放射科工作卫生制度

PAGE放射科工作卫生制度一、总则（一）目的为加强放射科工作卫生管理，保障放射工作人员、患者及公众的健康与安全，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本放射科所有工作人员、患者及进入放射科区域的其他人员。（三）基本原则放射科工作应遵循预防为主、防治结合的方针，坚持安全第一、质量控制、依法管理的原则，确保放射诊疗工作的安全与有效。二、放射科布局与设施设备管理（一）布局要求1.放射科应设置在独立的区域，与非放射工作场所分开设置。2.各功能区域应合理划分，包括登记室、候诊区、检查室、操作室、控制室、暗室、洗片室、观片室等，并有明显的标识。3.检查室应根据不同的检查项目，配备相应的防护设施，如铅屏风、铅衣、铅眼镜、铅帽等。4.放射科的墙壁、地面应采用具有良好防护性能的材料，如铅板、硫酸钡等，以减少射线的泄漏。5.候诊区应设置足够数量的座椅，并保持通风良好。候诊区与检查室之间应设置防护门，防止射线泄漏。（二）设施设备管理1.放射科应配备符合国家相关标准的放射诊疗设备，如X射线机、CT机、MRI机等，并定期进行维护、保养和检测。2.设备的性能指标应符合国家规定的标准要求，每年应进行一次性能检测，确保设备的正常运行和辐射剂量的准确性。3.设备的操作规程应明确、规范，并张贴在操作室显眼位置。操作人员应严格按照操作规程进行操作，不得擅自更改设备参数。4.设备的附属设施，如高压注射器、激光相机等，也应定期进行维护和保养，确保其正常运行。5.放射科应配备必要的辐射防护设备，如个人剂量监测仪、表面剂量仪、辐射防护用品等，并定期进行校准和检测。6.对设备的故障和维修情况应进行详细记录，建立设备档案，包括设备的基本信息、性能检测报告、维修记录等，以便于设备的管理和维护。三、放射工作人员管理（一）人员资质1.从事放射诊疗工作的人员必须取得《放射工作人员证》，并经过专业培训，考核合格后方可上岗。2.新上岗的放射工作人员应进行上岗前的健康检查，符合放射工作人员健康标准后方可从事放射工作。3.放射工作人员应定期进行健康检查，每两年进行一次职业健康检查，必要时增加检查频次。（二）培训与教育1.放射科应制定年度培训计划，定期组织放射工作人员参加专业培训和继续医学教育，提高其业务水平和辐射防护意识。2.培训内容应包括放射物理学、放射生物学、放射防护学、放射诊断学、放射治疗学等相关知识，以及法律法规、规章制度等。3.培训方式可采用内部培训、外部培训、学术讲座、在线学习等多种形式，确保培训效果。4.对新上岗的放射工作人员应进行专门的岗前培训，培训时间不少于一周，经考核合格后方可独立上岗。（三）个人剂量监测与职业健康监护1.放射工作人员应佩戴个人剂量监测仪，进行个人剂量监测。个人剂量监测周期为30天，每季度将个人剂量监测结果上报给科室负责人和辐射防护管理部门。2.个人剂量监测结果应记录在个人剂量监测档案中，并存档保存。如发现个人剂量超过国家标准规定的剂量限值，应及时进行调查和处理。3.放射工作人员应按照规定进行职业健康监护，包括上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查。职业健康检查应由具备资质的医疗机构承担，检查项目应符合国家规定的标准要求。4.对职业健康检查中发现有职业禁忌证或疑似职业病的放射工作人员，应及时调离放射工作岗位，并给予相应的治疗和处理。（四）防护用品与操作规范1.放射工作人员在操作放射诊疗设备时，应穿戴个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖等，以减少射线对身体的照射。2.个人防护用品应定期进行检测和维护，确保其防护性能良好。3.放射工作人员应严格按照操作规程进行操作，在操作过程中应尽量减少不必要的照射时间和照射剂量。4.在进行介入放射学检查和治疗时，应采取更严格的防护措施，如使用铅屏风、铅玻璃等防护设备，避免工作人员受到散射线的照射。5.放射工作人员在操作结束后，应及时关闭设备电源，整理好操作台面，保持工作环境的整洁。四、患者及受检者管理（一）告知与同意1.在进行放射诊疗前，应向患者及受检者或其家属充分告知放射诊疗的目的、方法、可能出现的不良反应和风险等，并取得其同意。2.告知内容应采用通俗易懂的语言，以书面形式或口头形式告知患者及受检者或其家属，并由其签字确认。3.对于儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，应给予特别的关注和告知，在确保必要的诊断和治疗的前提下，尽量减少其受照剂量。（二）防护措施1.为患者及受检者提供必要的防护用品，如铅衣、铅帽等，在进行放射检查时，帮助患者正确佩戴防护用品，减少不必要的照射。2.对于非检查部位，应采用铅屏风、铅橡皮等进行屏蔽防护，降低患者其他部位受到射线照射的剂量。3.在进行介入放射学检查和治疗时，应根据患者的具体情况，合理选择照射野和照射参数，尽量减少对患者的辐射剂量。4.对患者及受检者的陪同人员，也应采取相应的防护措施，如佩戴个人剂量监测仪、提供防护用品等，减少其受照剂量。（三）检查流程管理1.放射科应制定合理的检查流程，确保患者及受检者能够有序地进行检查。2.在登记室，工作人员应认真核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、检查部位等，确保信息准确无误。3.患者在候诊区等待检查时，应保持安静，遵守秩序，不得在检查室内大声喧哗或随意走动。4.检查室工作人员应按照操作规程进行检查，确保检查结果的准确性和可靠性。在检查过程中，应密切观察患者的情况，如有异常应及时处理。5.检查结束后，工作人员应及时告知患者检查结果，并给予相应的建议和指导。如需要进一步检查或治疗，应告知患者相关的注意事项。五、放射性废物管理（一）分类收集1.放射科产生的放射性废物应分类收集，包括放射性废气、放射性废液、放射性固体废物等。2.放射性废气应通过通风系统进行排放，排放口应设置过滤装置，确保排放的废气符合国家规定的排放标准。3.放射性废液应采用专门的容器进行收集，容器应具有防渗漏、防辐射等功能。放射性废液应定期交由有资质的单位进行处理，不得随意排放。4.放射性固体废物应采用双层包装，内层为塑料袋，外层为铅罐或其他防护容器。放射性固体废物应定期交由有资质的单位进行处理，不得与其他废物混合收集或处理。（二）暂存与转运1.放射性废物应在放射科内设置专门的暂存场所，暂存场所应具有良好的通风、防火、防盗等设施，并设置明显的标识。2.放射性废物的暂存时间不得超过国家规定的期限，超过期限应及时交由有资质的单位进行处理。3.放射性废物的转运应由有资质的单位负责，转运过程中应采取严格的防护措施，确保放射性废物的安全运输。（三）处理与处置1.放射性废物的处理与处置应符合国家相关法律法规和行业标准的要求，交由有资质的单位进行处理。2.处理与处置单位应按照规定的程序和方法进行处理，确保放射性废物得到安全、有效的处理。3.放射科应建立放射性废物处理与处置档案，记录放射性废物的种类、数量、来源、去向等信息，并存档保存。六、质量控制与安全防护管理（一）质量控制1.放射科应建立质量控制管理制度，定期对放射诊疗设备的性能、图像质量、辐射剂量等进行检测和评估，确保放射诊疗工作的质量。2.质量控制检测项目应包括设备的性能检测、图像质量检测、辐射剂量检测等，检测方法应符合国家规定的标准要求。3.质量控制检测结果应记录在质量控制档案中，如发现问题应及时进行分析和处理，采取相应的改进措施，确保放射诊疗工作的质量不断提高。4.放射科应定期组织质量控制培训和考核，提高工作人员的质量控制意识和技能水平。（二）安全防护管理1.放射科应建立安全防护管理制度，加强对放射诊疗设备、场所、人员等的安全防护管理，确保放射诊疗工作的安全。2.安全防护管理措施应包括设备的安全维护、场所的辐射防护、人员的个人防护等方面，确保放射诊疗工作符合国家相关法律法规和行业标准的要求。3.放射科应定期组织安全防护检查和评估，及时发现和消除安全隐患。对检查中发现的问题应及时进行整改，确保放射诊疗工作的安全。4.放射科应制定应急预案，应对可能发生的辐射事故。应急预案应包括事故报告、应急处理、人员疏散、医疗救治等方面的内容，并定期进行演练，提高应急处理能力。七、监督与检查（一）内部监督1.放射科应建立内部监督机制，定期对放射诊疗工作进行自查自纠，发现问题及时整改。2.内部监督检查内容应包括放射工作人员的资质、培训、个人剂量监测、职业健康监护、防护用品使用、操作规程执行、设备维护保养、质量控制、安全防护等方面。3.内部监督检查应形成记录，并存档保存。对检查中发现违规行为的人员，应按照相关规定进行处理。（二）外部监督1.放射科应接