乡镇卫生院信息报送制度

PAGE乡镇卫生院信息报送制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院信息管理，规范信息报送工作，确保信息的及时、准确、完整传递，提高卫生院管理决策的科学性和工作效率，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院各科室、各岗位工作人员。（三）信息定义本制度所指信息包括但不限于医疗业务信息、行政管理信息、公共卫生信息、财务信息、人事信息等与卫生院工作相关的各类数据、资料、文件及动态情况。（四）基本原则1.及时准确原则信息报送应遵循及时、准确的原则，确保信息在规定时间内上报，内容真实可靠，数据准确无误。2.分级负责原则实行分级负责的信息报送机制，各科室负责人为本科室信息报送的第一责任人，负责组织、审核本科室的信息报送工作。3.归口管理原则各类信息应按照归口管理的要求，由相应的职能科室负责收集、整理、汇总和报送，确保信息渠道畅通，避免多头报送和信息混乱。4.保密原则严格遵守国家有关保密法律法规，对涉及国家机密、商业秘密和个人隐私的信息，要采取严格的保密措施，防止信息泄露。二、信息报送内容与要求（一）医疗业务信息1.门诊信息每日门诊人次、各科室门诊人次、专家门诊人次等数据，应于次日上午下班前报送至医务科。门诊诊断疾病分类统计，每周汇总一次，报送医务科。门诊重大医疗事件（如医疗纠纷、疑难病例讨论等），应及时报告医务科，并在事件处理完毕后提交详细书面报告。2.住院信息每日住院患者人数、出入院人数、各科室住院患者人数等，于次日上午下班前报送至医务科。住院患者诊断、治疗情况统计，每周进行一次分析汇总，报送医务科。住院患者手术情况（包括手术名称、手术时间、手术医生等），术后及时报告医务科，并在每周进行一次汇总报送。住院患者病情变化及特殊情况（如病危、病重通知等），要随时报告医务科。3.医疗质量信息医疗质量指标（如治愈率、好转率、死亡率、手术甲级愈合率等），每月统计一次，由质控科负责收集整理后报送至医务科。医疗差错、事故发生情况，应立即报告医务科，并在24小时内提交书面报告，详细说明事件经过、原因分析及处理结果。医疗新技术、新项目开展情况，应及时报告医务科，并在项目开展一个月内提交总结报告。（二）行政管理信息1.会议信息卫生院召开的各类会议，办公室应在会议结束后及时整理会议纪要，并于次日将会议纪要发送至参会人员及相关科室，同时报送院领导。重要会议（如院务会、职工大会等）的会议纪要，应在会议结束后2小时内完成整理报送。2.文件信息上级部门下发的各类文件，办公室应及时签收、登记，并按照文件要求和领导批示进行传阅、办理。办理结果应及时反馈给相关部门，并将文件原件及处理情况归档保存。卫生院内部印发的文件，各科室应按照文件规定的时间和要求执行，并将执行情况及时反馈给发文科室。发文科室负责对文件执行情况进行跟踪检查，并定期向院领导汇报。3.工作计划与总结各科室应于每月底前将本月工作计划和上月工作总结报送至办公室。工作计划应明确工作目标、任务、措施及时间安排；工作总结应全面总结本月工作完成情况、取得的成绩、存在的问题及改进措施。办公室负责对各科室的工作计划和总结进行汇总整理，形成卫生院月度工作计划和总结报告，经院领导审核后印发。卫生院年度工作计划和总结应于每年12月中旬前完成报送。年度工作计划应涵盖全年工作目标、重点任务及保障措施；年度工作总结应全面回顾一年来的工作情况，总结经验教训，提出下一年度工作思路和目标。（三）公共卫生信息1.预防接种信息每日预防接种门诊接种情况（包括接种疫苗种类、接种人数等），应于次日上午下班前报送至防保科。每月预防接种报表，应在次月5日前完成统计汇总，报送至县疾控中心，并抄送相关部门。预防接种异常反应发生情况，应立即报告防保科，并在24小时内提交详细书面报告，同时按照规定程序上报县疾控中心。2.传染病防控信息传染病疫情监测信息，各科室发现传染病病例后，应及时报告防保科。防保科负责对疫情信息进行核实、登记，并按照规定的时限和程序上报县疾控中心及相关部门。传染病报告卡的填写、审核、上报工作，严格按照《传染病信息报告管理规范》执行。防保科应每日对传染病报告卡进行审核，确保报告信息准确完整。突发公共卫生事件信息，一旦发生突发公共卫生事件，应立即启动应急预案，并在事件发生后1小时内报告县卫生健康局及相关部门。同时，及时收集、整理事件相关信息，按照规定程序进行续报和终报。3.妇幼保健信息孕产妇保健信息，包括早孕建册、产前检查、产后访视等情况，每月由妇幼保健人员负责统计汇总，报送至县妇幼保健院，并抄送相关部门。儿童保健信息，如儿童体检、预防接种、生长发育监测等情况，每月进行统计分析，报送至县妇幼保健院，并抄送相关部门。妇幼重大公共卫生项目实施情况，应按照项目要求及时收集整理相关信息，定期报送至县卫生健康局及项目管理部门。（四）财务信息1.财务报表每月财务报表（资产负债表、收入支出表等），应在次月10日前完成编制，经财务科负责人审核后报送至院领导及相关部门。季度财务分析报告，应在每季度末15日内完成撰写，详细分析本季度财务收支情况、资金使用效益、存在问题及改进建议，报送院领导及相关部门。年度财务决算报告，应在次年3月前完成编制，全面反映卫生院年度财务状况和经营成果，经审计后报送至上级主管部门及相关部门。2.预算执行情况每月预算执行情况报表，应在次月5日前报送至院领导及相关部门，对比分析预算执行进度与预算指标的差异，说明原因及采取的措施。预算调整情况，如因特殊原因需要调整预算，应按照规定程序及时办理，并将预算调整方案及相关说明报送至院领导及相关部门。（五）人事信息1.人员变动信息新员工入职、员工离职、岗位调动等人员变动情况，相关科室应在变动发生后3个工作日内将信息报送至人事科。人事科负责对人员变动信息进行审核、登记，并及时更新人员档案和相关信息系统。2.考勤信息员工考勤情况，各科室应于每月底前将本科室员工当月考勤记录报送至人事科。人事科负责汇总统计全院员工考勤情况，并按照规定进行处理。请假、休假、旷工等特殊考勤情况，应按照卫生院请假制度的规定及时审批，并将审批结果反馈给人事科。三、信息报送流程（一）信息收集1.各科室指定专人负责本科室信息的收集工作，确保信息来源准确可靠。2.信息收集人员应及时关注本科室工作动态，主动收集各类信息，并对收集到的信息进行初步整理和筛选。（二）信息整理1.收集到的信息应按照信息类别进行分类整理，确保信息内容条理清晰、逻辑连贯。2.对整理后的信息进行审核，检查信息的真实性、准确性、完整性，对存在问题的信息及时进行核实和补充。（三）信息报送1.经审核后的信息，由信息收集人员按照规定的格式和要求填写信息报表或撰写信息报告。2.信息报表或报告应注明报送日期、报送科室、信息内容等相关信息，并由科室负责人签字确认。3.信息报送人员通过指定的信息报送渠道（如电子邮件、纸质文件等）将信息报表或报告报送至归口管理科室或相关领导。（四）信息审核与审批1.归口管理科室收到信息报表或报告后，应及时进行审核。审核内容包括信息格式是否规范、内容是否完整准确、逻辑是否清晰合理等。2.对于重要信息或涉及多个部门的信息，归口管理科室应组织相关部门进行会审，确保信息的准确性和一致性。3.审核通过的信息，由归口管理科室负责人签字后报送至相关领导审批。领导审批意见应明确、具体，对不符合要求的信息应提出修改意见或不予批准。（五）信息反馈与存档1.信息报送部门应及时关注信息审核与审批结果，对领导提出的修改意见进行认真整改，并将整改后的信息重新报送。2.经审批后的信息，由归口管理科室按照档案管理的要求进行存档，以便查阅和追溯。同时，将信息按照规定的范围进行共享和发布，确保相关人员能够及时获取所需信息。四、信息报送渠道与方式（一）纸质文件报送对于需要提交书面报告或报表的信息，应采用纸质文件形式报送。报送时应确保文件格式规范、字迹清晰、签字盖章齐全，并按照规定的流程进行传递和签收。（二）电子邮件报送部分信息可通过电子邮件方式报送。报送时应在邮件主题中注明信息类别、报送科室及日期，邮件内容应包含信息报表或报告的电子版附件，并确保附件格式正确、内容完整。（三）信息系统报送卫生院使用的相关信息管理系统，应作为信息报送的重要渠道之一。各科室应按照系统操作要求，及时将各类信息录入系统，确保信息的实时更新和共享。五、信息报送时间要求（一）常规信息报送时间1.门诊、住院等医疗业务信息，每日上午下班前报送至医务科。2.行政管理信息中的会议纪要、文件办理结果等，会议结束后或文件办理完成后及时报送。工作计划与总结每月底前报送。3.公共卫生信息中的预防接种、传染病防控、妇幼保健等信息，按照各自规定的时间报送。4.财务信息中的财务报表、预算执行情况等，按照规定的月度、季度、年度时间报送。5.人事信息中的人员变动、考勤等信息，变动发生后或每月底前报送。（二）紧急信息报送时间对于紧急突发的重要信息，如重大医疗事件、突发公共卫生事件等，应在事件发生后1小时内报告相关部门，并在后续处理过程中及时续报进展情况。六、信息安全与保密管理（一）信息安全防护1.卫生院应建立健全信息安全防护体系，配备必要的网络安全设备和软件，防止信息系统受到网络攻击、病毒感染等安全威胁。2.定期对信息系统进行安全检查和漏洞扫描，及时发现并修复安全隐患。加强对信息系统用户的权限管理，严格控制用户对信息的访问权限，防止信息泄露。（二）信息保密措施1.加强对工作人员的保密教育，提高保密意识，签订保密承诺书，明确保密责任。2.对涉及国家机密、商业秘密和个人隐私的信息，应采取加密存储、专人保管、限制访问等保密措施。在信息传输过程中，应采用加密传输方式，确保信息安全。3.严格控制信息的知悉范围，严禁无关人员接触和传播涉密信息。因工作需要查阅、使用涉密信息的，应经相关领导批准，并按照规定进行登记和使用。（三）信息安全事故处理1.一旦发生信息安全事故，应立即启动应急预案，采取有效措施进行处置，防止事故扩大。2.及时报告上级主管部门和相关部门，并配合有关部门进行调查处理。对事故原因进行深入分析，总结经验教训，完善信息安全管理制度和措施，防止类似事故再次发生。七、监督与考核（一）监督检查1.卫生院成立信息报送工作监督小组，定期对各科室信息报送工作进行监督检查。监督检查内容包括信息报送的及时性、准确性、完整性，信息报送流程的执行情况，信息安全与保密管理等方面。2.监督小组可通过查阅信息报表、报告记录，检查信息系统数据，实地走访相关科室等方式进行监督检查，并及时发现和纠正存在的问题。（二）考核评价1.建立信息报送工作考核评价机制，将信息报送工作纳入科室绩效考核体系。考核评价指标包括信息报送的及时性、准确性得分，信息质量综合评价得分，信息安全与保密管理工作得分等。2.每季度对各科室信息报送工作进行一次考核评价，根据考核结果进行排名，并对表现优秀的科室和个人进行表彰奖励，对存在问题的科室提出整改要求，督促其改进工作。（三）责任追究1.对于