供应室环境卫生管理制度

PAGE供应室环境卫生管理制度一、总则1.目的供应室作为医院提供无菌医疗用品的关键部门，其环境卫生状况直接关系到医疗质量与患者安全。为加强供应室环境卫生管理，预防和控制医院感染，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院供应室全体工作人员及进入供应室的所有人员。3.依据本制度依据《医院消毒供应中心管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境要求1.布局与流程供应室应合理布局，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区之间应设实际屏障，并有物品传递通道。去污区应具备相应的污染物品回收、清洗、消毒设施；检查包装及灭菌区应设有物品检查、包装、灭菌设备；无菌物品存放区应保持清洁、干燥，有温度、湿度监测设备。2.建筑与设施供应室建筑应坚固，地面、墙面应光滑、耐腐蚀、易清洁，天花板应无裂缝。应配备通风换气设施，保持室内空气清新，有条件的可安装空气净化设备。应设有专用的洗手池，配备非手触式水龙头、清洁剂、干手设施等。各类清洗、消毒、灭菌设备应定期维护、保养，确保正常运行。三、人员卫生与防护1.个人卫生工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换工作服，不得留长指甲、戴戒指等。进入供应室应穿戴工作服、工作帽、口罩，必要时戴手套。2.防护措施在去污区工作时，应穿戴防水围裙、防护鞋、护目镜等防护用品，防止污染。进行灭菌操作时，应严格遵守操作规程，防止发生职业暴露。接触污染物品后，应及时洗手或进行手消毒。四、清洁与消毒1.日常清洁每天工作结束后，应对供应室各区域进行清洁，包括地面、台面、设备等，清除杂物和污渍。定期对清洁工具进行清洗、消毒，保持清洁工具的卫生。2.消毒要求去污区应每天进行消毒，采用含氯消毒剂擦拭地面、台面等，作用时间应符合规定要求。检查包装及灭菌区、无菌物品存放区应每周进行一次消毒，可采用紫外线消毒或化学消毒剂喷雾消毒。遇污染时，应及时进行消毒处理。3.消毒效果监测定期对消毒效果进行监测，采用化学指示卡、生物指示剂等方法进行监测，确保消毒效果符合要求。对监测结果应进行记录，发现问题及时整改。五、物品管理1.污染物品管理污染物品应分类收集，置于专用容器中，密闭运送至去污区，不得在其他区域长时间存放。去污区工作人员应及时对污染物品进行清洗、消毒，防止污染扩散。2.清洁物品管理清洁物品应在清洁区域进行整理、包装，包装材料应符合卫生要求。无菌物品应存放于无菌物品存放区，按有效期先后顺序摆放，并有明显标识。3.一次性使用无菌医疗用品管理一次性使用无菌医疗用品应从正规渠道采购，索证齐全。入库时应进行验收，检查产品质量、有效期等，合格后方可入库。使用后应按规定进行毁形、消毒，集中处理，不得重复使用。六、监测与记录1.环境卫生监测定期对供应室的空气、物体表面、工作人员手等进行卫生学监测，监测项目、方法及频率应符合相关标准要求。对监测结果应进行分析，发现超标情况应及时采取措施进行整改。2.设备运行监测对清洗、消毒、灭菌等设备的运行参数进行监测，如温度、压力、时间等，确保设备正常运行。定期对设备进行维护、保养，记录维护保养情况。3.记录要求各项监测结果及相关操作记录应及时、准确、完整，保存期限应符合规定要求。记录应妥善保管，便于查阅和追溯。七、感染控制措施1.隔离措施对感染性疾病患者或疑似感染性疾病患者使用过的物品，应采取特殊的消毒、处理措施，单独放置、标识明确，并及时进行处理。供应室工作人员在接触感染患者或疑似感染患者的物品时，应加强防护，防止交叉感染。2.医疗废物管理严格按照医疗废物管理相关规定，对供应室产生的医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应置于专用容器中，密闭运送至医院医疗废物暂存处，由专业机构进行集中处理。3.应急处理制定供应室感染突发事件应急预案，定期进行演练。发生感染突发事件时，应立即启动应急预案，采取有效的控制措施，防止事件扩大，并及时向上级主管部门报告。八、培训与考核1.培训内容定期组织供应室工作人员进行环境卫生管理知识培训，包括相关法律法规、行业标准、清洁消毒技术、感染控制措施等。新员工上岗前应进行专门的环境卫生管理培训，经考核合格后方可上岗。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，提高培训效果。鼓励工作人员参加外部培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.考核要求定期对工作人员进行环境卫生管理知识考核，考核内容应包括理论知识和实际操作技能。考核结果应与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考或重新培训，直至合格。九、监督与检查1.内部监督供应室应设立质量控制小组，定期对环境卫生管理工作进行自查，发现问题及时整改。工作人员应相互监督，对违反环境卫生管理制度的行为应及时制止并报告。2.外部监督医院感染管理部门应定期对供应室环境卫生管理工作进行监督检查，对发现的