保管，设有防盗设施和报警装置。储存条件应符合药品说明书要求。3.调配与使用放射性药品的调配应严格按照操作规程进行，确保剂量准确、质量合格。