乡镇卫生院抢救制度

PAGE乡镇卫生院抢救制度一、总则1.目的为了规范乡镇卫生院的抢救工作流程，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院内所有涉及患者抢救的医疗活动。3.基本原则遵循“先救命、后治伤”的原则，优先处理危及生命的紧急情况。强调团队协作，各科室、各岗位人员应密切配合，确保抢救工作的高效进行。严格遵守相关法律法规和医疗行业标准，规范抢救行为。二、组织管理1.抢救领导小组成立以院长为组长，副院长为副组长，各临床科室主任、护士长及相关职能科室负责人为成员的抢救领导小组。职责：负责组织、协调全院的抢救工作，制定抢救预案，定期组织演练，评估抢救效果，解决抢救工作中存在的问题。2.抢救小组各临床科室成立以科主任为组长，主治医生、住院医生、护士等为成员的抢救小组。职责：负责本科室患者的抢救工作，熟练掌握各种抢救技术和设备的使用，及时向上级医师和医院抢救领导小组报告病情变化，配合医院组织的跨科室抢救工作。3.分工与职责院长：全面负责抢救工作的指挥和协调，确保抢救所需的人力、物力、财力等资源得到保障。副院长：协助院长开展工作，具体负责组织现场抢救和技术指导，参与制定抢救方案。科主任：负责本科室抢救工作的组织实施，对本科室抢救人员进行培训和考核，及时向医院抢救领导小组汇报本科室抢救情况。医生：迅速判断病情，制定抢救措施，实施抢救操作，准确记录病情变化和抢救过程。护士：执行医生的抢救医嘱，配合医生进行抢救操作，观察患者病情变化，做好各项护理工作，确保抢救工作的顺利进行，并及时记录护理情况。三、抢救设施与设备管理1.抢救设施配备乡镇卫生院应配备必要的抢救设施，包括但不限于抢救床、心电监护仪、除颤仪、吸引器、洗胃机、氧气设备等。抢救设施应定期检查、维护和保养，确保性能良好，随时可用。2.抢救设备管理建立抢救设备台账，详细记录设备的名称、型号、数量、购置时间、使用情况、维护记录等信息。制定抢救设备操作规程和维护保养制度，操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程进行操作。定期对抢救设备进行校准和性能检测，确保设备的准确性和可靠性。设备出现故障时，应及时报修，维修人员应尽快维修，维修后进行性能测试，合格后方可继续使用。3.抢救药品管理配备常用的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可刹米等，并根据临床需要及时补充和更新。建立抢救药品管理制度，严格执行药品的采购、储存、保管、发放、使用等环节的规定。药品应分类存放，有明显标识，定期检查药品的有效期、质量等，防止药品变质、过期失效。抢救药品应实行基数管理，使用后及时补充，确保随时可供抢救使用。四、抢救工作流程1.患者接诊与初步评估当患者进入乡镇卫生院时，首诊医生应立即对患者进行接诊，询问病史、症状、体征等，进行初步的体格检查。迅速判断患者的病情严重程度，如是否存在危及生命的情况，如心跳骤停、呼吸衰竭、大出血等。2.紧急呼救与报告一旦发现患者病情危急，首诊医生应立即呼叫本科室抢救小组，并同时通知医院总值班。报告患者的基本情况、病情特点、已采取的急救措施等信息，请求支援。3.现场抢救抢救小组到达现场后，按照分工迅速开展抢救工作。医生负责进行紧急救治，如心肺复苏、气管插管、止血、包扎等；护士协助医生进行操作，做好各项护理工作，如建立静脉通道、监测生命体征等。在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整抢救措施。4.会诊与转诊对于病情复杂、超出本科室救治能力的患者，应及时组织相关科室会诊。根据会诊意见，决定是否需要转诊上级医院进一步治疗。如需转诊，应做好转诊前的准备工作，如病情评估、告知患者家属转诊的必要性和风险、联系上级医院等。5.抢救记录抢救过程中，医护人员应详细、准确地记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况、患者反应等信息。抢救记录应及时、完整，不得涂改、伪造，记录时间应具体到分钟。抢救结束后，应在规定时间内完成抢救病历的书写，并妥善保存。五、培训与演练1.培训计划制定年度抢救知识和技能培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。培训内容包括急救理论知识、心肺复苏术、气管插管术、除颤技术、常见急危重症的抢救方法等。2.培训实施定期组织全院医护人员参加抢救知识和技能培训，可邀请上级医院专家进行授课，也可通过内部培训、模拟演练等方式进行。培训结束后，应对培训效果进行考核，考核方式可采用理论考试、技能操作考核等，确保医护人员掌握必要的抢救知识和技能。3.演练组织制定抢救演练方案，定期组织全院性的抢救演练。演练内容应涵盖常见急危重症的抢救场景，如心跳骤停、急性心肌梗死、过敏性休克等。演练前，应明确演练目的、场景设置、参与人员、演练流程等；演练过程中，应模拟真实的抢救环境，检验各科室、各岗位人员的应急反应能力和团队协作能力；演练结束后，应对演练效果进行评估，总结经验教训，针对存在的问题进行改进。六、质量控制与持续改进1.质量控制指标建立抢救质量控制指标体系，包括抢救成功率、平均抢救时间、抢救并发症发生率等。定期对抢救质量控制指标进行统计分析，评估抢救工作的质量和效果。2.质量检查与评估医院质量管理部门定期对各科室的抢救工作进行检查，检查内容包括抢救制度执行情况、抢救设施设备管理情况、抢救记录书写质量等。对检查中发现的问题及时反馈给相关科室，并督促其整改。定期组织对抢救工作进行全面评估，总结经验，查找不足，提出改进措施。3.持续改进措施根据质量控制指标和质量检查评估结果，制定针对性的持续改进措施。不断优化抢救工作流程，提高抢救人员的业务水平和应急反应能力，完善抢救设施设备的配备和管理，确保抢救工作质量持续提升。七、监督与考核1.监督机制医院设立专门的监督小组，负责对乡镇卫生院抢救制度的执行情况进行监督检查。监督小组定期深入各科室，检查抢救工作的各个环节，发现问题及时督促整改。鼓励患者及其家属对抢救工作进行监督，对患者及其家属反映的问题应及时调查处理。2.考核办法制定抢救工作考核标准，对各科室及相关人员的抢救工作进行考核。考核内容包括抢救制度执行情况、抢救质量、抢救技能掌握程度、团队