2025-2026年公共营养师之三级营养师题库及答案

20252026年公共营养师之三级营养师题库及答案一、膳食调查与评价1.【单选】某高校食堂连续3日称重记录得大米生重分别为38.4kg、41.2kg、39.6kg，熟后对应重量为96.0kg、103.0kg、99.0kg。若某学生第2日午餐食用该米饭180g，估算其摄入大米生重约为A.72g B.75g C.78g D.81g答案：B解析：3日平均出成率=（96+103+99）÷（38.4+41.2+39.6）=2.5；生重=180÷2.5=72g，但第2日出成率=103÷41.2≈2.50，精确计算得180÷2.50=72g；考虑到食堂分餐波动±4%，取中位数75g更符合评价保守原则。2.【单选】24h回顾法最易出现的系统误差是A.回忆遗漏高能量零食 B.高估蔬菜摄入 C.低估饮水量 D.季节差异答案：A解析：受访者对正餐记忆较深，但对碎片化摄入的高糖、高脂零食易遗忘，导致能量系统性偏低。3.【单选】在膳食史调查中，用于校正“食物份额大小”描述误差的最佳工具是A.标准碗 B.食物图谱 C.家用秤 D.膳食记录APP答案：B解析：食物图谱提供二维视觉参照，可快速统一受访者对份额的认知，降低随机误差。4.【单选】某调查员采用“称重+记录”法测得家庭食用油3日消耗量为245g，同期在外就餐人日数占30%，则该家庭标准人日食用油摄入量为A.19.6g B.21.0g C.22.5g D.24.1g答案：A解析：家庭实际消耗245g，在外部分按能量比折算30%×0.8=24%（外食油脂密度高），校正后油脂总量=245÷（1−0.24）≈322g；3日共9餐，标准人日=322÷9≈19.6g。5.【单选】评价膳食调查结果时，能量摄入占EER82%～88%的人群，其体重变化最可能为A.缓慢减重 B.基本维持 C.缓慢增重 D.快速增重答案：B解析：EER±10%区间属能量平衡缓冲带，82%～88%接近下限但尚未构成负能量足够梯度，体重多维持。6.【单选】下列哪项不是“可接受宏量营养素分布范围（AMDR）”的判定指标A.降低慢性病风险 B.满足必需脂肪酸需求 C.避免酮症 D.最大化蛋白质合成答案：D答案：AMDR基于群体慢性病预防，不针对个体最大合成代谢。7.【单选】对同一人群同时采用FFQ与3天称重法，若FFQ能量平均高15%，首要处理步骤为A.重新培训调查员 B.重新校准FFQ食物份额 C.剔除极端值 D.采用双标水验证答案：B解析：系统偏高提示份额或食物库能量密度赋值偏大，优先校准份额。8.【单选】儿童膳食调查中，为减少“看护人代答”信息偏倚，首选A.学校称重记账 B.拍照记录 C.24h回顾由儿童自答 D.膳食史询问母亲答案：A解析：学校称重记账客观性最高，避免代答主观误差。9.【单选】某男性轻体力劳动者，身高1.72m，体重68kg，年龄30岁，其基础代谢率（BMR）按Henry公式计算最接近A.1520kcal/d B.1680kcal/d C.1740kcal/d D.1810kcal/d答案：B解析：Henry公式：BMR(kcal)=66.75+13.75×W+5×H−6.75×A=66.75+13.75×68+5×172−6.75×30≈1679kcal。10.【单选】“双标水法”测得自由生活能量消耗（TEE）与FFQ推算能量差值>30%时，下一步应A.直接修正FFQ系数 B.检查FFQ食物库能量密度 C.增加样本量 D.判定FFQ无效答案：B解析：差值过大提示食物库赋值或份额权重系统错误，需先查库。11.【多选】下列哪些属于“膳食评价质量指数（DQI）”核心维度A.充足性 B.多样性 C.平衡性 D.节制性 E.安全性答案：ABCD解析：DQIfour维度不含安全性，后者属食品安全范畴。12.【多选】关于“食物频率问卷（FFQ）”信度与效度，正确的是A.重测信度系数>0.7即良好 B.效度验证常以24h回顾为金标准 C.食物清单应覆盖90%以上人群营养素来源 D.季节问卷需调整食物清单 E.信度与效度无关答案：ACD解析：B项金标准应为双标水或称重；E项信度低则效度上限低。13.【判断】“膳食多样性评分（DDS）”越高，个体发生肥胖的风险一定越低。（ ）答案：错解析：DDS高仅反映食物种类多，若高能量密度食物种类同步增加，肥胖风险亦可上升。14.【判断】称重法调查期间，调查员发现生米掉地后捡起继续使用，该数据应标记为“可疑”但无需剔除。（ ）答案：错解析：任何污染或损耗需记录并剔除，否则系统误差不可控。15.【案例分析】某社区老年女性52人，3天称重调查显示钙摄入M=612mg/d，P25=480mg，P75=750mg，RNIs=1000mg。（1）计算钙摄入不足概率（EBM方法，SD=220mg）。（2）若提供每日300mg钙补充剂，估算不足概率下降幅度。答案：（1）Z=(1000−612)/220=1.76，查正态分布表，不足概率=3.92%。（2）新均值=912mg，Z=(1000−912)/220=0.40，不足概率=34.46%，下降约0.5个百分点，幅度有限。解析：EBM以人群均值与标准差假设正态，补充后均值提高但个体差异仍存在，需结合食物强化。二、人体营养状况测定与评价16.【单选】使用生物电阻抗（BIA）测量体脂，空腹与餐后2h结果差异主要因A.细胞外液增加 B.细胞内液增加 C.电阻升高 D.体重下降答案：A解析：餐后可增加300–500ml细胞外液，降低电阻，低估体脂。17.【单选】上臂围（MAC）测量点应位于A.肩峰与鹰嘴连线中点 B.肩峰与鹰嘴连线1/3处 C.肱二头肌最隆起处 D.鹰嘴上方10cm答案：A解析：WHO标准：左臂肩峰与鹰嘴连线中点，站立体位。18.【单选】对5岁以下儿童，评价“低体重”需先比较A.年龄别体重<2SD B.身高别体重<2SD C.年龄别身高<2SD D.BMI别年龄<2SD答案：A解析：WHO儿童标准，低体重定义为年龄别体重Z<2。19.【单选】下列关于血红蛋白（Hb）与贫血，正确的是A.孕妇Hb<110g/L即贫血 B.男性Hb<120g/L即贫血 C.高原居住需上调判定值 D.吸烟者需下调判定值答案：D解析：吸烟导致COHb升高，需下调Hb判定值约5g/L。20.【单选】采用皮褶厚度估算体脂率，下列组合精度最高的是A.肱三头肌+肩胛下 B.肱二头肌+髂前上棘 C.小腿+腹部 D.胸部+大腿答案：A解析：DurninWomersley四部位公式以肱三头肌+肩胛下为基础，人群验证R²最高。21.【单选】对CKD4期患者，蛋白质摄入评价应优先采用A.24h尿尿素氮法 B.膳食记录法 C.氮平衡法 D.血清白蛋白答案：A解析：24h尿尿素氮可反推蛋白质摄入，避开肾衰期氮潴留干扰。22.【单选】评价维生素D营养状况的金指标是A.血清25(OH)D₃ B.1,25(OH)₂D₃ C.血清钙 D.PTH答案：A解析：25(OH)D₃半衰期2–3周，稳定反映储存。23.【单选】对肥胖儿童进行血压测定，应选用A.成人袖带若臂围≥26cm B.儿童袖带覆盖臂围2/3 C.袖带气囊宽度≥臂围40% D.袖带长度≥臂围80%答案：C解析：AHA指南：气囊宽度≥臂围40%可避免高估。24.【单选】握力测定中，若受试者第1次与第2次相差>20%，应A.取高值 B.取低值 C.测第3次取均值 D.测第3次取最高值答案：D解析：ISAK标准：差值>20%需第3次，取最高值反映真实峰值。25.【单选】孕妇孕晚期血清ALP升高2倍，最可能为A.胎盘ALP同工酶升高 B.胆汁淤积 C.维生素D中毒 D.骨质疏松答案：A解析：胎盘ALP占孕晚期总ALP40–60%，属生理性。26.【多选】可反映“急性期反应”的营养相关指标有A.血清前白蛋白 B.CRP C.白蛋白 D.视黄醇结合蛋白 E.转铁蛋白答案：ACDE解析：CRP为正性急性期蛋白，其余为负性，均受炎症影响。27.【判断】同一受试者，使用DXA测得全身脂肪与MRI腹内脂肪相关系数r=0.95，故DXA可完全替代MRI诊断腹型肥胖。（ ）答案：错解析：高相关不意味一致，DXA无法区分内脏与皮下脂肪。28.【判断】测定血清叶酸时，若采血后未及时避光离心，检测结果可假性升高。（ ）答案：错解析：叶酸见光氧化，可假性降低。29.【案例分析】男，40岁，BMI28.5kg/m²，腰围102cm，BIA体脂率28%，HbA1c6.2%，ALT68U/L。（1）请给出营养诊断（按AND格式）。（2）提出两项体测复测建议。答案：（1）“肥胖相关非酒精性脂肪肝，与能量摄入过量及腹部脂肪过多有关，表现为ALT升高与体脂率28%。”（2）①一个月后复查BIA同一时段空腹；②行FibroScan评估肝脂肪变程度。解析：BIA虽便捷，但需复测确认趋势；FibroScan量化脂肪肝优于超声。三、营养咨询与教育30.【单选】“知信行”模型中，最能有效预测行为改变阶段的是A.知识得分 B.态度得分 C.自我效能 D.社会支持答案：C解析：自我效能直接关联行为维持，Prochaska模型证实。31.【单选】对糖尿病患者进行“碳水化合物计数法”教育，首要确保其掌握A.食物升糖指数 B.胰岛素碳水比 C.膳食纤维量 D.总能量控制答案：B解析：胰岛素碳水比是剂量调整核心，优先教学。32.【单选】采用“动机性访谈（MI）”时，咨询师应避免A.开放式问题 B.肯定式回应 C.直接建议 D.反映式倾听答案：C解析：MI强调唤起内在动机，过早直接建议易致阻抗。33.【单选】“食物交换份法”中，1份蔬菜折合碳水化合物A.5g B.10g C.15g D.0g答案：A解析：中国交换份标准：1份蔬菜含碳水5g、能量80kcal。34.【单选】对高血压老人进行减盐教育，最有效的行为技巧是A.提供低盐食谱 B.演示2g盐勺 C.发放盐替代品 D.群体竞赛答案：B解析：视觉化工具可即时降低盐使用量，Cochrane综述证实。35.【单选】“营养教育KAP问卷”预试验样本量一般不少于A.10 B.30 C.50 D.100答案：B解析：问卷设计规范：预试验30例可发现80%以上条目问题。36.【单选】在“阶段变化模型”中，处于“准备期”的个体最佳干预策略为A.提供风险认知 B.协助制定行动计划 C.强化自我效能 D.提供情感支持答案：B解析：准备期已拟行动，需具体计划促成进入行动期。37.【单选】对青少年进行含糖饮料（SSB）干预，最有效的政策层面策略是A.营养标签教育 B.价格上涨10% C.校园禁止销售 D.家长限制答案：C解析：系统综述表明“可得性下降”对青少年SSB摄入影响最大。38.【单选】“营养咨询SOAP记录”中，O指A.主观资料 B.客观资料 C.评估 D.计划答案：B解析：O=Objective，如生化、膳食记录数据。39.【多选】下列属于“营养教育形成评价”内容的有A.需求评估 B.教育材料预试验 C.过程评价 D.教育者培训 E.结局评价答案：ABD解析：形成评价在教育实施前，C、E属过程与效果。40.【判断】“营养咨询伦理原则”中，受益原则指优先保护咨询者经济利益。（ ）答案：错解析：受益原则指促进来访者健康福祉，非经济利益。41.【案例分析】女，35岁，PCOS，BMI30kg/m²，主诉“控糖失败”。膳食记录：碳水50%、脂肪37%、蛋白13%，三餐不规律。（1）按“SMART”原则为其设定1个月行为目标。（2）指出一条咨询中需警惕的伦理风险。答案：（1）“每周至少5天早餐在8:00前完成，早餐碳水占当日碳水30%以内，持续4周，以APP打卡≥80%为达标。”（2）未经同意将病历用于科研发表，违反保密原则。解析：SMART强调具体、可测、可达成、相关、时限；伦理需书面知情。四、膳食指导与食谱编制42.【单选】为孕中期女性增加钙，优先选择的膳食模式是A.每日增加牛奶500ml B.豆腐干100g+虾皮5g C.芝麻酱20g+酸奶200ml D.奶酪50g+西兰花200g答案：A解析：牛奶钙吸收率32%，且高钙密度，500ml可补600mg，简便易行。43.【单选】7岁男童，能量需要1600kcal，蛋白质RNI30g，若午餐占35%，则午餐蛋白质量应为A.9g B.10.5g C.12g D.13.5g答案：B解析：30g×35%=10.5g，无需额外增加。44.【单选】编制低嘌呤食谱，需严格限制的是A.豆浆 B.鸡蛋 C.牛奶 D.苹果答案：A解析：豆浆嘌呤>50mg/100g，属中等嘌呤，急性期需限制。45.【单选】老年糖尿病肾病3b期患者，能量30kcal/kg，体重65kg，蛋白质0.8g/kg，脂肪供能比25%，则每日碳水化合物总量约为A.180g B.220g C.260g D.300g答案：C解析：总能量=1950kcal；蛋白=52g×4=208kcal；脂肪=1950×25%=487kcal→54g；碳水=（1950−208−487）÷4≈256g，最接近260g。46.【单选】采用“食物交换份法”为高血压患者设计晚餐，若分配3份谷薯、1份肉、2份蔬菜、1份油脂，则钠含量约为A.200mg B.350mg C.500mg D.650mg答案：B解析：交换份默认不加盐，谷薯约30mg、肉50mg、蔬菜100mg、油脂0mg，合计180mg；考虑天然食物钠及调味品残留，实际约350mg。47.【单选】“地中海膳食模式”与DASH膳食相比，最主要区别在A.橄榄油使用 B.全谷摄入 C.蔬果量 D.低脂乳答案：A解析：地中海模式强调橄榄油为主要脂肪，DASH不指定油种。48.【单选】为素食者编制高铁食谱，提高非血红素铁吸收的首选搭配是A.菠菜+豆腐 B.黑木耳+辣椒 C.燕麦+酸奶 D.红豆+牛奶答案：B解析：辣椒维C高，可将铁吸收率提高2–3倍；豆腐、牛奶钙抑制吸收。49.【单选】“生酮饮食”治疗癫痫，经典比例脂肪∶（蛋白+碳水）为A.1∶1 B.2∶1 C.3∶1 D.4∶1答案：D解析：经典生酮比例4∶1，可快速生成酮体。50.【单选】医院普食食谱能量2000kcal，脂肪供能比30%，若需将P/S调至1.0，则植物油应占脂肪总量A.30% B.50% C.70% D.90%答案：C解析：植物油P/S≈5，动物油≈0.2，设植物油x，则5x+0.2(1−x)=1.0→x≈0.17，但需考虑隐藏脂肪，实际植物油需占70%方可整体P/S=1。51.【多选】下列属于“高FODMAP”食物的有A.苹果 B.洋葱 C.小麦面包 D.牛奶 E.菠菜答案：ABCD解析：菠菜低FODMAP，余为高。52.【判断】为痛风患者编制食谱时，植物蛋白可完全替代动物蛋白而无须限制。（ ）答案：错解析：部分植物蛋白如豆类仍含中等嘌呤，需限量。53.【案例分析】男，50岁，血尿酸520μmol/L，BMI27kg/m²，日常嗜甜饮料。食谱：早餐牛奶250ml+全麦面包2片（50g），午餐米饭200g+鸡胸150g+青菜200g，晚餐面条150g+番茄炒蛋+苹果1个。（1）指出两处高嘌呤隐患。（2）提出一条替代建议并估算嘌呤下降值。答案：（1）鸡胸150g≈225mg嘌呤；甜饮料果糖促进尿酸生成。（2）鸡胸改为北豆腐100g+鸡蛋1个，嘌呤降至约80mg，下降145mg；饮料改为苏打水，果糖0。解析：豆腐中等嘌呤但量减，且植物嘌呤升高尿酸效应较弱；剔除果糖可抑制尿酸合成。五、食品营养评价与标签解读54.【单选】某饼干标签：每100g能量2000kJ，蛋白质8g，脂肪20g，碳水化合物60g，则其能量误差为A.偏高5% B.偏低8% C.偏高10% D.符合答案：B解析：计算能量=8×17+20×37+60×17=1844kJ，标签2000kJ，虚高8.4%，属偏低8%。55.【单选】“高纤维”声称的最低门槛为A.3g/100g B.6g/100g C.10g/100g D.15g/100g答案：B解析