卫生院放射科工作制度

PAGE卫生院放射科工作制度一、总则1.目的为加强卫生院放射科的管理，确保放射科工作的规范化、科学化、标准化，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院放射科全体工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、岗位职责1.科主任职责全面负责放射科的医疗、教学、科研、行政管理工作。制定科室工作计划并组织实施，定期总结工作，不断提高科室管理水平。组织科室人员业务学习和技术培训，提高科室人员业务素质。负责科室设备的管理和维护，保证设备正常运行。督促检查科室各项规章制度的执行情况，及时纠正违规行为。协调科室与其他科室的关系，保障医疗工作顺利进行。2.诊断医师职责认真履行医师职责，严格遵守医疗技术操作规范。负责X光、CT等影像诊断工作，按时完成诊断报告，保证诊断报告的准确性和及时性。加强与临床科室的沟通，及时了解患者病情，必要时进行会诊，为临床治疗提供准确的诊断依据。积极参加业务学习和学术交流活动，不断提高诊断水平。负责本科室的资料收集、整理和保管工作。3.技术人员职责严格遵守放射技术操作规程，熟练掌握各种放射检查技术。负责X光、CT等设备的操作，做好设备的日常维护和保养工作，确保设备正常运行。协助诊断医师做好各项检查工作，负责患者的摆位、投照等技术操作，保证影像质量。负责本科室的放射防护工作，严格遵守放射防护规定，做好个人防护。积极参加业务培训，不断提高技术水平。4.护理人员职责（如有）负责放射科患者的接待、登记、引导等工作，热情服务患者。协助技术人员做好检查前的准备工作，如向患者解释检查注意事项等。负责检查后患者的护理工作，观察患者反应，及时处理异常情况。做好科室的清洁卫生工作，保持科室环境整洁。三、工作流程1.患者检查流程预约登记：患者持临床医生开具的检查申请单到放射科预约登记处，工作人员核对患者信息，进行预约登记，并告知患者检查时间和注意事项。检查前准备：患者按照预约时间到达放射科，技术人员根据检查部位和要求，指导患者做好检查前准备工作，如去除检查部位的金属物品、训练呼吸等。检查操作：技术人员按照操作规程进行检查，保证影像质量。在检查过程中，密切观察患者情况，确保患者安全。检查后处理：检查结束后，技术人员告知患者检查结束，可在指定地点等待检查结果。对于需要特殊处理的患者，如增强扫描后的患者，护理人员要做好观察和护理工作。2.诊断报告流程影像资料审核：诊断医师在收到技术人员提交的影像资料后，首先进行审核，确保影像清晰、完整，符合诊断要求。诊断分析：诊断医师仔细观察影像，结合患者临床症状、体征等信息，进行综合分析，做出准确的诊断。报告书写：诊断医师按照规范格式书写诊断报告，报告内容应准确、完整、清晰，包括患者基本信息、检查部位、影像表现、诊断意见等。报告审核：诊断报告书写完成后，由上级医师进行审核，审核无误后签字确认。报告发放：审核后的诊断报告由专人发放给患者或临床科室。四、设备管理1.设备购置根据科室业务发展需要，由科主任提出设备购置计划，经卫生院领导审批后，按照相关规定进行采购。采购设备应选择符合质量标准、性能可靠、售后服务良好的产品。2.设备验收设备到货后，由设备管理部门、放射科和供应商共同进行验收。验收内容包括设备的数量、规格、型号、外观、性能等，确保设备符合合同要求。验收合格后，填写验收报告，办理入库手续。3.设备安装调试设备安装调试工作由供应商或专业技术人员负责，放射科技术人员应全程参与，熟悉设备性能和操作方法。安装调试完成后，进行试运行，确保设备正常运行。4.设备操作规程制定根据设备的性能和使用要求，由设备管理部门和放射科共同制定设备操作规程。操作规程应明确设备的操作步骤、注意事项、维护保养要求等，确保操作人员能够正确使用设备。5.设备日常维护保养放射科技术人员负责设备的日常维护保养工作，按照操作规程定期对设备进行清洁、润滑、紧固、检查等维护工作，及时发现并处理设备故障。设备管理部门应定期对设备进行巡检，确保设备正常运行。6.设备维修设备出现故障时，放射科技术人员应及时报告设备管理部门，由设备管理部门安排专业维修人员进行维修。维修人员应做好维修记录，对维修情况进行跟踪和反馈。对于重大设备故障，应及时向上级领导汇报。7.设备报废设备因损坏严重无法修复或技术性能落后等原因需要报废时，由放射科提出报废申请，经设备管理部门、财务部门和卫生院领导审批后，按照相关规定进行报废处理。报废设备应妥善保管，不得随意丢弃。五．质量控制1.影像质量控制制定影像质量标准，包括影像的清晰度、对比度、分辨率等要求。技术人员在检查过程中，要严格按照操作规程进行操作，确保影像质量符合标准要求。定期对影像质量进行检查和评估，发现问题及时分析原因并采取改进措施。建立影像质量反馈机制，临床科室对影像质量有异议时，放射科应及时进行复查和沟通，确保影像质量满足临床诊断需要。2.诊断质量控制加强诊断医师的业务培训，提高诊断水平。定期组织病例讨论和读片会，促进诊断医师之间的交流和学习。建立诊断报告审核制度，上级医师对下级医师的诊断报告进行审核，确保诊断意见准确无误。定期对诊断报告进行质量检查，统计诊断符合率、误诊率等指标，分析存在的问题，采取措施加以改进。鼓励诊断医师开展科研工作，探索提高诊断质量的新技术、新方法。六、放射防护1.防护设施建设放射科应按照国家相关标准要求，建设完善的放射防护设施，如机房的屏蔽防护、通风换气设施、防护门窗等。防护设施应定期进行检查和维护，确保其防护性能良好。2.个人防护用品配备为放射科工作人员配备必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖等，并督促工作人员正确佩戴。个人防护用品应定期进行检测和更换，确保其防护效果。3.防护知识培训定期组织放射科工作人员参加放射防护知识培训，提高工作人员的防护意识和防护技能。培训内容包括放射防护法律法规、防护标准、防护措施等。4.防护监测定期对放射科工作场所进行防护监测，包括辐射剂量监测、环境辐射水平监测等。监测结果应符合国家相关标准要求，如发现问题及时采取整改措施。5.患者防护在为患者进行放射检查时，应根据患者的年龄、病情等情况，合理选择检查方法和投照参数，尽量减少患者的辐射剂量。同时，要向患者做好放射防护知识宣传，指导患者正确配合检查，减少不必要的辐射。七、安全管理1.消防安全放射科应配备必要的消防设施，如灭火器、消火栓等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。工作人员应熟悉消防设施的使用方法，掌握基本的消防安全知识。保持科室通道畅通，严禁在通道内堆放杂物。定期组织消防安全演练，提高工作人员的应急处置能力。2.用电安全放射科的电器设备应符合安全标准要求，由专业人员进行安装和维修。工作人员应严格遵守用电操作规程，不得私拉乱接电线，不得使用不合格的电器设备。定期对电器设备进行检查和维护，及时发现并排除安全隐患。发现电器设备故障时，应立即停止使用，并通知专业人员进行维修。3.设备安全放射科设备的操作应严格按照操作规程进行，严禁违规操作。设备运行过程中，工作人员应密切观察设备运行情况，发现异常及时停机处理，并报告相关人员。对设备的安全防护装置要定期进行检查和维护，确保其正常运行。4.医疗安全严格遵守医疗技术操作规范，确保医疗质量和医疗安全。加强对患者的管理，防止患者在检查过程中发生意外。做好医疗废弃物的分类收集、存放和处理工作，防止交叉感染。八、信息管理1.患者信息管理放射科应建立完善的患者信息管理制度，确保患者信息的准确、完整和安全。工作人员在患者检查过程中，要认真核对患者信息，如姓名、性别、年龄、身份证号、检查部位等，确保信息录入准确无误。患者信息应妥善保管，不得泄露患者隐私。如需查阅患者信息，应按照规定办理相关手续。2.影像资料管理建立影像资料存储和管理制度，对患者的影像资料进行分类存储，便于查询和使用。影像资料应长期保存，保存期限应符合国家相关规定。定期对影像资料进行备份，防止数据丢失。备份数据应异地存放，确保数据安全。3.诊断报告管理诊断报告应按照规范格式书写，内容准确、完整、清晰。报告审核签字后，应及时发放给患者或临床科室。建立诊断报告登记制度，对诊断报告的发放时间、发放对象等信息进行登记，便于查询和统计。定期对诊断报告进行整理和归档，保存期限应符合国家相关规定。九、培训与考核1.培训计划制定根据科室业务发展需要和工作人员的实际情况，制定年度培训计划。培训计划应包括培训内容、培训时间、培训方式等。2.培训内容业务知识培训：包括放射医学基础理论、影像诊断知识、放射技术操作技能等。法律法规培训：如《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等。职业道德培训：培养工作人员的敬业精神、责任心和服务意识。3.培训方式内部培训：由科室业务骨干或邀请专家进行授课，定期组织业务学习和病例讨论。外部培训：选派工作人员参加上级医疗机构或专业培训机构举办的培训班、学术会议等。在线学习：利用网络平台，组织工作人员学习相关知识和技能。4.考核制度建立工作人员考核制度，定期对工作人员的业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核。考核方式包括理论考试、技能操作考核、工作业绩评估等。考核结果与工作人员的绩效奖金、职称晋升等挂钩，激励工作人员不断提高自身素质。十、科研与学术交流1.科研工作鼓励放射科工作人员开展科研工作，积极探索放射医学领