卫生院行风汇报制度

PAGE卫生院行风汇报制度一、总则1.目的为加强卫生院行风建设，规范行风汇报工作，提高医疗服务质量，树立良好的行业形象，特制定本制度。本制度旨在确保卫生院各项工作符合法律法规及行业标准要求，保障患者权益，促进卫生院健康可持续发展。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。3.基本原则依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业相关标准及政策要求，确保行风汇报工作合法合规。客观公正原则：如实反映卫生院行风建设情况，不隐瞒、不夸大，做到客观公正。及时准确原则：及时收集、整理行风信息，准确汇报，为卫生院决策提供可靠依据。注重实效原则：通过行风汇报，切实解决存在的问题，不断改进工作，提升行风建设水平。二、行风信息收集1.内部信息收集设立专门信箱：在卫生院内部显著位置设立行风信箱，鼓励全体工作人员及患者对行风问题进行举报、投诉和建议。信箱由专人负责定期开启，收集相关信件。定期开展问卷调查：每季度开展一次行风问卷调查，面向全体工作人员、患者及家属。问卷内容涵盖医疗服务态度、医疗质量、廉洁自律等方面，了解各方对卫生院行风建设的评价和意见。召开座谈会：每月组织一次行风座谈会，邀请不同科室的工作人员、患者代表参加。会上鼓励大家畅所欲言，分享在医疗服务过程中发现的行风问题及改进建议。日常工作监督：各科室负责人负责对本科室工作人员的日常工作进行监督，发现行风问题及时记录并上报。同时，设立内部行风监督小组，不定期对卫生院各部门进行巡查，重点检查服务流程、工作纪律等方面。2.外部信息收集患者反馈：建立患者回访制度，对出院患者进行定期回访。回访方式包括电话回访、上门回访等，了解患者对住院期间医疗服务的满意度，收集患者提出的行风相关问题。社会监督：关注社会媒体、网络平台等渠道对卫生院的评价和报道，及时收集相关信息。对于负面舆情，要迅速启动应对机制，进行调查核实。上级部门反馈：认真落实上级卫生行政部门的工作要求，及时接收并反馈相关行风建设信息。积极配合上级部门的检查、考核等工作，对提出的问题及时整改并汇报整改情况。三、行风汇报内容1.医疗服务质量方面医疗技术水平：汇报卫生院各科室的医疗技术开展情况，包括新技术、新项目的开展及应用效果。统计分析医疗差错、事故的发生情况及原因，提出改进措施。医疗护理质量：汇报护理工作质量，如基础护理落实情况、护理文书书写规范情况等。展示医疗质量控制指标的完成情况，如治愈率、好转率、病床周转率等。服务流程优化：介绍卫生院为方便患者就医所采取的服务流程优化措施，如挂号、就诊、检查、缴费、取药等环节的改进情况。收集患者对服务流程的意见和建议，分析存在的问题及改进方向。2.医疗服务态度方面工作人员服务意识：汇报工作人员对患者的服务态度，包括是否热情接待、耐心解答疑问、尊重患者隐私等情况。通过患者投诉、表扬等数据，分析服务态度方面存在的问题及改进成效。医患沟通情况：介绍卫生院在医患沟通方面采取的措施，如开展医患沟通培训、设置沟通专员等。统计分析医患沟通不良事件的发生情况，提出加强沟通的具体措施。3.廉洁自律方面药品、器械采购情况：汇报药品、医疗器械的采购流程及采购过程中的廉洁自律情况。是否存在收受回扣、不正当利益等违法违规行为，如有发现，详细说明调查处理情况。医疗收费情况：公示医疗收费标准及执行情况，汇报是否存在乱收费、分解收费等问题。对患者投诉的收费问题进行调查核实，及时纠正违规行为，并汇报整改结果。工作人员廉洁从业情况：通过内部监督、患者举报等渠道，收集工作人员廉洁从业方面的信息。汇报是否存在违规接受礼品礼金、宴请等行为，对违规人员的处理情况。4.行风建设工作动态行风建设活动开展情况：汇报卫生院组织开展的行风建设主题活动，如医德医风教育活动、行风专项整治行动等。介绍活动的开展形式、参与人员及取得的成效。行风建设制度执行情况：检查汇报行风建设各项制度的执行情况，如岗位责任制、首问负责制、限时办结制等。对制度执行过程中存在的问题进行分析，提出改进措施。行风建设工作创新举措：分享卫生院在行风建设工作中的创新做法和经验，如引入第三方满意度调查机构、开展行风建设信息化管理等，为其他单位提供借鉴。四、行风汇报方式1.定期汇报月度汇报：各科室负责人每月末将本科室行风建设情况进行总结，填写行风建设月报表，报送至行风建设办公室。报表内容包括本科室本月医疗服务质量、服务态度、廉洁自律等方面的工作情况及存在的问题。季度汇报：行风建设办公室每季度末对各科室报送的行风建设情况进行汇总分析，形成卫生院行风建设季度报告。报告内容包括全院行风建设总体情况、存在的主要问题及下一步工作计划，向卫生院领导班子汇报。年度汇报：每年末，行风建设办公室撰写卫生院行风建设年度工作报告，全面总结本年度行风建设工作成效、经验教训及存在的问题。报告经卫生院领导审核后，上报上级卫生行政部门，并向全体工作人员及社会公开。2.不定期汇报专项汇报：针对行风建设中出现的重大问题或突发事件，行风建设办公室及时进行调查核实，并形成专项汇报材料，向卫生院领导班子及上级部门汇报。汇报内容包括事件发生的原因、经过、处理结果及整改措施等。临时汇报：根据卫生院领导的要求或工作需要，行风建设办公室随时提供行风建设相关信息的临时汇报。汇报内容根据具体要求确定，确保信息及时、准确传达。五、行风汇报审核与反馈1.审核流程科室初审：各科室报送的行风建设月报表、总结等材料，先由科室负责人进行初审，确保内容真实、准确、完整。办公室审核：行风建设办公室收到各科室报送的材料后，进行再次审核。审核内容包括数据的准确性、逻辑的严谨性、问题分析的合理性等。对审核中发现的问题，及时与相关科室沟通核实，要求补充完善。领导审定：审核后的行风汇报材料提交至卫生院领导班子进行审定。领导班子对汇报内容进行全面审查，提出意见和建议，确保汇报材料能够真实反映卫生院行风建设实际情况，为决策提供可靠依据。2.反馈机制内部反馈：行风建设办公室将领导审定后的行风汇报材料及时反馈给各科室，对存在的问题提出整改要求。各科室根据反馈意见，制定具体的整改措施，并在规定时间内将整改情况上报行风建设办公室。外部反馈：对于上级卫生行政部门及社会各界对行风汇报的意见和建议，行风建设办公室及时进行整理分析，将相关反馈信息传达给卫生院领导班子及各科室。各科室按照要求认真落实整改，并将整改结果及时反馈，形成良好的外部沟通反馈机制。六、行风问题整改1.问题梳理与分析行风建设办公室对收集到的行风问题进行分类梳理，建立行风问题台账。台账内容包括问题描述、涉及科室、发现时间、处理情况等。组织相关人员对行风问题进行深入分析，查找问题产生的原因，如制度漏洞、人员素质、管理不到位等。通过分析，明确整改方向和重点。2.整改措施制定根据行风问题分析结果，各科室制定针对性的整改措施。整改措施要明确责任人员（或部门）、整改期限及预期目标，确保整改工作可操作、可监督、可评估。整改措施经行风建设办公室审核后，报卫生院领导班子批准实施。对于涉及多个科室的行风问题，由行风建设办公室牵头，组织相关科室共同制定整改方案，协同推进整改工作开展。3.整改落实与跟踪各科室按照批准的整改措施认真组织实施，确保整改工作落实到位。在整改过程中，定期向行风建设办公室汇报整改进展情况，及时反馈整改过程中遇到的问题。行风建设办公室对各科室整改情况进行跟踪检查，通过现场查看、查阅资料、问卷调查等方式，核实整改措施的执行情况及整改效果。对整改不力的科室，进行督促指导，必要时进行通报批评。4.整改效果评估整改期限结束后，行风建设办公室组织对整改效果进行评估。评估方式包括患者满意度调查、内部工作质量考核、行风问题复查等。根据评估结果，总结整改工作经验教训，对整改成效显著的科室和个人进行表彰奖励；对整改不到位的问题，分析原因，重新制定整改措施，持续推进整改工作，直至问题得到彻底解决。七、监督与考核1.监督机制内部监督：成立卫生院行风建设监督小组，成员包括纪检监察人员、职工代表等。监督小组定期对卫生院行风建设情况进行巡查，重点检查各科室服务质量、工作纪律、廉洁自律等方面的执行情况。外部监督：主动接受社会监督，设立行风监督举报电话、邮箱等，畅通群众监督渠道。对群众举报的行风问题，及时进行调查处理，并将处理结果向社会公开。2.考核办法建立行风建设考核指标体系：制定详细的行风建设考核指标，涵盖医疗服务质量、服务态度、廉洁自律等方面。考核指标要具有可量化、可操作性，便于对各科室及工作人员进行考核评价。定期考核与不定期抽查相结合：每半年对各科室行风建设情况进行一次全面考核，考核结果与科室及个人的绩效挂钩。同时，不定期对各科室进行抽查，及时发现和纠正行风建设中存在的问题。考核结果运用：将行风建设考核结果作为科室评先评优、工作人员晋升晋级的重要依据