2025年手术安全核查制度考核试题及答案

2025年手术安全核查制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、漏选均不得分）1.手术安全核查制度中，首次“Timeout”必须在下列哪一时点完成？A.麻醉诱导前B.皮肤切开前即刻C.手术结束后D.患者离开手术室前答案：B解析：WHO《手术安全核查表》规定，皮肤切开前即刻进行“Timeout”是防止错误部位、错误术式的最后防线，此时手术团队必须再次确认患者身份、手术部位、术式及特殊注意事项。2.下列关于手术部位标记的描述，错误的是：A.由手术医师在术前24小时内完成B.标记应使用不褪色记号笔C.标记应在患者清醒或授权家属在场时进行D.双侧器官手术只需标记一侧即可答案：D解析：双侧器官（如肾、乳腺、肺）必须分别标记，且需标记“正确侧”而非“手术侧”，避免左右混淆。3.手术安全核查表“三方核查”中，不包括下列哪一方？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：D解析：三方核查指手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，器械护士虽在场但不作为独立核查方。4.术中追加高值耗材时，下列哪项做法最符合制度要求？A.由器械护士口头报告即可B.巡回护士单独扫码记录C.手术医师、巡回护士、麻醉医师三方核对后记录D.术后补录即可答案：C解析：高值耗材追溯需三方核对，确保品名、型号、数量、患者信息一致，防止漏费及植入物错误。5.关于术中冰冻病理结果电话报告，下列做法正确的是：A.麻醉医师接听后转述给手术医师B.手术医师接听后无需复述C.接听者必须完整复述患者姓名、住院号、病理诊断，报告者确认无误D.电话录音即可替代复述答案：C解析：口头危急值报告必须“复述确认”，电话录音只能作为辅助，不能替代双人核对。6.手术患者身份识别错误最常见的原因是：A.腕带信息缺失B.患者自述姓名与腕带不一致C.同名同姓患者连续排台D.以上均是答案：D解析：临床排程密集、同名患者、腕带脱落或信息模糊均可导致身份识别错误，需多重核对。7.下列哪项不属于手术安全核查表“术前核查”内容？A.手术部位标记B.术前用药是否已给C.手术器械灭菌指示D.术后引流管数量答案：D解析：引流管数量属于“术后核查”阶段，术前核查重点关注患者身份、部位、术式、器械、药物、影像资料等。8.术中突发大出血需紧急输血，下列哪项做法最符合制度？A.麻醉医师电话通知血库后直接取血B.巡回护士携取血单与血库双人核对C.手术医师自行前往血库签字取血D.先输血后补医嘱答案：B解析：紧急输血仍需双人核对血型、交叉配血结果、血袋完整性，防止致命性溶血反应。9.关于手术植入物标签留存，下列说法正确的是：A.粘贴在手术护理记录单背面B.随医疗废物丢弃C.粘贴在《植入物登记表》并随病历归档D.由厂商代表带走答案：C解析：植入物标签需永久留存，粘贴在专用登记表并归入病历，便于术后追溯及并发症调查。10.下列哪项不是手术安全核查制度的核心目标？A.降低手术部位感染率B.防止手术错误（wrongsite,wrongprocedure,wrongpatient）C.提高手术收费准确率D.减少术中低体温发生率答案：C解析：收费准确率虽重要，但不属于手术安全核查制度的核心安全目标。11.术前暂停（Timeout）时发现患者佩戴义齿，最佳处理是：A.继续手术，由麻醉医师术中取出B.立即暂停，取出义齿后再继续TimeoutC.记录在案，术后处理D.无需处理答案：B解析：义齿可能导致气道梗阻，必须在麻醉前取出，Timeout发现任何隐患均需立即处理。12.手术安全核查表填写后，保存期限至少：A.1个月B.6个月C.2年D.与病历保存期限一致答案：D解析：核查表属于医疗文书，保存期限与住院病历相同，不少于15年（《医疗机构病历管理规定》）。13.下列哪项属于术中“临界事件”必须即时上报？A.手术衣袖口轻微污染B.器械护士传递镊子时掉落C.发现纱布计数不符且寻找未果D.电刀笔更换新刀片答案：C解析：纱布计数不符且找不到属于潜在异物遗留，必须启动“术中事件”上报流程。14.关于小儿手术身份识别，下列做法正确的是：A.由家长口述姓名即可B.核对腕带+家长口述+住院号C.仅核对床号D.仅核对腕带答案：B解析：小儿无完全民事行为能力，需三重核对，确保万无一失。15.术中更换主刀医师，下列哪项做法最合规？A.新主刀直接上台B.口头交接后继续C.重新进行Timeout并记录更换原因D.术后补记说明答案：C解析：主刀更换属于重大变更，需重新Timeout确认患者身份、术式、部位，防止交接错误。16.手术安全核查制度最早由下列哪个组织全球推广？A.JCIB.WHOC.CMSD.FDA答案：B解析：WHO于2008年发布《手术安全核查表》，在全球推广，降低手术死亡率。17.下列哪项属于“术后核查”阶段必须完成的内容？A.手术标本确认B.术前抗生素是否已给C.手术部位标记D.影像资料是否齐全答案：A解析：术后核查包括器械、纱布、针、标本、植入物、引流管等最终确认。18.关于手术标本管理，下列做法错误的是：A.术中即刻固定B.由手术医师、巡回护士、器械护士三方核对标签C.使用10%中性福尔马林固定D.小标本可不加固定液直接送检答案：D解析：所有离体组织必须立即固定，防止自溶影响病理诊断。19.手术安全核查表实施初期，下列哪项措施最能提高依从性？A.经济处罚B.科主任口头强调C.手术室护士长每日抽查并反馈D.取消手术资格答案：C解析：持续监测、即时反馈、正向激励是提高依从性的最佳策略。20.术中突发停电，下列哪项属于手术安全核查延伸内容？A.立即终止手术B.启动备用电源并重新核对患者身份C.用手机照明继续D.等待电力恢复答案：B解析：突发停电需启动应急预案，恢复供电后建议重新Timeout，防止信息断层。21.下列哪项属于手术安全核查制度中的“文化要素”？A.核查表格式B.团队简短交流（briefing）C.手术衣颜色D.器械品牌答案：B解析：团队简短交流可建立心理安全氛围，鼓励成员畅所欲言，发现隐患。22.关于术中拍照留证，下列做法正确的是：A.手术医师用手机随意拍摄B.经患者知情同意、医院备案、使用专用设备、加密存储C.发布到社交媒体打码即可D.无需备案答案：B解析：术中影像资料涉及隐私，必须严格执行医院《医疗影像资料管理办法》。23.手术安全核查表填写语言要求：A.可用英文缩写B.可用铅笔书写C.用中文或中英文对照，字迹清晰，不得涂改D.可事后补填答案：C解析：医疗文书不得涂改，确需更正用双横线划去并签名，保持原始记录可追溯。24.下列哪项属于“手术错误”一级事件？A.术后切口感染B.术中血压波动C.错误切除左侧甲状腺而非右侧D.术后恶心呕吐答案：C解析：错误部位、错误术式、错误患者均属于一级事件，必须24小时内上报。25.关于术中植入物临时更换型号，下列做法正确的是：A.手术医师自行决定B.通知厂商代表即可C.重新核对并记录新标签，原标签粘贴在《植入物变更记录单》D.术后口头告知患者答案：C解析：植入物任何变更必须重新核对、记录，旧标签保留，确保追溯链完整。26.手术安全核查制度与“ERAS”理念的关系是：A.完全对立B.无关C.互为补充，安全核查为ERAS提供基础保障D.ERAS替代核查制度答案：C解析：ERAS强调加速康复，但任何快速流程必须以安全核查为前提，防止压缩安全环节。27.下列哪项最能体现“患者参与”手术安全？A.术前访视由护士完成B.患者自行阅读知情同意书C.术前让患者或家属参与手术部位标记确认D.术后随访答案：C解析：让患者或家属亲眼见证并确认标记，是最高级别的患者参与。28.关于术中超声吸引刀（CUSA）头端断裂，下列处理流程正确的是：A.继续手术，术后拍片B.立即寻找并取出，记录事件，上报不良事件C.用磁铁吸引D.冲洗吸引器即可答案：B解析：器械断裂属于临界事件，必须立即寻找、取出、记录、上报，防止异物遗留。29.手术安全核查表“版本更新”由谁最终审批？A.手术室护士长B.医务部+质控办+麻醉科+手术科室共同审议，分管院长签批C.科主任D.信息科答案：B解析：核查表变更涉及多学科，必须高层审批，确保版本统一。30.下列哪项属于手术安全核查制度“持续改进”环节？A.每月召开手术安全例会，分析数据，修订流程B.每年一次培训C.仅上报不良事件D.仅处罚责任人答案：A解析：持续改进需PDCA循环，定期分析数据、修订流程、再培训，形成闭环。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情况必须重新执行Timeout？A.术中更换手术间B.术中更换主刀C.术中更改术式D.术中追加植入物答案：A、B、C解析：更换手术间、主刀、术式均需重新Timeout，追加植入物只需核对记录，不必重新Timeout。32.手术部位标记应包含哪些要素？A.患者姓名B.手术侧别（左/右）C.手术切口线D.手术医师签名或工号答案：B、C、D解析：标记无需写姓名，但需侧别、切口线、医师签名，确保清晰可辨。33.关于术中危急值报告，下列哪些做法正确？A.麻醉医师接听后复述B.手术医师同时听取C.记录在麻醉记录单D.术后补记即可答案：A、B、C解析：危急值必须即时记录，不得术后补记。34.手术安全核查表“术后核查”阶段需确认：A.器械、纱布、针数量正确B.标本标签正确C.植入物标签粘贴D.术后抗生素已给答案：A、B、C解析：术后抗生素属医嘱执行，不属于核查表强制内容。35.以下哪些属于手术安全文化促进策略？A.领导示范B.匿名上报C.经济奖励D.公开羞辱答案：A、B、C解析：羞辱破坏心理安全，适得其反。36.关于术中拍照，下列哪些需备案？A.教学用途B.科研用途C.医疗纠纷举证D.个人收藏答案：A、B、C解析：个人收藏禁止，需备案并加密。37.手术安全核查制度监测指标包括：A.Timeout执行率B.标记执行率C.术中事件上报率D.手术收费错误率答案：A、B、C解析：收费错误率属财务指标，非安全核心。38.以下哪些属于“手术错误”一级事件？A.错误患者B.错误部位C.错误术式D.术后出血答案：A、B、C解析：术后出血属并发症，非手术错误。39.关于术中植入物，下列哪些信息必须记录？A.名称、型号B.生产批号、有效期C.患者姓名、住院号D.厂商销售代表姓名答案：A、B、C解析：销售代表非必须记录内容。40.手术安全核查制度培训对象包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.保洁员答案：A、B、C解析：保洁员无需掌握核查细节。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可由麻醉医师单独填写。答案：×解析：必须三方共同填写并签字。42.术中标记被消毒液擦掉可术后补标记。答案：×解析：标记消失必须重新标记并记录原因。43.紧急抢救手术可简化Timeout，但必须在术后补记。答案：√解析：紧急情况下可简化流程，但术后需补全记录并说明。44.手术安全核查制度实施后，手术部位感染率必然为零。答案：×解析：制度降低感染率，但无法保证为零。45.患者拒绝在手术部位标记，可强制进行。答案：×解析：需充分沟通，必要时升级至医务部，不可强制。46.术中植入物标签丢失，可使用外包装复印件替代。答案：×解析：标签必须原件，丢失需启动不良事件调查。47.手术安全核查表填写错误可用涂改液覆盖。答案：×解析：禁止涂改液，需双横线划去并签名。48.日间手术中心同样需执行手术安全核查制度。答案：√解析：任何手术场所均需执行。49.手术安全核查制度与DRG收费无关。答案：√解析：制度聚焦安全，与DRG无直接关联。50.术中突发心跳骤停，需重新Timeout。答案：√解析：复苏后重启手术建议重新Timeout，防止信息断层。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手术安全核查表三个阶段分别为：________、________、________。答案：术前核查、术中核查（Timeout）、术后核查（signout）52.手术部位标记应使用________色不褪色记号笔，标记位置应在________且________。答案：紫、手术切口附近、清晰可见53.术中纱布计数遵循“________”原则，即________、________、________。答案：三数一致；术前数、关腔前数、关腔后数54.手术安全核查制度中，团队成员间使用“________”策略，鼓励任何成员发现异常立即发声。答案：CUS（Concerned,Uncomfortable,Safety）55.植入物标签需粘贴在《________》并随病历保存，保存期限不少于________年。答案：植入物登记表；1556.术中危急值报告需在________分钟内完成，接听者必须________确认。答案：5；复述57.手术安全核查表“版本号”格式为________，由________统一发布。答案：YYYYMM版本序号；医务部58.手术错误一级事件需在________小时内通过________系统上报。答案：24；医疗安全（不良）事件59.术前暂停（Timeout）时，手术团队必须停止________，围绕患者进行________核对。答案：一切操作；口头60.手术安全核查制度持续改进模型为________循环。答案：PDCA（PlanDoCheckAct）五、简答题（每题10分，共20分）61.简述手术安全核查表中“术中核查（Timeout）”的八大核心要素，并说明任一要素缺失可能导致的后果。答案：八大核心要素：1.患者身份（姓名、住院号、腕带）2.手术部位与侧别3.拟行术式4.手术体位5.术前抗生素是否已给6.影像资料是否展示7.植入物、特殊器械准备8.预计手术时间与大出血风险缺失后果示例：若未核对“手术部位与侧别”，可能导致错误肾切除，造成患者终身透析。62.结合临床实际，阐述如何提高手术团队对安全核查表的依从