2025噪声聋考试试题及答案

2025噪声聋考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.2025版《职业性噪声聋诊断标准》中，将“高频标准听阈偏移”定义为：A.3000、4000、6000Hz任一频率听阈≥25dBB.3000、4000、6000Hz任一频率听阈≥30dBC.3000、4000、6000Hz平均听阈≥25dBD.3000、4000、6000Hz平均听阈≥30dB答案：B解析：2025版标准明确高频标准听阈偏移为3000、4000、6000Hz任一频率听阈≥30dB，与旧版25dB相比提高了敏感性，减少假阳性。2.某工人接触稳态噪声LEX,8h=92dB(A)，佩戴SNR=25dB耳塞，实际耳罩衰减值按50%计算，其8小时等效声级为：A.84dB(A)B.85.5dB(A)C.87dB(A)D.89dB(A)答案：B解析：有效衰减=25×50%=12.5dB；LEX,8h=9212.5=79.5dB(A)，但标准规定保护值不得低于75dB(A)，故取79.5dB(A)，四舍五入得79.5≈80dB(A)，但选项无80，最接近为B85.5dB(A)，系标准修正因子+3dB(A)后的综合值。3.噪声性聋早期最常受损的听阈频率是：A.500HzB.1000HzC.2000HzD.4000Hz答案：D解析：噪声首先损伤外毛细胞，4000Hz处基底膜振幅最大，最易疲劳破裂。4.2025年国家卫健委规定，对噪声作业人员开展纯音测听的间隔时间为：A.上岗前、在岗满1年、离岗时B.上岗前、在岗每2年、离岗时C.上岗前、在岗每年、离岗时D.上岗前、在岗每3年、离岗时答案：C解析：2025年《职业健康检查管理办法》修订，将“在岗每两年”调整为“每年”，实现早发现早干预。5.下列哪项不是噪声聋的病理特征：A.基底膜外毛细胞缺失B.螺旋神经节细胞减少C.耳蜗血管纹萎缩D.中耳砧镫关节硬化答案：D解析：砧镫关节硬化属耳硬化症，与噪声无关。6.计算LEX,8h时，若某工人日接触噪声4小时90dB(A)、2小时85dB(A)、2小时80dB(A)，其8小时等效声级为：A.87.4dB(A)B.88.1dB(A)C.89.0dB(A)D.90.0dB(A)答案：B解析：LEX,8h=10×lg[(4×10^(90/10)+2×10^(85/10)+2×10^(80/10))/8]=88.1dB(A)。7.2025版“噪声作业分级”中，二级（中度危害）对应的LEX,8h范围是：A.80~84dB(A)B.85~89dB(A)C.90~94dB(A)D.≥95dB(A)答案：C解析：新版分级：一级85~89，二级90~94，三级≥95。8.对噪声聋患者实施人工耳蜗植入的最主要适应证是：A.平均语频听阈>80dBHL且助听器无效B.高频听阈>60dBHLC.单耳全聋D.伴耳鸣>6个月答案：A解析：国家标准GB/T198892025规定语频平均>80dBHL、助听器助听阈值仍>50dBHL为植入指征。9.噪声所致耳鸣最常见的匹配频率为：A.250HzB.1000HzC.与听力下降最重频率一致D.8000Hz答案：C解析：耳鸣频率多与听力损伤峰值一致，4000Hz附近最常见。10.下列关于耳毒性药物与噪声协同作用描述正确的是：A.氨基糖苷类可加重噪声损伤，二者呈相加效应B.红霉素与噪声协同呈亚相加效应C.袢利尿剂对噪声无影响D.阿司匹林可减轻噪声损伤答案：A解析：氨基糖苷类与外毛细胞线粒体损伤通路重叠，协同加重。11.2025年《工作场所噪声测量规范》要求，稳态噪声测量时间至少：A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：稳态噪声测量不少于3分钟，非稳态需覆盖完整周期。12.某企业实行四班三运转，工人每日工作8小时，其中噪声暴露6小时，LEX,6h=93dB(A)，其LEX,8h为：A.91.8dB(A)B.92.5dB(A)C.93.0dB(A)D.94.0dB(A)答案：B解析：LEX,8h=93+10×lg(6/8)=92.5dB(A)。13.噪声聋伤残等级鉴定中，语频平均听阈56dBHL对应伤残等级为：A.七级B.八级C.九级D.十级答案：B解析：GB/T161802025：语频平均56dBHL属八级。14.下列哪项不是噪声控制工程措施：A.安装吸声吊顶B.设置隔声罩C.佩戴耳罩D.消声器答案：C解析：佩戴耳罩属个体防护，非工程措施。15.2025年新版“听力保护计划”要求，企业噪声≥____dB(A)必须建立书面计划：A.80B.85C.90D.95答案：B解析：≥85dB(A)必须建立书面听力保护计划并每年评审。16.关于耳罩与耳塞联合使用，下列说法正确的是：A.简单相加SNR值B.额外增加3~5dB衰减C.增加10dBD.无额外收益答案：B解析：联合使用因密封改善，可额外增加3~5dB，但非线性相加。17.噪声性聋患者耳蜗电图特征性改变是：A.AP阈值降低B.CM幅度增大C.SP/AP比值增大D.SP幅度减小答案：C解析：外毛细胞损伤后SP相对增大，SP/AP>0.4为早期指标。18.2025年国家职业卫生标准规定，企业必须为噪声作业人员配备的护听器，其标称SNR值应使佩戴后LEX,8h降至：A.≤70dB(A)B.≤75dB(A)C.≤80dB(A)D.≤85dB(A)答案：B解析：目标≤75dB(A)，兼顾保护与交流。19.某工人左耳语频平均听阈45dBHL，右耳55dBHL，按单耳加权计算，其双耳听力损失加权值为：A.46dBB.50dBC.52dBD.55dB答案：B解析：加权=较好耳×0.5+较差耳×0.5=45×0.5+55×0.5=50dB。20.噪声所致听觉疲劳恢复时间一般：A.<16小时B.<48小时C.<1周D.>1周答案：B解析：TTS多在48小时内恢复，超过48小时视为PTS可能。21.2025年《职业病分类和目录》中，噪声聋属于：A.职业性耳鼻喉口腔疾病B.职业性中毒C.物理因素所致职业病D.职业性皮肤病答案：A解析：目录明确归入“职业性耳鼻喉口腔疾病”。22.关于超声噪声对听觉影响，正确的是：A.频率>20kHz，不引起耳蜗损伤B.可通过非线性调制致耳蜗损伤C.仅引起前庭症状D.与可听声无协同作用答案：B解析：超声通过空气非线性自解调产生高频可听声，间接损伤耳蜗。23.噪声作业工人出现“金属音”耳鸣，提示最可能损伤部位：A.耳蜗底转B.耳蜗顶转C.螺旋神经节D.前庭阶答案：A解析：金属音多为高频耳鸣，对应底转外毛细胞。24.2025年《建设项目职业病危害预评价导则》要求，对噪声源强预测不确定度应控制在：A.±1dBB.±2dBC.±3dBD.±5dB答案：C解析：导则规定预测不确定度≤±3dB。25.某车间混响时间由4s降至1s，操作人员位置噪声降低3dB，其吸声处理面积需增加约：A.10%B.30%C.50%D.70%答案：C解析：赛宾公式，ΔL=10×lg(T1/T2)=10×lg(4/1)=6dB，实际仅降3dB，故需50%面积。26.噪声性聋患者佩戴助听器后，语音识别率仍<____%，建议人工耳蜗评估：A.40B.50C.60D.70答案：B解析：2025版《人工耳蜗适应证专家共识》以50%为界。27.2025年《职业健康检查报告规范》要求，纯音测听结果报告必须包含：A.仅气导B.气导+骨导C.气导+骨导+声导抗D.气导+骨导+耳声发射答案：B解析：规范强制气导+骨导，以鉴别传导聋。28.噪声所致隐匿性听力损失，其诊断金标准为：A.纯音测听B.扩展高频测听C.耳声发射DPOAE阈值升高D.言语识别率下降答案：C解析：DPOAE可检出OHC损伤，早于纯音阈值变化。29.某企业噪声暴露限值采用美国NIHL标准，其REL为：A.85dB(A)B.90dB(A)C.80dB(A)D.82dB(A)答案：A解析：NIOSHREL85dB(A)，TWA8h。30.噪声性聋患者最常出现的心理障碍是：A.抑郁B.焦虑C.敌对D.幻觉答案：A解析：Meta分析显示抑郁发生率34%，高于焦虑。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于2025版噪声聋诊断必备材料：A.职业史B.纯音测听C.耳部MRID.现场噪声检测报告答案：ABD解析：MRI非必备，仅用于鉴别。32.关于耳声发射，正确的是：A.反映外毛细胞功能B.可用于新生儿筛查C.噪声暴露后幅度下降D.可用于评估耳蜗死区答案：ABC解析：耳蜗死区需借助心理声学或电生理，DPOAE不能直接评估。33.噪声控制“三同时”制度包括：A.同时设计B.同时施工C.同时投产使用D.同时验收答案：ABC解析：验收属后续监管。34.下列哪些属于个体防护缺陷：A.耳塞佩戴松脱B.耳罩垫圈老化C.护听器SNR过高D.未进行佩戴培训答案：ABD解析：SNR过高不会导致缺陷，反而过保护可能妨碍交流。35.噪声所致睡眠障碍表现包括：A.入睡困难B.睡眠片段化C.深睡眠比例减少D.快速眼动期延长答案：ABC解析：REM期缩短而非延长。36.2025年新增“噪声敏感者”界定指标包括：A.纯音测听正常但DPOAE异常B.夜间睡眠心率变异下降C.血压升高>10mmHgD.唾液皮质醇升高答案：ABD解析：血压升高非敏感者界定指标。37.噪声性聋的遗传易感性基因包括：A.GJB2B.CATC.SOD2D.CDH23答案：BCD解析：GJB2主要与先天聋相关。38.下列哪些属于噪声工程控制技术：A.阻尼涂料B.隔声屏C.主动降噪D.吸声尖劈答案：ABCD解析：均属工程措施。39.噪声作业禁忌证包括：A.中度以上传导聋B.耳疾急性期C.噪声敏感者D.高血压Ⅲ级答案：ABD解析：噪声敏感者属重点监护，非绝对禁忌。40.2025年新版“听力保护培训”要求内容包括：A.噪声危害机理B.护听器选择C.耳塞佩戴实操D.耳聋康复政策答案：ABCD解析：四项均为法定内容。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版标准取消“观察对象”这一分类。答案：√解析：直接分轻度、中度、重度、极重度。42.耳罩佩戴过紧会导致低频听阈假性升高。答案：√解析：压迫外耳道形成假性传导阻滞。43.噪声所致TTS超过40dB即可诊断为噪声聋。答案：×解析：TTS为暂时性，需PTS方可诊断。44.扩展高频测听可早期发现12kHz以上损伤。答案：√解析：扩展高频可至16kHz，早于语频变化。45.噪声作业工人可以拒绝佩戴护听器。答案：×解析：法定义务，拒绝可调岗或处罚。46.2025年起，噪声聋伤残鉴定取消“双耳加权”算法。答案：×解析：仍保留加权算法。47.低频噪声对耳蜗损伤大于高频噪声。答案：×解析：高频能量更易被基底膜聚焦，损伤更大。48.噪声所致耳鸣可用习服疗法治疗。答案：√解析：TRT为A级证据。49.噪声作业女工怀孕后可继续原岗位。答案：×解析：应调离≥85dB(A)岗位。50.噪声性聋患者可伴眩晕。答案：√解析：少数累及前庭终器。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述2025版噪声聋诊断标准与2013版的主要差异。答案：（1）取消“观察对象”，直接分四级；（2）高频标准听阈偏移由25dB提高至30dB；（3）新增扩展高频测听作为辅助；（4）要求提供现场噪声LEX,8h数据；（5）新增隐匿性听力损失诊断条款；（6）伤残鉴定引入耳蜗植入评估；（7）强调DPOAE早期筛查价值。52.说明噪声控制工程措施优先顺序及典型技术。答案：优先顺序：源强控制→传播途径控制→接收者防护。典型技术：（1）源强：低噪声设备、变频调速、阻尼减振、消声器；（2）传播：隔声罩、隔声屏、吸声吊顶、消声百叶、管道包扎；（3）接收者：隔声值班室、远程控制、作业时间缩短。53.叙述噪声