公共卫生重精管理制度

PAGE公共卫生重精管理制度一、总则（一）目的为加强公共卫生领域严重精神障碍患者的管理，提高服务质量，保障患者权益，维护社会和谐稳定，依据相关法律法规和行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本地区内从事公共卫生严重精神障碍管理工作的各级医疗卫生机构、社区服务中心、乡镇卫生院以及相关工作人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，依法开展严重精神障碍患者的管理工作。2.以人为本原则：充分尊重患者的人格尊严和合法权益，提供人性化的服务和管理。3.科学规范原则：运用科学的方法和规范的流程，提高管理工作的质量和效率。4.协同合作原则：加强各部门之间的协作配合，形成工作合力，共同做好严重精神障碍患者的管理工作。二、管理职责（一）卫生健康行政部门职责1.负责制定本地区公共卫生严重精神障碍管理工作规划和政策措施，并组织实施。2.协调相关部门，建立健全多部门协作机制，共同推进严重精神障碍患者的管理工作。3.组织开展对辖区内医疗卫生机构严重精神障碍管理工作的督导检查和考核评估。4.负责与上级卫生健康行政部门的沟通协调，及时汇报工作进展情况。（二）疾病预防控制机构职责1.承担本地区严重精神障碍管理信息系统的建设、维护和管理工作，确保信息的准确、及时和安全。2.组织开展严重精神障碍患者的流行病学调查、监测和数据分析，为制定管理策略提供科学依据。3.对辖区内医疗卫生机构严重精神障碍管理工作进行技术指导和培训，提高工作人员的业务水平。4.协助卫生健康行政部门开展督导检查和考核评估工作。（三）基层医疗卫生机构职责1.负责辖区内严重精神障碍患者的筛查、登记、报告、随访管理、康复指导等工作。2.对发现的严重精神障碍患者进行初步诊断和评估，及时将诊断明确的患者纳入管理，并建立健康档案。3.按照国家基本公共卫生服务规范要求，定期对患者进行随访，提供药物治疗指导、康复指导、心理支持等服务。4.协助上级医疗卫生机构开展患者的应急处置和住院治疗工作。5.负责收集、整理和上报严重精神障碍患者的管理信息。（四）精神卫生专业机构职责1.承担本地区严重精神障碍患者的诊断、治疗、康复等技术指导工作。2.对基层医疗卫生机构转诊的患者进行评估和诊断，制定个性化的治疗方案。3.开展精神卫生知识培训，提高基层医疗卫生机构工作人员的业务能力。4.参与严重精神障碍患者的应急处置和突发事件的医疗救援工作。（五）其他相关部门职责1.公安部门负责协助卫生健康部门做好严重精神障碍患者的信息共享、应急处置和肇事肇祸患者的管控工作。2.民政部门负责对符合条件的严重精神障碍患者给予生活救助和社会福利保障。3.残联组织负责为严重精神障碍患者提供康复服务和辅助器具适配等支持。4.社区居民委员会、村民委员会协助基层医疗卫生机构做好严重精神障碍患者的管理和服务工作，组织开展社区康复活动。三、患者管理（一）患者筛查与发现1.基层医疗卫生机构通过社区走访、居民健康体检、重点人群排查等方式，主动发现辖区内疑似严重精神障碍患者。2.鼓励居民主动报告身边的疑似严重精神障碍患者，对报告者给予适当奖励。3.加强与公安、民政、残联等部门的信息共享，及时获取相关线索，扩大患者发现渠道。（二）患者诊断与评估1.对发现的疑似严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应及时转诊至精神卫生专业机构进行诊断和评估。2.精神卫生专业机构按照国家诊断标准，对患者进行全面、系统的评估，明确诊断，并出具诊断证明。3.诊断结果应及时反馈给基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构根据诊断结果将患者纳入相应的管理类别。（三）患者登记与报告1.基层医疗卫生机构对确诊的严重精神障碍患者进行登记，填写《严重精神障碍患者管理信息表》，并及时录入严重精神障碍管理信息系统。2.按照规定的报告时限，将新发现的确诊患者信息报告给辖区疾病预防控制机构。3.疾病预防控制机构对报告信息进行审核、整理和分析，及时反馈给基层医疗卫生机构。（四）患者随访管理1.基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，对纳入管理的患者进行随访管理。2.随访周期根据患者病情和管理类别确定，一般为病情稳定患者每3个月随访1次，病情基本稳定患者每2周随访1次，病情不稳定患者每周随访1次。3.随访内容包括患者病情评估、服药依从性、不良反应、康复情况等，同时提供健康教育、康复指导等服务。4.对随访中发现的病情变化、药物不良反应等问题，及时转诊至精神卫生专业机构进行处理。（五）患者分类干预1.病情稳定患者：继续执行原治疗方案，定期随访，提供康复指导。2.病情基本稳定患者：对危险性评估为12级的患者，在现用药物基础上调整治疗方案，加强随访；对危险性评估为3级的患者，及时转诊至精神卫生专业机构进行治疗。3.病情不稳定患者：对危险性评估为45级的患者，立即转诊至精神卫生专业机构进行住院治疗，并及时报告当地公安部门；对存在严重药物不良反应或其他紧急情况的患者，先进行应急处理，待病情稳定后转诊至精神卫生专业机构。（六）患者应急处置1.基层医疗卫生机构发现严重精神障碍患者有肇事肇祸倾向或行为时，应立即采取措施进行现场处置，并及时报告当地公安部门和卫生健康行政部门。2.公安部门接报后，应迅速出警，配合卫生健康部门做好患者的控制和转运工作。3.精神卫生专业机构负责对患者进行紧急评估和治疗，确保患者安全。4.建立健全应急处置预案，定期组织演练，提高应急处置能力。四、服务提供（一）药物治疗服务1.精神卫生专业机构按照国家有关精神科药物治疗规范，为严重精神障碍患者提供药物治疗服务。2.基层医疗卫生机构负责患者药物治疗的随访管理，督促患者按时服药，观察药物不良反应，及时向精神卫生专业机构反馈。3.鼓励开展精神科药物治疗的规范化培训，提高基层医疗卫生机构工作人员的药物治疗管理水平。（二）康复服务1.建立多元化的康复服务体系，包括机构康复、社区康复和家庭康复。2.精神卫生专业机构和基层医疗卫生机构为患者提供康复指导，帮助患者恢复社会功能。3.社区居民委员会、村民委员会组织开展社区康复活动，为患者提供生活照料、职业技能培训等服务。4.残联组织为符合条件的患者提供辅助器具适配等康复服务。（三）心理支持服务1.精神卫生专业机构和基层医疗卫生机构为患者提供心理咨询和心理治疗服务，帮助患者缓解心理压力，改善心理状态。2.鼓励开展心理健康教育活动，提高公众对严重精神障碍的认识和理解，减少歧视和偏见。五、信息管理（一）信息系统建设1.建立健全严重精神障碍管理信息系统，实现患者信息的实时录入、查询、统计和分析。2.加强信息系统的安全管理，保障患者信息的保密性、完整性和可用性。（二）信息收集与报告1.基层医疗卫生机构按照规定的内容和格式，及时收集、整理和上报严重精神障碍患者的管理信息。2.疾病预防控制机构负责对上报信息进行审核、汇总和分析，定期向上级卫生健康行政部门报告。（三）信息利用与共享1.充分利用严重精神障碍管理信息系统，为患者管理、服务提供、政策制定等工作提供数据支持。2.加强与公安、民政、残联等部门的信息共享，实现多部门协同管理。六、培训与考核（一）培训1.卫生健康行政部门定期组织开展严重精神障碍管理工作培训，提高工作人员的业务水平和综合素质。2.疾病预防控制机构、精神卫生专业机构负责对基层医疗卫生机构工作人员进行技术培训，培训内容包括患者管理规范、诊断标准、治疗技术、康复指导等。3.鼓励开展线上培训和远程指导，方便基层工作人员学习和交流。（二）考核1.卫生健康行政部门制定严重精神障碍管理工作考核标准，定期对辖区内医疗卫生机构进行考核评估。2.考核内容包括患者管理质量、服务提供情况、信息管理水平、培训工作开展等方面。3.对考核结果优秀的单位和个人给予表彰和奖励，对考核不合格的单位进行通报批评，并责令限期整改。七、监督与评估（一）内部监督1.各级医疗卫生机构建立健全内部监督机制，定期对严重精神障碍管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改。2.加强对工作人员的职业道德教育，规范服务行为，提高服务质量。（二）外部监督1.卫生健康行政部门定期组织对辖区内医疗卫生机构严重精神障碍管理工作进行督导检查，发现问题及时督促整改。2.接受社会监督