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文档简介
外科护理学名词解释外科护理学作为护理学的重要分支,聚焦于外科患者从术前准备、术中配合到术后康复的全过程护理。准确理解和掌握相关名词术语,是提供高质量外科护理服务的基础。本文旨在梳理外科护理学中常用的核心概念与术语,为临床实践与学习提供参考。一、术前护理相关名词术前护理:指从患者决定接受手术治疗开始,直至其被接入手术室这段时间内所实施的各项护理措施。其核心目标是为手术的顺利进行及患者的安全康复奠定基础,包括生理、心理、社会等多层面的准备。知情同意:在医疗过程中,患者或其法定代理人在充分了解手术的目的、方法、预期效果、潜在风险及可能并发症等信息后,自愿表达同意接受该手术治疗的法律行为。护士在其中扮演着解释、见证及确保患者理解的重要角色。围手术期焦虑:患者在手术前、手术中及手术后由于对手术结果、疼痛、陌生环境等因素的担忧而产生的以紧张、恐惧、担忧为主要表现的负性情绪反应。有效识别与干预围手术期焦虑是术前护理的重要内容。术前准备:为保障手术安全和效果,在手术前对患者进行的一系列必要的生理和心理调整及处置。包括但不限于胃肠道准备(如禁食禁水、灌肠)、呼吸道准备(如戒烟、呼吸功能训练)、皮肤准备(如备皮)、药物过敏试验、血型核对与备血等。二、术中护理相关名词手术清点:指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及手术结束后,由器械护士与巡回护士共同对手术所用的器械、敷料、缝针等物品进行的清点核对工作,以防止异物遗留于患者体内,是保障手术安全的关键环节。无菌技术:在医疗操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的一系列操作技术和管理方法。在手术室护理中,无菌技术贯穿始终,是预防手术部位感染的核心。全身麻醉:通过吸入或静脉注射麻醉药物,使患者中枢神经系统受到可逆性抑制,表现为意识丧失、痛觉消失、肌肉松弛和反射抑制的一种麻醉方法。术中护理需密切监测生命体征及麻醉深度。椎管内麻醉:将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙,使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。根据注入腔隙的不同,可分为蛛网膜下腔阻滞(腰麻)和硬膜外阻滞,适用于下腹部、盆腔及下肢手术。三、术后护理相关名词术后护理:指患者从手术结束返回病房(或ICU)直至基本康复出院这一阶段的护理。重点在于监测病情变化、预防并发症、促进功能恢复及提供舒适护理。生命体征:评估机体生理状态的基本指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。术后需定期监测并记录,其变化可反映患者病情的稳定性及有无并发症发生。切口裂开:手术切口的全部或部分缝线断裂,皮肤及皮下组织分离,深层组织可能暴露。常与营养不良、切口感染、腹内压突然增高等因素有关,是术后严重并发症之一。切口感染:手术切口部位发生的感染,可分为浅部组织感染和深部组织感染。表现为切口红、肿、热、痛,伴有分泌物,严重时可出现全身中毒症状。预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗菌药物及加强营养支持。术后疼痛:手术后由于手术创伤导致的急性疼痛,是机体对组织损伤的一种复杂生理及心理反应。有效控制术后疼痛不仅能减轻患者痛苦,还能促进早期活动和康复,减少并发症。病人自控镇痛(PCA):一种由患者根据自身疼痛程度,自行按压镇痛泵按钮来控制镇痛药剂量的镇痛方法。它能让患者主动参与疼痛管理,获得更满意的镇痛效果。早期活动:术后在病情允许的情况下,鼓励患者尽早进行床上或下床活动。其目的是促进血液循环、预防深静脉血栓形成、改善肺功能、促进胃肠蠕动恢复及增强患者信心。引流管护理:对术后置于体内用于引流渗出液、血液、脓液或胆汁等的管道进行的护理。包括妥善固定、保持通畅、观察引流液的颜色、性质和量,以及预防感染等。四、外科通用技术与概念体液平衡:指机体细胞内液和细胞外液的容量、电解质浓度和渗透压保持在相对稳定的状态。外科患者常因创伤、手术、感染等因素导致体液失衡,护理中需密切监测并及时纠正。感染控制:在医疗护理过程中,采取一系列措施预防和控制感染的发生与传播,包括手卫生、使用个人防护用品、环境清洁消毒、合理使用抗菌药物等。营养支持:对不能正常进食或进食不足的患者,通过肠内或肠外途径提供营养素,以满足机体代谢需求、促进组织修复和维护器官功能的治疗措施。外科患者,尤其是大手术或危重患者,常需营养支持。导尿术:将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。在外科中常用于术前排空膀胱、术中监测尿量、术后尿潴留及危重患者尿量观察等。灌肠法:将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或给药的方法。外科术前常需行清洁灌肠,以减少术中污染和术后并发症。五、常见外科疾病与护理相关概念休克:机体在各种强烈致病因素作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流严重不足,导致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理生理过程。外科常见的有低血容量性休克、感染性休克等。急性腹膜炎:由细菌感染、化学性刺激或物理性损伤等引起的腹膜和腹膜腔的急性炎症反应。主要表现为腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热等,病情危重,需紧急处理。深静脉血栓形成(DVT):血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多见于下肢。术后患者因活动减少、血液高凝状态等因素易发生,若血栓脱落可导致肺栓塞,危及生命。肺栓塞(PE):指各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。最常见的栓子是深静脉血栓。压疮:局部皮肤长期受压或受摩擦力与剪切力的作用,导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而引起的皮肤溃烂坏死,多见于长期卧床、活动受限的患者。六、护理评估与沟通护理评估:护理程序的第一步,指护士通过交谈、观察、体格检查和查阅资料等方法,系统收集患者的生理、心理、社会文化及精神等方面的健康资料,并进行分析和整理,以确定患者健康问题的过程。疼痛评估:使用量化或质性的工具和方法,对患者的疼痛部位、性质、程度、发生及持续时间、影响因素和缓解方式等进行全面评估,是有效疼痛管理的基础。病情观察:护士运用视、触、叩、听等方法及监护仪器,对患者的生命体征、症状体征、心理状态等进行持续或间断的观察,以掌握病情变化,及时发现潜在风险并协助医生处理。健康教育:通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促使患者或健康人群自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,
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