【2025年】抗肿瘤药物临床合理应用培训试题及答案

【2025年】抗肿瘤药物临床合理应用培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，62岁，EGFR19外显子缺失突变晚期肺腺癌，既往吉非替尼治疗12个月后出现T790M突变，下列哪种药物作为二线治疗可显著延长无进展生存期并获NCCNⅠ级推荐？A.厄洛替尼B.阿法替尼C.奥希替尼D.达克替尼答案：C2.关于贝伐珠单抗在结直肠癌中的使用，下列哪项表述与FDA批准适应证及关键试验数据完全相符？A.仅用于RAS突变型患者一线治疗B.与FOLFOX方案联用较单用FOLFOX显著延长OS，HR=0.89（95%CI0.800.99）C.禁忌用于肿瘤侵及大血管患者D.需监测尿蛋白，≥2g/24h时应永久停药答案：B3.患者女，45岁，HER2阳性早期乳腺癌，术后ACTHP方案辅助治疗中，关于曲妥珠单抗心脏安全监测，下列哪项最符合ESMO2024指南更新？A.每3个月行超声心动图，LVEF下降≥15%且低于50%即停药B.允许LVEF40%49%继续用药，无需剂量调整C.若基线LVEF55%，第6个月降至48%，应暂停并4周后复查D.心脏标志物BNP升高即可确诊药物性心肌病答案：C4.下列哪种药物与伊立替康联用时，需将伊立替康剂量减至150mg/m²并每周监测血常规，因其为UGT1A1强抑制剂？A.索拉非尼B.克唑替尼C.阿帕替尼D.洛莫司汀答案：B5.关于PD1抑制剂导致免疫相关肺炎，下列哪项处理顺序符合CSCO2025共识？A.1级：口服泼尼松0.5mg/kg，48h无改善升级剂量B.2级：暂停免疫治疗，静脉甲强龙1mg/kg/d，症状缓解后可直接重启治疗C.3级：永久停药，静脉甲强龙2mg/kg/d，加用英夫利西单抗D.4级：永久停药，静脉甲强龙2mg/kg/d，必要时加环磷酰胺答案：C6.患者男，58岁，转移性肾透明细胞癌，IMDC中危，拟行帕博利珠单抗+阿昔替尼一线治疗，下列哪项实验室检查必须在首次用药前72h内完成？A.血清淀粉酶B.TSH、FT4C.血镁D.血乳酸答案：B7.下列关于奥拉帕利用于BRCA突变卵巢癌维持治疗的描述，哪项与SOLO1研究5年随访数据一致？A.中位PFS56.0个月vs17.7个月，HR=0.33B.总生存获益已显著，HR=0.81C.贫血发生率仅5%D.与贝伐珠单抗联用可进一步延长PFS答案：A8.患者男，65岁，转移性去势抵抗性前列腺癌，既往阿比特龙失败，现拟行镭223治疗，下列哪项为绝对禁忌？A.内脏转移B.血红蛋白89g/LC.ALP280U/LD.既往骨折史答案：A9.关于维迪西妥单抗（RC48ADC）在HER2低表达乳腺癌中的关键注册研究，下列哪项疗效数据正确？A.ORR35.8%，中位DoR9.7个月B.中位PFS8.3个月，OS尚未成熟C.仅纳入IHC2+/ISH患者D.主要毒性为≥3级中性粒细胞减少（48%）答案：A10.下列哪种药物与5FU联用通过抑制二氢嘧啶脱氢酶（DPD）而增加毒性，需在用药前检测DPYD基因型？A.替吉奥B.卡培他滨C.替加氟D.尿嘧啶答案：B11.患者女，50岁，HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗进展后，出现ESR1突变，下列哪种靶向药物可针对该突变？A.艾拉司群B.卡帕塞替尼C.阿培利司D.达尔西利答案：A12.关于阿替利珠单抗联合卡铂+依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌的IMpower133研究，下列哪项生存结果正确？A.中位OS12.3个月vs10.3个月，HR=0.70B.1年OS率51.7%vs39.8%C.中位PFS5.7个月vs4.3个月，HR=0.77D.中位DoR4.2个月vs3.9个月答案：A13.下列哪项药物通过抑制PARP1/2及PARP7双重作用，在BRCA野生型铂敏感复发卵巢癌中显示活性？A.他拉唑帕利B.尼拉帕利C.塞纳帕利D.帕米帕利答案：C14.患者男，70岁，慢性乙肝携带，BCLCB期肝细胞癌，TACE后进展，ChildPughA5，拟行免疫+靶向治疗，下列哪项组合已获FDA批准且无需调整HBV抗病毒方案？A.帕博利珠单抗+仑伐替尼B.阿替利珠单抗+贝伐珠单抗C.度伐利尤单抗+奥拉帕利D.卡瑞利珠单抗+阿帕替尼答案：B15.关于曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）在转移性结直肠癌中的RECOURSE研究，下列哪项安全性数据正确？A.≥3级中性粒细胞减少发生率38%B.因毒性停药率16%C.手足综合征发生率3%D.腹泻≥3级占12%答案：A16.下列哪种药物在用药前必须给予H1/H2受体拮抗剂及退热药预处理，以降低输液反应发生率>90%？A.西妥昔单抗B.利妥昔单抗C.达雷妥尤单抗D.奥法妥木单抗答案：C17.患者女，38岁，ROS1重排晚期肺腺癌，既往克唑替尼治疗失败，出现脑转移，下列哪种药物在II期研究中显示颅内ORR70%？A.塞瑞替尼B.劳拉替尼C.恩曲替尼D.瑞普替尼答案：B18.关于维奈克拉联合阿扎胞苷用于初治不适合强化疗的AML患者，下列哪项为肿瘤溶解综合征（TLS）预防标准？A.第1周期5mg递增至400mg，分5天rampupB.需口服别嘌醇，无需静脉水化C.白细胞>25×10⁹/L时先予羟基脲降至<25×10⁹/LD.仅监测尿酸即可答案：C19.下列哪项药物在用药期间需严格避免葡萄柚汁，因其为CYP3A4中效抑制剂，可致QT间期延长？A.阿来替尼B.克唑替尼C.达拉非尼D.塞普替尼答案：B20.关于卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在晚期肝细胞癌RESCUE研究，下列哪项疗效数据正确？A.一线ORR34%，中位PFS5.7个月B.二线ORR23%，中位OS14.2个月C.3级高血压发生率15%D.所有患者均需先行TACE答案：B21.患者男，55岁，转移性黑色素瘤，BRAFV600E突变，接受达拉非尼+曲美替尼治疗，第3周出现高热40℃、关节痛，下列哪项处理最合理？A.立即永久停药B.暂停两药，予泼尼松1mg/kg，退热后原剂量重启C.仅停用达拉非尼，曲美替尼继续D.减量为75%并予NSAID答案：B22.关于伊沙佐米在多发性骨髓瘤中的TOURMALINEMM1研究，下列哪项为每周口服方案？A.第1、8、15天，28天周期B.第1、4、8、11天，21天周期C.第1、2、8、9、15、16天，28天周期D.第1、8、22天，35天周期答案：A23.下列哪种药物在用药前需检测乙型肝炎核心抗体（HBcAb），因其再激活风险>50%？A.奥滨尤妥珠单抗B.贝林妥欧单抗C.伊布替尼D.利妥昔单抗答案：D24.关于阿那曲唑在乳腺癌辅助治疗中的ATAC研究10年随访，下列哪项正确？A.阿那曲唑组DFSHR=0.85vs他莫昔芬B.阿那曲唑组对侧乳腺癌发生率降低42%C.总生存显著优于他莫昔芬D.骨折风险降低答案：B25.患者女，60岁，转移性肾盂尿路上皮癌，既往铂类失败，PDL1CPS≥10，下列哪种药物单药获FDA加速批准且基于KEYNOTE052？A.纳武利尤单抗B.帕博利珠单抗C.阿替利珠单抗D.度伐利尤单抗答案：B26.关于吉非替尼与利福平合用，下列哪项药代动力学变化正确？AUC下降约80%，需将吉非替尼增至1000mg/dB.AUC增加50%，需减量至125mg/dC.无显著相互作用D.利福平为CYP3A4抑制剂答案：A27.下列哪项药物在用药期间需每月行眼底检查，因其可致视网膜静脉闭塞？A.塞尔帕替尼B.考比替尼C.维莫非尼D.encorafenib答案：B28.关于卡非佐米在复发骨髓瘤中的ENDEAVOR研究，下列哪项为卡非佐米剂量？A.20/27mg/m²第1、2、8、9、15、16天，28天周期B.20/56mg/m²第1、8、15天，28天周期C.20/45mg/m²第1、8、15天，28天周期D.20/36mg/m²第1、2、8、9、15、16天，28天周期答案：B29.患者男，68岁，转移性胰腺癌，既往FOLFIRINOX失败，现拟行奥拉帕利维持，需满足下列哪项分子特征？A.BRCA1/2或PALB2胚系突变B.KRASG12C突变C.MSIHD.NTRK融合答案：A30.关于阿帕替尼在胃癌中的剂量探索，下列哪项与III期研究一致？A.850mgqd连续给药B.500mgbid间歇给药C.750mgqd吃2周停1周D.500mgqd连续给药答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个选项，每题一个最佳答案，选项可重复）【3135】药物与主要靶点匹配A.FLT3ITDB.IDH1C.BCRABLD.FGFR2E.KITD816V31.吉瑞替尼32.艾伏尼布33.培米替尼34.阿伐普替尼35.普纳替尼答案：31A32B33D34E35C【3640】毒性与管理匹配A.甲沟炎B.视网膜病变C.出血性膀胱炎D.毛细血管增生症E.间质性肺病36.卡瑞利珠单抗特征性皮肤黏膜毒性37.塞普替尼需每3月筛查38.异环磷酰胺需同步美司钠预防39.吉非替尼亚洲人群需警惕40.奥希替尼需立即停药并激素冲击答案：36D37B38C39E40E【4145】药物与代谢酶匹配A.CYP2D6B.UGT1A1C.CYP3A4D.CES2E.CYP2C1941.他莫昔芬活化42.伊立替康活性产物SN38失活43.卡培他滨活化44.奥希替尼氧化代谢45.氯吡格雷活化答案：41A42B43D44C45E【4650】研究名称与主要终点匹配A.CheckMate214B.KEYNOTE426C.JAVELINRenal101D.CLEARE.IMmotion15146.帕博利珠单抗+阿昔替尼vs舒尼替尼，主要终点PFS+OS47.阿维鲁单抗+阿昔替尼vs舒尼替尼，主要终点PFS+OS48.纳武利尤单抗+伊匹木单抗vs舒尼替尼，主要终点OS49.仑伐替尼+帕博利珠单抗vs舒尼替尼，主要终点PFS50.阿替利珠单抗+贝伐珠单抗vs舒尼替尼，主要终点PFS答案：46B47C48A49D50E三、共用题干单选题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【5155】患者男，64岁，右上腹痛1月，增强CT示肝右叶10cm占位，AFP12000ng/mL，HBsAg+，HBVDNA4×10⁵IU/mL，ChildPughA5，ECOG1。穿刺病理：肝细胞癌。51.根据IMbrave150研究，首选方案为A.阿替利珠单抗+贝伐珠单抗B.帕博利珠单抗+仑伐替尼C.度伐利尤单抗+奥拉帕利D.卡瑞利珠单抗+阿帕替尼答案：A52.首次贝伐珠单抗前必须完成A.胃镜排除静脉曲张出血风险B.肝动脉造影C.TACE预处理D.碘油CT答案：A53.抗病毒治疗选择及疗程A.恩替卡韦0.5mg/d，免疫治疗期间及停药后至少6个月B.替诺福韦300mg/d，免疫治疗期间及停药后至少12个月C.拉米夫定100mg/d，仅免疫治疗期间D.干扰素α6个月答案：B54.治疗第8周出现2级蛋白尿（尿蛋白2.5g/24h），处理为A.暂停贝伐，4周后复查，<2g/24h可重启B.永久停用贝伐C.减量25%继续D.加用ACEI继续答案：A55.若后续出现肝外寡进展（肺单发1cm），经MDT评估可行局部消融，系统治疗应A.永久停用免疫+靶向B.继续原方案，联合消融C.换用瑞戈非尼D.换用卡博替尼答案：B【5660】患者女，48岁，月经不规则半年，诊刮病理：子宫内膜样腺癌G2，MRI示肌层浸润>50%，宫颈间质受累，盆腔淋巴结肿大。56.根据PORTEC3研究，高危患者术后标准治疗含A.放疗+顺铂同步化疗B.放疗+紫杉醇/卡铂同步C.单纯阴道近距离放疗D.化疗+放疗序贯答案：B57.若MMR蛋白缺失，拟行免疫治疗，应选择A.帕博利珠单抗B.阿替利珠单抗C.度伐利尤单抗D.纳武利尤单抗答案：A58.免疫治疗前需排除A.自身免疫性肝炎B.高血压C.糖尿病D.甲状腺功能减退答案：A59.若出现2级免疫性结肠炎，处理首选A.口服布地奈德B.静脉甲强龙1mg/kgC.英夫利西单抗D.观察答案：B60.激素缓解后重启免疫治疗，应A.原剂量继续，无需调整B.减量50%C.永久停药D.原剂量继续，但需密切监测答案：D【6165】患者男，56岁，非小细胞肺癌术后，病理腺癌，pT2aN1M0，EGFR19del，既往未行靶向治疗。61.根据ADAURA研究，术后辅助靶向推荐A.吉非替尼2年B.奥希替尼3年C.厄洛替尼1年D.阿法替尼2年答案：B62.若术后第6月出现1级皮疹，处理A.口服米诺环素B.局部甲硝唑凝胶C.暂停奥希替尼D.观察+保湿答案：D63.若第12月出现QTc510ms，应A.继续并加用胺碘酮B.暂停奥希替尼，纠正电解质，复查心电图C.减量至40mg隔日D.换用吉非替尼答案：B64.若2年复查脑MRI发现无症状5mm结节，应A.立即放疗B.继续奥希替尼并密切影像随访C.换用阿美替尼D.加用贝伐珠单抗答案：B65.若完成3年辅助后无复发，下一步A.继续第4年B.停药观察C.换用化疗D.换用免疫维持答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）66.下列哪些药物为HER2ADC且已获批乳腺癌适应证？A.TDM1B.TDXdC.RC48D.SYD985答案：ABC67.关于阿贝西利在monarchE研究中的纳入标准，正确的是A.HR+/HER2早期乳腺癌B.≥4枚阳性腋窝淋巴结C.13枚淋巴结且组织学3级D.Ki67≥20%答案：ABCD68.下列哪些药物可导致可逆性后部脑病综合征（PRES）？A.贝伐珠单抗B.仑伐替尼C.顺铂D.环磷酰胺答案：AB69.关于PD1抑制剂超进展，下列哪些表述正确？A.发生率约1015%B.与MDM2扩增相关C.需与假性进展鉴别D.一旦出现立即永久停药答案：BCD70.下列哪些药物为口服小分子CDK4/6抑制剂？A.帕博西尼B.瑞博西尼C.阿贝西利D.达尔西利答案：ABCD71.关于维布妥昔单抗（BV）在经典霍奇金淋巴瘤，下列哪些正确？A.靶向CD30B.与微管抑制剂MMAE偶联C.周围神经毒性常见D.可致进行性多灶性脑白质病答案：ABCD72.下列哪些为伊匹木单抗34级免疫毒性需永久停药？A.结肠炎B.肺炎C.肝炎（ALT>5×ULN）D.肾炎（Cr>3×基线）答案：BCD73.关于TAS102在转移性结直肠癌，下列哪些正确？A.含曲氟尿苷和替匹嘧啶B.替匹嘧啶抑制胸苷磷酸化酶C.无需检测KRAS状态D.主要毒性为骨髓抑制答案：ABCD74.下列哪些药物可导致甲状腺功能减退？A.帕博利珠单抗B.仑伐替尼C.索拉非尼D.达拉非尼答案：ABC75.关于CART细胞治疗前预处理，下列哪些药物常用？A.环磷酰胺B.氟达拉滨C.美法仑D.苯达莫司汀答案：AB五、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供信息，给出合理用药方案并阐述理由，答案需含药物选择、剂量、疗程、监测指标及潜在毒性管理）76.患者男