2025年医用设备上岗招聘面试(MRI技师)模拟题及答案

2025年医用设备上岗招聘面试(MRI技师)模拟题及答案1.请简述MRI成像的基本原理，重点说明氢质子弛豫过程在成像中的作用。答：MRI成像基于核磁共振（NMR）原理，利用静磁场（B0）中氢质子的自旋特性。人体组织中富含氢质子（如水分子、脂肪），静磁场中质子自旋磁矩趋向与B0方向一致，形成宏观磁化矢量（M0）。射频脉冲（RF）激发后，质子吸收能量偏离主磁场方向，产生横向磁化矢量。RF停止后，质子释放能量恢复至平衡状态，此过程包含两种弛豫：纵向弛豫（T1弛豫）指质子将能量传递给周围晶格，纵向磁化矢量恢复的时间常数；横向弛豫（T2弛豫）指质子间能量交换导致横向磁化矢量衰减的时间常数。接收线圈采集弛豫过程中产生的MR信号，经梯度磁场空间编码后，通过傅里叶变换重建为断层图像。T1、T2弛豫时间差异是组织对比的基础，不同组织（如灰质、白质、脑脊液）的T1、T2值不同，形成图像对比度。2.T1加权像、T2加权像和质子密度加权像的主要区别是什么？临床应用中如何选择？答：三者核心区别在于成像参数（TR/TE）设置及对比机制：T1加权像（T1WI）：采用短TR（≤500ms）、短TE（≤30ms）。突出组织T1弛豫差异，T1短的组织（如脂肪）呈高信号，T1长的组织（如脑脊液）呈低信号。临床用于显示解剖结构（如脑灰白质分界）、早期梗死（急性期T1缩短不明显，亚急性期出血T1高信号）。T2加权像（T2WI）：采用长TR（≥2000ms）、长TE（≥80ms）。突出组织T2弛豫差异，T2长的组织（如脑脊液、水肿）呈高信号，T2短的组织（如骨皮质、钙化）呈低信号。临床用于显示病变（如脑肿瘤周围水肿、炎症）、椎间盘变性（高信号髓核变低）。质子密度加权像（PDWI）：采用长TR、短TE，主要反映组织中质子密度差异（氢质子含量）。质子密度高的组织（如脑灰质）信号较高，质子密度低的组织（如脑脊液）信号较低。临床用于显示细微结构（如膝关节半月板、脊髓）。选择依据：需结合检查部位和目标。例如脑肿瘤初筛首选T1WI（解剖）+T2WI（病变）；关节损伤需PDWI（显示软组织细节）；出血分期需T1WI（亚急性期高信号）+T2WI（慢性期低信号）。3.腹部MRI检查中，如何通过序列选择和参数调整减少呼吸运动伪影？答：可采取以下策略：（1）呼吸门控技术：利用呼吸传感器标记呼气末（膈顶位置相对固定），仅采集该时相数据，减少层面错位。（2）快速序列：如单次激发快速自旋回波（SSFSE），TR=呼吸周期，单回合完成扫描，受呼吸影响小，常用于胆道成像（MRCP）。（3）并行采集技术（如ASSET、GRAPPA）：通过多通道线圈同时采集数据，缩短扫描时间，减少呼吸运动累积效应。（4）相位编码方向调整：将相位编码方向设为上下（呼吸运动方向），伪影会被压缩至频率编码方向（左右），避免重叠在感兴趣区（如肝脏）。（5）脂肪抑制：结合STIR或化学位移脂肪饱和，减少脂肪与周围组织的运动伪影（脂肪T1短，运动时信号变化更明显）。（6）患者训练：扫描前指导患者练习均匀呼吸或短时间屏气（如15-20秒），配合呼吸指令（“吸气-呼气-保持”），提高依从性。4.扫描中发现图像出现周期性条纹伪影，可能的原因是什么？如何排查和解决？答：周期性条纹伪影多由设备或外界干扰引起，常见原因及处理：（1）梯度系统干扰：梯度线圈冷却不良（如水冷系统故障）导致梯度场不稳定，伪影频率与梯度切换频率相关。排查方法：观察梯度放大器温度报警（如西门子设备梯度柜温度＞45℃），检查水冷机流量（正常≥3L/min）、水温（18-22℃），清理滤膜。解决：重启梯度系统，若持续报警需联系工程师检修。（2）射频干扰（RFI）：外界电磁信号（如监护仪、手机、手术室电刀）与MR射频场叠加。排查：关闭扫描间外非必要设备，使用频谱分析仪检测50-60MHz（1.5T中心频率）附近是否有强干扰源。解决：屏蔽室接地检查（接地电阻＜1Ω），更换屏蔽门密封条，患者体内移除金属物品（如义齿、发夹）。（3）患者运动伪影：若伪影周期与心率（60-100次/分）或呼吸（12-20次/分）一致，可能为心脏或呼吸运动。排查：观察患者是否有不自主运动（如震颤），呼吸门控/心电门控是否开启。解决：使用束缚带固定患者，启用门控技术，缩短扫描时间（如采用快速梯度回波序列）。（4）线圈故障：表面线圈单元损坏导致信号接收不均。排查：更换备用线圈扫描，对比图像。解决：联系工程师检测线圈阻抗（正常≤50Ω），修复或更换故障线圈。5.患者体内有心脏支架，申请头颅MRI检查，作为技师应如何处理？答：需严格评估植入物安全性，步骤如下：（1）确认支架类型：查阅患者病历或植入物标识卡（如强生Cypher、美敦力Resolute），记录型号、材质（不锈钢、钴铬合金、钛合金）及植入时间（是否超过6周，早期支架稳定性差）。（2）查询MR安全性数据库：通过FDAMAUDE数据库或设备厂商声明（如美敦力多数支架标注“MRConditional”，1.5T/3.0T安全），明确是否允许MRI检查。（3）评估磁场相互作用：铁磁性支架（如早期不锈钢）可能在静磁场中移位或产热，需禁忌。非铁磁性/弱磁性支架（如钛合金、钴铬合金）在1.5T场强下通常安全（3.0T需谨慎，产热风险增加）。（4）扫描前准备：若为“MRConditional”支架，需控制扫描参数（如SAR值≤2W/kg），监测患者体温（避免产热）；若为未标注或铁磁性支架，建议暂缓检查，优先选择CT。（5）知情同意：向患者及临床医生说明潜在风险（如支架移位概率＜0.1%，产热＜2℃），签署MRI检查同意书。（6）扫描中监测：密切观察患者反应（如胸痛、灼热感），备急救设备（如除颤仪），扫描时间尽量缩短（选择快速序列）。6.简述MRI设备日常质量控制（QC）的主要项目及检测方法。答：日常QC需保障图像质量和设备稳定性，主要项目：（1）信噪比（SNR）：反映图像噪声水平。检测方法：使用标准体模（如NIST体模），选择T1WI序列，测量均匀区域（如体模中心）信号均值与背景噪声（标准差）的比值。标准：1.5T设备SNR≥40，3.0T≥60（不同序列有差异）。（2）均匀性：评估图像信号一致性。检测方法：同一幅图像中选取9个感兴趣区（中心+8个周边），计算最大/最小信号差异。标准：均匀性偏差≤10%（T1WI），≤15%（T2WI）。（3）层厚精度：验证扫描层厚与实际层厚的一致性。检测方法：使用层厚校准体模（含间隔已知的金属丝），测量图像中金属丝层面的间距。标准：层厚误差≤±0.5mm（标称层厚5mm时）。（4）几何畸变：评估空间定位准确性。检测方法：使用网格体模，测量图像中网格线的实际间距与标称值的偏差。标准：最大畸变率≤2%（体部），≤1%（头部）。（5）梯度线性：确保梯度场线性度。检测方法：通过设备自带的梯度校准程序（如西门子的“GradientCalibration”），测量梯度场在FOV内的均匀性。标准：线性度偏差≤2%。日常QC需在设备开机后1小时（磁场稳定）进行，使用专用体模，记录数据并绘制趋势图，异常时需重新校准或联系工程师。7.扫描过程中梯度系统突然报警（如“GradientOverheat”），应如何处理？答：梯度系统过热报警（常见于连续扫描或高梯度功率序列）需快速响应，步骤如下：（1）立即终止扫描，关闭梯度放大器（避免进一步过热）。（2）检查梯度冷却系统：确认水冷机运行状态（流量≥3L/min，水温18-22℃），观察水管是否弯折、漏液，滤膜是否堵塞（压差＞0.2bar需更换）。（3）手动散热：若水冷机正常，可能为梯度线圈局部散热不良，可打开扫描间门加强通风，等待15-20分钟让梯度柜自然降温（目标温度＜40℃）。（4）重启梯度系统：降温后重启梯度放大器，运行设备自检程序（如GE的“GradientTest”），确认报警是否消除。（5）分析根本原因：若频繁报警，可能为梯度功率设置过高（如大FOV、薄层扫描时梯度切换率过大），需调整扫描参数（增大TR、减少回波链长度）；或水冷机故障（如泵老化、制冷剂不足），需联系工程师检修。（6）记录与反馈：详细记录报警时间、处理过程及后续扫描情况，反馈给设备管理员，避免类似问题重复发生。8.患者因腰椎疼痛行MRI检查，临床怀疑椎间盘突出，需重点观察哪些序列？如何优化扫描参数？答：需选择能清晰显示椎间盘、脊髓及周围软组织的序列，建议：（1）矢状位T2WI（快速自旋回波，FSE）：TR3000-4000ms，TE80-100ms，层厚3-4mm，层间距0.3-0.4mm（避免遗漏小突出），FOV240-280mm（覆盖L1-S1）。T2WI可显示椎间盘信号（正常高信号，变性低信号）、髓核突出（高信号髓核突破低信号纤维环）及硬膜囊受压（低信号硬膜囊变形）。（2）矢状位T1WI（自旋回波，SE）：TR500-600ms，TE10-15ms，层厚同T2WI。T1WI显示解剖结构（椎体、脊髓），评估椎间盘高度（正常约8-10mm，突出时变窄）及脊髓信号（受压时T1等/低信号）。（3）轴位T2WI（FSE）：TR3000-4000ms，TE80-100ms，层厚3mm，层间距0mm（连续扫描），FOV180-200mm（聚焦椎间盘水平）。轴位可明确突出方向（中央型、旁中央型、侧方型）及神经根受压（高信号神经根被低信号突出物推挤）。（4）脂肪抑制序列（如STIR或T2压脂）：TR3000-4000ms，TE40-60ms，TI（反转时间）150-180ms（1.5T）。用于鉴别椎间盘突出与周围炎症（炎症组织压脂后高信号），或显示椎旁软组织水肿（如椎间盘炎）。参数优化：①增加相位编码次数（如256→320）提高空间分辨率；②使用表面线圈（如脊柱线圈）替代体线圈，提升信噪比；③开启并行采集（如GRAPPAR=2）缩短扫描时间，减少患者移动；④调整频率编码方向为左右（减少呼吸运动伪影）。9.如何向幽闭恐惧症患者解释MRI检查过程，缓解其焦虑情绪？答：沟通需亲切、简洁，重点消除未知恐惧，步骤如下：（1）环境介绍：“我们的设备是开放式设计（若为开放式MRI），您的头部不会完全进入舱体，扫描时舱内有灯光和音乐，您可以随时通过对讲机和我们说话。”（若为闭孔式，可强调：“舱体长度约1.6米，您的脚会露在外面，扫描时间约20分钟，我们会先做一个快速预扫描，让您适应声音。”）（2）过程说明：“扫描时会听到‘滴答滴答’的声音，这是设备正常工作的声音，就像敲鼓声，我们会给您戴耳塞保护耳朵。您需要保持身体不动，像睡觉一样平躺，如有不适，立刻举手或按呼叫按钮，我们会马上停止。”（3）心理安抚：“很多患者刚开始会有点紧张，您可以先做几次深呼吸（示范：吸气-停顿-呼气），我们会调暗灯光，放您喜欢的音乐（如轻音乐）。您看，这是之前患者扫描的视频（展示简短扫描过程），其实很快就结束了。”（4）渐进式适应：若患者极度紧张，可先让其在舱外平躺5分钟，适应环境；再将床缓慢推进舱体1/3，停留2分钟；逐步完全进入，过程中持续语言鼓励（“您做得很好，现在我们开始预扫描，很快就好”）。（5）家属陪伴：若设备允许（无金属），可让家属在扫描间外通过玻璃窗陪同，患者能看到家属会更安心。10.简述MRI对比剂（如钆喷酸葡胺）的作用机制及使用时的注意事项。答：作用机制：钆（Gd³+）为顺磁性物质，外层有7个未成对电子，可缩短周围氢质子的T1弛豫时间（对T2弛豫影响较小）。静脉注射后，细胞外液对比剂（如钆喷酸葡胺）分布于血管和细胞外间隙，使正常组织与病变组织（如肿瘤，血脑屏障破坏）的T1值差异增大，T1WI上病变呈高信号（强化）。注意事项：（1）禁忌证：中重度肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m²）禁用，避免钆沉积引发肾源性系统性纤维化（NSF）；对钆剂过敏史者慎用（需提前给予激素+抗组胺药）。（2）注射参数：成人剂量0.1mmol/kg（约20ml/70kg），注射速率2-3ml/s（使用高压注射器），注射后推注10-20ml生理盐水冲管，避免对比剂滞留静脉。（3）扫描时机：需根据检查部位选择延迟时间。脑肿瘤：注射后5-8分钟（血脑屏障破坏区强化明显）；肝脏肿瘤：动脉期（20-25秒）、门静脉期（60-70秒）、延迟期（3-5分钟）。（4）不良反应处理：轻度反应（瘙痒、皮疹）给予氯雷他定10mg口服；中度反应（恶心、呼吸困难）皮下注射肾上腺素0.3-0.5mg，吸氧；重度反应（过敏性休克）立即停止扫描，开放气道，静脉注射地塞米松10mg，联系麻醉科抢救。（5）特殊人群：孕妇（无明确禁忌，但尽量避免孕早期）、哺乳期妇女（注射后24小时暂停哺乳，挤出乳汁丢弃）需谨慎评估。11.设备提示“HeliumLevelLow”（液氦液面低）报警，作为技师应如何处理？答：液氦是维持超导磁体低温（4.2K）的关键，液面低于20%（不同设备阈值不同，如西门子1.5T为25%）时需补充，处理步骤：（1）确认液面数据：通过设备监控软件（如GE的“HeliumLevelMonitor”）查看实时液面（正常80%-100%），排除传感器故障（可对比历史趋势图）。（2）联系液氦供应商：提前24-48小时下单，确认液氦纯度（≥99.999%）和运输时间，避免磁体失超（液面＜10%可能导致线圈电阻增加，热量累积引发失超）。（3）限制高能耗扫描：在液氦补充前，避免长时间运行梯度功率大的序列（如EPI、3DTOF），减少液氦蒸发（蒸发率正常＜0.5L/天，异常时＞2L/天需排查漏氦）。（4）监测磁体温度：观察低温控制器（LTS）温度（正常＜5K），若温度持续升高（＞10K），立即终止所有扫描，准备失超预案（打开失超管，疏散扫描间人员）。（5）液氦补充操作：由专业工程师执行，需关闭磁体电源，连接液氦杜瓦，缓慢充注（速率≤10L/min），避免温度剧烈变化导致线圈应力损伤。补充后验证液面（≥80%），运行磁体匀场（Shimming），确保磁场均匀性恢复。（6）记录与分析：记录报警时间、补充量（如补充50L）及蒸发率变化，若3个月内重复报警，可能为杜瓦真空度下降（正常真空度＜1×10⁻⁵mbar），需联系厂商检测漏点。12.如何判断MRI图像质量是否符合诊断要求？需关注哪些关键指标？答：判断图像质量需结合诊断需求，关键指标：（1）信噪比（SNR）：足够SNR是识别病变的基础。例如头颅T1WI，脑白质SNR应＞40（1.5T），低于30时噪声明显，影响小病灶（如腔隙性梗死）显示。（2）对比度（CNR）：病变与周围组织的信号差异。脑肿瘤T2WI中，肿瘤（高信号）与正常脑实质（等信号）的CNR应＞20%，CNR过低可能漏诊。（3）空间分辨率：由层厚、矩阵、FOV决定。脊柱扫描层厚≤4mm（显示椎间盘突出），矩阵≥256×256（避免伪影），FOV覆盖全部感兴趣区（如腰椎需包括L1-S1）。（4）伪影控制：运动伪影（无明显层面错位）、金属伪影（不掩盖病灶）、磁敏感伪影（如脑内出血周围无大范围信号丢失）。（5）序列完整性：需包含定位像（3平面）、诊断序列（如T1WI、T2WI、压脂）及必要的增强序列（如肿瘤需动态增强）。（6）标注准确性：图像需标注患者信息（姓名、ID）、序列参数（TR/TE、层厚）、扫描方向（矢状/轴位）及线圈类型（如头线圈），无标注或标注错误可能导致诊断混淆。实际工作中，技师需在扫描后立即预览图像，调整参数（如增加NSA提高SNR、减小层厚提高分辨率），确保图像满足临床诊断（如放射科医生反馈“病灶边界不清”时，需重新扫描并缩短TE减少T2模糊）。13.患者行心脏MRI检查，需进行心电门控，简述操作要点及常见问题处理。答：心电门控通过采集R波触发扫描，同步心脏运动，操作要点：（1）电极放置：胸导联（V1-V6）贴于胸骨右缘第4肋间（V1）、左缘第4肋间（V2）、V2与V4连线中点（V3）、左锁骨中线第5肋间（V4）、V4水平线左腋前线（V5）、V4水平线左腋中线（V6）；肢体导联（RA、LA、RL）贴于右肩、左肩、右下腹。避免电极接触金属（如拉链），涂抹导电膏增强信号。（2）触发参数设置：触发延迟（TD）=RR间期×（0.2-0.3）（1.5T），确保扫描在舒张中期（心脏最静止期）采集；触发窗（TriggerWindow）设置为10%-20%RR间期，避免漏触发。（3）心率稳定性：扫描前让患者静卧5分钟，避免紧张（心率＞100次/分需药物控制，如β受体阻滞剂），心率不齐（如房颤）需使用回顾性门控（采集全心动周期数据，后处理重建）。常见问题及处理：（1）心电信号弱：电极脱落或接触不良，重新粘贴电极，清洁皮肤（去角质），增加导电膏。（2）伪影干扰：梯度切换导致心电信号出现尖峰（“梯度伪影”），调整触发模式（如从前瞻性改为回顾性），或使用屏蔽电缆连接心电导线。（3）扫描时间过长：回顾性门控需采集多个心动周期，可通过减少相位编码数（如256→192）或增加并行采集因子（R=3）缩短时间。（4）心脏运动伪影：触发延迟设置错误（如TD过短，扫描在收缩期），需重新测量RR间期（平均3次），调整TD至舒张中期（如RR=800ms，TD=240ms）。14.随着3.0TMRI普及，与1.5T相比，技师在操作中需特别注意哪些差异？答：3.0T场强更高，需关注以下差异：（1）射频能量沉积（SAR）：3.0T中心频率（123MHz）是1.5T（50MHz）的2.46倍，SAR值与场强平方成正比，相同序列3.0TSAR更高（如SE序列SAR≈4W/kgvs1.5T的1.5W/kg）。需限制扫描时间（≤15分钟），调整翻转角（如从90°→80°），使用并行采集降低SAR。（2）磁敏感伪影（SUS）：场强增加导致局部磁场不均匀性放大，金属（如种植牙）、出血（含脱氧血红蛋白）周围伪影更明显。需选择短TE序列（如GRE的TE=2msvs1.5T的4ms），或使用磁化传递（MT）抑制伪影。（3）化学位移伪影：3.0T脂肪与水的化学位移差（3.5ppm）对应的频率差（425Hz）是1.5T（212Hz）的2倍，相位编码方向伪影更宽（如肾脏扫描时，脂肪伪影可能覆盖肾实质）。需调整相位编码方向（如前后→左右），或增加频率编码带宽（如250Hz/Px→500Hz/Px）。（4）组织弛豫时间变化：3.0T下T1时间延长（如脑白质T1≈1800msvs1.5T的900ms），T2时间缩短（如脑脊液T2≈2000msvs1.5T的2500m