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卫生职称考试题库及答案(一)单项选择题1.下列哪项不属于医院内感染的危险因素()A.介入治疗B.长期使用抗生素C.气管切开D.经常洗手E.糖尿病答案:D。经常洗手是预防医院内感染的重要措施,而不是危险因素。介入治疗、长期使用抗生素、气管切开、糖尿病等都可能增加患者发生医院内感染的几率。2.患者,女性,50岁,因脑外伤,需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后,护士应为其准备()A.暂空床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B.麻醉床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C.备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D.暂空床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E.麻醉床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单答案:B。麻醉床的目的是便于接收和护理麻醉手术后的患者,防止呕吐物、分泌物等污染病床,保护被褥不被污染。所以患者行全麻开颅探查术进入手术室后,护士应为其准备麻醉床,且应在床中部和床上部各加一橡胶中单、中单。3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案:C。昏迷患者吞咽功能障碍,不能使用吸水管,易导致呛咳、误吸等。棉球用于擦拭口腔,血管钳用于夹取棉球,弯盘用于盛放污物,压舌板用于协助张口。4.患者,男性,35岁,因高热持续不退伴有腹泻、血便,经血液和大便培养,确诊为“伤寒”收住院。入院后应采用的隔离种类为()A.接触隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离答案:B。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,主要通过粪口途径传播,所以应采取消化道隔离。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病;呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的疾病;昆虫隔离适用于由昆虫传播的疾病;保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者。5.输液过程中导致静脉痉挛的原因是()A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案:E。输入的药液温度过低,可刺激静脉血管,引起血管痉挛。输液速度过快可导致循环负荷过重;液体注入皮下组织会引起局部肿胀;针头阻塞会导致液体不滴;患者肢体抬举过高一般不会引起静脉痉挛。(二)多项选择题1.下列关于压疮的预防措施,正确的有()A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养的摄入E.鼓励患者早期活动答案:ABCDE。避免局部组织长期受压可通过定时翻身等方法;避免摩擦力和剪切力,如在搬运患者时避免拖、拉等动作;保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受刺激;增加营养摄入有助于增强皮肤的抵抗力;鼓励患者早期活动可促进血液循环,减少压疮的发生。2.下列属于静脉输液目的的有()A.补充水分及电解质B.增加循环血量,改善微循环C.供给营养物质D.输入药物,治疗疾病E.测量中心静脉压答案:ABCD。静脉输液的目的包括补充水分及电解质,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;增加循环血量,改善微循环,维持血压;供给营养物质,促进组织修复;输入药物,治疗疾病。测量中心静脉压是通过中心静脉导管进行的操作,不是静脉输液的目的。3.对患者进行营养评估的方法有()A.膳食调查B.身体评估C.实验室检查D.心理评估E.社会评估答案:ABC。膳食调查可了解患者的饮食摄入情况;身体评估可观察患者的体型、皮肤等状况;实验室检查如血清蛋白、血红蛋白等可反映患者的营养状况。心理评估主要针对患者的心理状态;社会评估侧重于患者的社会支持系统等,这两项一般不属于营养评估的方法。4.下列关于无菌技术操作原则的描述,正确的有()A.操作前半小时停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品取出后未使用,可放回无菌容器内D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案:ABDE。操作前半小时停止清扫地面,可减少空气中的尘埃飞扬,降低污染的机会;操作时手臂保持在腰部水平以上,可避免污染无菌区域;无菌物品取出后,即使未使用也不可放回无菌容器内,以防污染;无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志;一份无菌物品仅供一位患者使用,防止交叉感染。5.下列关于导尿术的注意事项,正确的有()A.严格执行无菌操作原则B.操作过程中注意保护患者的隐私C.为女患者导尿时,如误插入阴道,应立即拔出重新插入D.若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000mlE.鼓励患者多饮水,以达到自然冲洗尿路的目的答案:ABDE。严格执行无菌操作原则可防止泌尿系统感染;操作过程中注意保护患者的隐私是尊重患者的体现;为女患者导尿时,如误插入阴道,应更换导尿管重新插入,而不是拔出原导尿管直接插入;若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml,以免引起血尿或虚脱;鼓励患者多饮水,可增加尿量,达到自然冲洗尿路的目的。(三)案例分析题患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染入院治疗。患者咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,呼吸困难明显。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg。动脉血气分析:pH7.32,PaO₂55mmHg,PaCO₂65mmHg。1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些?答案:(1)气体交换受损:与COPD导致的肺通气和换气功能障碍有关。依据患者有COPD病史,且目前呼吸困难明显,动脉血气分析显示PaO₂降低,PaCO₂升高。(2)清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出有关。表现为患者咳嗽、咳痰,痰液黏稠。(3)体温过高:与肺部感染有关。患者体温38.5℃。(4)焦虑:与呼吸困难、病情反复有关。患者因疾病导致身体不适,且病情易反复,可能会产生焦虑情绪。2.针对该患者的护理措施有哪些?答案:(1)气体交换受损的护理措施:休息与体位:协助患者取半卧位或坐位,以改善呼吸。氧疗:给予低流量(12L/min)、低浓度(25%29%)持续吸氧,以提高氧分压,改善缺氧状况。呼吸训练:指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸,增强呼吸肌力量,提高呼吸效率。病情观察:密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及发绀情况,定期复查动脉血气分析。(2)清理呼吸道无效的护理措施:湿化呼吸道:遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液,促进痰液排出。有效咳嗽:指导患者进行有效咳嗽,先进行深而慢的呼吸56次,然后深吸气至膈肌完全下降,屏气35秒,继而缩唇,缓慢地通过口腔将肺内气体呼出,再深吸一口气后屏气35秒,身体前倾,从胸腔进行23次短促有力的咳嗽。胸部叩击:在患者病情允许的情况下,可进行胸部叩击,促进痰液松动。吸痰:如患者痰液黏稠不易咳出,可遵医嘱进行吸痰。(3)体温过高的护理措施:监测体温:每4小时测量一次体温,观察体温变化。物理降温:可采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法进行物理降温。补充水分:鼓励患者多饮水,以补充发热导致的水分丢失。药物降温:遵医嘱给予退热药物,并观察药物疗效和不良反应。(4)焦虑的护理措施:心理支持:关心患者,耐心倾听患者的诉说,向患者解释疾病的相关知识和治疗方案,增强患者战胜疾病的信心。环境舒适:保持病房安静、整洁、舒适,减少不良刺激。二、药学初级(师)考试题库及答案(一)单项选择题1.下列不属于药品质量标准的是()A.《中华人民共和国药典》B.局颁药品标准C.企业药品标准D.临床研究用药品质量标准E.国际药典答案:E。《中华人民共和国药典》、局颁药品标准、企业药品标准、临床研究用药品质量标准都属于我国药品质量标准的范畴。国际药典不是我国的药品质量标准,虽然国际药典有一定的参考价值,但我国药品质量主要依据我国自身的标准体系。2.下列药物中,属于天然抗生素的是()A.青霉素B.阿莫西林C.头孢氨苄D.阿奇霉素E.克拉维酸答案:A。青霉素是从青霉菌培养液中提取的天然抗生素。阿莫西林、头孢氨苄是半合成抗生素;阿奇霉素是半合成的大环内酯类抗生素;克拉维酸是一种β内酰胺酶抑制剂,常与β内酰胺类抗生素合用,它不是典型意义的抗生素。3.药物的首过效应是指()A.药物进入血液循环后,与血浆蛋白结合,使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后,药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后,有些药物首次通过肝时即被代谢灭活,使进入体循环的药量减少E.舌下给药后,药物消除速度加快,而使游离型药物减少答案:D。首过效应是指口服给药后,有些药物首次通过肝时即被代谢灭活,使进入体循环的药量减少。药物与血浆蛋白结合不属于首过效应;药物与机体组织器官之间的最初效应不是首过效应的定义;肌注给药一般不存在首过效应;舌下给药可避免首过效应。4.下列药物中,可用于治疗青光眼的是()A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案:B。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用,可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大,升高眼压,禁用于青光眼;新斯的明主要用于重症肌无力等;肾上腺素和去甲肾上腺素对眼压影响不大,且主要用于升高血压、兴奋心脏等。5.下列关于药物不良反应的描述,正确的是()A.药物不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应B.药物不良反应都是可以避免的C.药物不良反应只发生在首次用药D.药物不良反应的发生与药物剂量无关E.药物不良反应不会导致死亡答案:A。药物不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应。有些药物不良反应是难以避免的,如某些药物的副作用;药物不良反应可发生在用药的任何阶段,不只是首次用药;药物不良反应的发生与药物剂量可能有关,剂量过大可能会增加不良反应的发生几率和严重程度;严重的药物不良反应可能会导致死亡。(二)多项选择题1.下列属于药物体内过程的有()A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转运答案:ABCD。药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程;分布是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程;代谢是指药物在体内发生的化学结构改变;排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。转运不是药物体内过程的独立环节,它包含在吸收、分布等过程中。2.下列关于药品储存的要求,正确的有()A.药品应按温、湿度要求储存于相应的库中B.药品与墙、屋顶(房梁)的间距不小于30cmC.药品与库房散热器或供暖管道的间距不小于30cmD.药品与地面的间距不小于10cmE.中药材和中药饮片应分库存放答案:ABCDE。药品储存需要严格按照温、湿度要求储存于相应的库中,以保证药品质量。药品与墙、屋顶(房梁)、库房散热器或供暖管道的间距不小于30cm,与地面的间距不小于10cm,这样有利于空气流通和防潮等。中药材和中药饮片成分复杂,且易相互影响,应分库存放。3.下列属于抗菌药物作用机制的有()A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响细菌细胞膜的通透性C.抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的合成E.影响细菌叶酸代谢答案:ABCDE。抗菌药物的作用机制主要包括:抑制细菌细胞壁的合成,如青霉素类、头孢菌素类等;影响细菌细胞膜的通透性,如多黏菌素类;抑制细菌蛋白质的合成,如氨基糖苷类、四环素类等;抑制细菌核酸的合成,如喹诺酮类;影响细菌叶酸代谢,如磺胺类药物。4.下列关于药物剂型的重要性,正确的有()A.不同剂型可改变药物的作用性质B.不同剂型可改变药物的作用速度C.不同剂型可降低或消除药物的不良反应D.不同剂型可产生靶向作用E.不同剂型可影响疗效答案:ABCDE。不同剂型可改变药物的作用性质,如硫酸镁口服导泻,注射则有镇静、解痉作用;不同剂型可改变药物的作用速度,如注射剂起效快,缓控释制剂作用缓慢而持久;不同剂型可降低或消除药物的不良反应,如包衣片可减少药物对胃肠道的刺激;不同剂型可产生靶向作用,如脂质体可将药物定向输送到靶组织;不同剂型可影响疗效,合适的剂型能更好地发挥药物的治疗作用。5.下列关于药品不良反应监测的意义,正确的有()A.弥补药品上市前研究的不足B.减少药品不良反应的危害C.促进新药的研制开发D.促进临床合理用药E.为药品监督管理部门的决策提供依据答案:ABCDE。药品上市前研究时间短、样本量有限,药品不良反应监测可弥补其不足;通过监测及时发现不良反应并采取措施,可减少其危害;了解药品不良反应情况有助于指导新药的研制开发;监测结果可促进临床医生合理用药;药品不良反应监测数据能为药品监督管理部门的决策提供依据,如药品的撤市、修改说明书等。(三)案例分析题患者,女性,35岁,因上呼吸道感染就诊,医生开具了阿莫西林胶囊进行治疗。患者在服用阿莫西林胶囊2天后,出现全身皮疹、瘙痒等症状。1.该患者出现的症状可能是什么?答案:该患者出现的症状可能是药物不良反应中的过敏反应。阿莫西林属于β内酰胺类抗生素,容易引起过敏反应,全身皮疹、瘙痒是较为常见的过敏表现。2.针对该患者的情况,应采取哪些措施?答案:(1)立即停药:停止使用阿莫西林胶囊,避免继续接触过敏原,防止过敏反应进一步加重。(2)评估病情:密切观察患者的生命体征(如体温、脉搏、呼吸、血压等)、皮疹的变化情况、有无呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应的表现。(3)抗过敏治疗:根据患者的症状严重程度,遵医嘱给予抗过敏药物,如抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等)、糖皮质激素(如地塞米松等)。(4)对症处理:如患者瘙痒症状明显,可外用炉甘石洗剂等止痒药物。(5)健康教育:告知患者以后避免使用青霉素类及其他可能有交叉过敏的药物,就医时应告知医生自己的药物过敏史。三、临床医学检验技术初级(师)考试题库及答案(一)单项选择题1.下列关于血液标本采集的叙述,错误的是()A.一般采用坐位或卧位采血B.采血部位通常为肘部静脉C.采集标本后应立即送检D.若需抗凝,应将血液与抗凝剂充分混匀E.可以在输液的同侧肢体采血答案:E。不可以在输液的同侧肢体采血,因为输液会使血液稀释,影响检验结果的准确性。一般采用坐位或卧位采血,采血部位通常为肘部静脉,采集标本后应立即送检,若需抗凝,应将血液与抗凝剂充分混匀。2.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色,圆形或椭圆形,直径710μm,核圆形,染色质呈块状,核仁消失()A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案:A。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色,圆形或椭圆形,直径710μm,核圆形,染色质呈块状,核仁消失。单核细胞体积较大,核呈肾形、马蹄形等;中性粒细胞核分叶,胞质内有细小的淡紫色颗粒;嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的橘红色颗粒;嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的紫黑色颗粒。3.下列关于尿液常规检查的叙述,正确的是()A.标本采集后应在2小时内送检B.尿比重的正常参考值为1.0051.030C.尿蛋白定性试验阳性,提示肾脏有病变D.尿糖定性试验阳性,一定是糖尿病E.尿沉渣镜检可见大量白细胞,提示泌尿系统感染答案:E。尿沉渣镜检可见大量白细胞,提示泌尿系统感染。标本采集后应在1小时内送检;尿比重的正常参考值受多种因素影响,一般成年人在1.0151.025之间;尿蛋白定性试验阳性,可能是生理性因素(如剧烈运动等)或病理性因素导致;尿糖定性试验阳性,不一定是糖尿病,还可能是其他原因引起的血糖升高或肾糖阈降低等。4.下列关于粪便隐血试验的叙述,错误的是()A.化学法隐血试验特异性高B.免疫法隐血试验灵敏度高C.化学法隐血试验受食物影响较大D.免疫法隐血试验不受动物血的干扰E.粪便隐血试验阳性,提示消化道有出血答案:A。化学法隐血试验特异性较低,因为它可以检测到血红蛋白中的含铁血红素,不仅能检测人血红蛋白,还能检测动物血红蛋白等,所以受食物影响较大。免疫法隐血试验灵敏度高,且不受动物血的干扰。粪便隐血试验阳性,提示消化道有出血,但需要排除一些假阳性因素。5.下列关于血型鉴定的叙述,正确的是()A.ABO血型鉴定采用盐水介质凝集试验B.Rh血型鉴定采用抗人球蛋白试验C.血型鉴定时,应同时进行正定型和反定型D.血型鉴定结果不一致时,以正定型结果为准E.血型鉴定是输血前的重要检查项目答案:C。血型鉴定时,应同时进行正定型(用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原)和反定型(用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体),以确保血型鉴定的准确性。ABO血型鉴定常用盐水介质凝集试验,但也有其他方法;Rh血型鉴定常用的方法有盐水介质法、酶介质法等,抗人球蛋白试验常用于检测不完全抗体;血型鉴定结果不一致时,应查找原因,重新鉴定,而不是单纯以正定型结果为准;血型鉴定是输血前的重要检查项目,以避免输血反应的发生。(二)多项选择题1.下列关于血细胞分析仪的叙述,正确的有()A.可对血液中的细胞进行计数B.可对细胞进行分类C.能检测血红蛋白含量D.检测速度快E.结果准确可靠答案:ABCDE。血细胞分析仪可对血液中的红细胞、白细胞、血小板等进行计数,还能对白细胞进行分类,同时可以检测血红蛋白含量。它具有检测速度快的优点,且在正常情况下结果准确可靠,但也可能受到一些因素的影响。2.下列关于生化检验标本采集的注意事项,正确的有()A.一般要求空腹采血B.采血前避免剧烈运动C.标本采集后应及时分离血清或血浆D.避免标本溶血E.标本采集后可长时间放置答案:ABCD。生化检验标本采集一般要求空腹采血,以减少饮食对检验结果的影响;采血前避免剧烈运动,因为运动可能会使一些生化指标发生变化;标本采集后应及时分离血清或血浆,防止细胞内物质释放到血清中影响结果;应避免标本溶血,因为溶血会导致细胞内的物质进入血清,干扰检验结果。标本采集后不能长时间放置,应尽快送检。3.下列关于微生物检验标本采集的原则,正确的有()A.早期采集B.无菌采集C.适量采集D.及时送检E.避免杂菌污染答案:ABCDE。微生物检验标本采集应早期采集,在疾病早期病原体数量较多,容易检测到;要无菌采集,防止外界杂菌污染标本;采集标本的量要适量,过少可能检测不到病原体,过多可能增加患者痛苦;标本采集后应及时送检,以保证病原体的活性;同时要避免杂菌污染,确保检验结果的准确性。4.下列关于免疫检验的叙述,正确的有()A.可检测抗原B.可检测抗体C.具有灵敏度高的特点D.具有特异性强的特点E.广泛应用于疾病的诊断和
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