2025年三基三严考试训练题及答案

2025年三基三严考试训练题及答案一、基础理论（一）单选题1.人体生理学的任务是阐明人体A.细胞的生命活动规律B.器官的功能活动规律C.与环境的相互关系D.正常功能活动的规律答案：D。人体生理学是研究人体正常功能活动规律的科学，A、B选项表述不全面，C选项是整体生理学中部分涉及内容，并非主要任务，所以选D。2.内环境稳态是指A.细胞内液理化性质保持不变B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞内液的化学成分相对恒定D.细胞外液的化学成分与理化性质相对恒定答案：D。内环境稳态是指细胞外液的化学成分和理化性质保持相对稳定的状态，而不是保持不变，A、B选项“保持不变”错误，C选项内环境是细胞外液，并非细胞内液，所以选D。3.衡量组织兴奋性高低的指标是A.动作电位B.静息电位C.刺激D.阈值答案：D。阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织的兴奋性越高；阈值越大，说明组织的兴奋性越低，所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。动作电位是兴奋的表现，静息电位是细胞未受刺激时的电位状态，刺激是引起兴奋的条件，均不是衡量兴奋性高低的指标，所以选D。4.红细胞悬浮稳定性差会导致A.溶血B.红细胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快答案：D。红细胞悬浮稳定性差时，红细胞容易发生叠连，导致血沉加快。溶血是指红细胞破裂，血红蛋白逸出；红细胞凝聚是指红细胞在抗原-抗体反应下发生聚集；血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态，均与红细胞悬浮稳定性差的结果不同，所以选D。5.心肌不会产生强直收缩的原因是A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩答案：C。心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间，任何刺激都不能使心肌发生兴奋和收缩，因此心肌不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体保证了心肌的同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自律性，会自动节律收缩是心肌的自身特性，但都不是心肌不产生强直收缩的原因，所以选C。6.肺通气的原动力是A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的收缩和舒张C.肺内压与胸内压之差D.气体分压差答案：B。呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，从而导致肺的扩张和回缩，这是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺内压与胸内压之差主要影响肺的扩张状态；气体分压差是气体交换的动力，所以选B。7.消化力最强的消化液是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案：D。胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能对糖类、脂肪和蛋白质进行全面的消化，是消化力最强的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，对淀粉有初步消化作用；胃液主要含有盐酸和胃蛋白酶，对蛋白质有初步消化作用；胆汁主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收，但不含消化酶，所以选D。8.给高热患者用酒精擦浴是为了增加A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案：D。酒精易挥发，用酒精擦浴时，酒精蒸发会带走大量的热量，从而增加蒸发散热。辐射散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导散热是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式，均与酒精擦浴的散热方式不同，所以选D。9.肾小球滤过率是指A.每分钟两侧肾脏提供的原尿量B.每分钟一侧肾脏提供的原尿量C.每分钟一侧肾脏提供的终尿量D.每分钟两侧肾脏提供的终尿量答案：A。肾小球滤过率是指单位时间（每分钟）内两肾提供的超滤液（原尿）量，所以选A。10.眼的折光系统中，折光能力最大的是A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体答案：A。角膜的曲率半径较小，且与空气的界面折射率差异较大，所以在眼的折光系统中，角膜的折光能力最大。房水、晶状体和玻璃体也有一定的折光作用，但折光能力相对角膜较小，所以选A。（二）多选题1.下列属于正反馈调节的有A.血液凝固B.排尿反射C.分娩过程D.降压反射答案：ABC。正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。血液凝固过程中，凝血因子一旦被激活，就会引发一系列连锁反应，使凝血过程不断加强，直至完成凝血；排尿反射中，尿液刺激尿道感受器，反射性地引起逼尿肌收缩，使尿液排出，同时进一步刺激尿道感受器，使排尿反射不断加强，直至尿液排尽；分娩过程中，胎儿头部压迫宫颈，刺激宫颈感受器，反射性地引起子宫收缩，子宫收缩又进一步压迫胎儿头部，使分娩过程不断加强，直至胎儿娩出。降压反射是负反馈调节，当动脉血压升高时，通过一系列调节机制使血压下降，以维持血压的相对稳定，所以选ABC。2.影响心输出量的因素有A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD。心输出量等于每搏输出量乘以心率，所以心率会影响心输出量。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，主要取决于心室舒张末期的充盈血量，前负荷增加，可使心肌初长度增加，从而增加心肌收缩力，使每搏输出量增加；后负荷是指心肌收缩时所承受的负荷，主要是动脉血压，后负荷增加，会使心室射血阻力增大，每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，心肌收缩能力增强，可使每搏输出量增加，所以ABCD均会影响心输出量。3.影响肺换气的因素有A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面积C.通气/血流比值D.气体分压差答案：ABCD。呼吸膜的厚度越薄，气体扩散速度越快，肺换气越容易；呼吸膜的面积越大，气体交换的机会越多，肺换气效率越高；通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，比值适宜时，气体交换效率最高，比值增大或减小都会影响肺换气；气体分压差是气体交换的动力，分压差越大，气体扩散速度越快，肺换气越容易，所以ABCD均会影响肺换气。4.下列属于胃肠激素的有A.促胃液素B.促胰液素C.缩胆囊素D.抑胃肽答案：ABCD。胃肠激素是由胃肠道黏膜内的内分泌细胞分泌的激素，促胃液素可促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促进胃的运动；促胰液素可促进胰液中碳酸氢盐和水的分泌；缩胆囊素可促进胆囊收缩，排出胆汁，促进胰酶的分泌；抑胃肽可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃的运动，所以ABCD均属于胃肠激素。5.肾小管和集合管的重吸收方式有A.主动重吸收B.被动重吸收C.同向转运D.逆向转运答案：AB。肾小管和集合管的重吸收方式分为主动重吸收和被动重吸收。主动重吸收是指肾小管上皮细胞通过耗能过程，将物质从肾小管液中转运到血液中的过程；被动重吸收是指物质顺电化学梯度，通过肾小管上皮细胞的细胞膜进入血液的过程。同向转运和逆向转运是主动转运的具体方式，而不是重吸收的方式，所以选AB。（三）简答题1.简述动脉血压的形成机制。动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：（1）心血管系统内有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。（2）心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。心室肌收缩所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力，使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。（3）外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。由于外周阻力的存在，心脏每次射出的血液只有一部分在心室收缩期流向外周，另一部分则贮存在主动脉和大动脉内，使动脉血压升高。（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉具有弹性，在心室收缩射血时，主动脉和大动脉被动扩张，贮存一部分血液，并缓冲血压的升高；在心室舒张时，主动脉和大动脉弹性回缩，将贮存的血液继续推向外周，使舒张压不致过低，并维持血液的持续流动。2.简述糖皮质激素的生理作用。糖皮质激素的生理作用广泛，主要包括以下几个方面：（1）对物质代谢的影响：-糖代谢：促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。-蛋白质代谢：促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，用于糖异生。过量的糖皮质激素可导致肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。-脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。糖皮质激素还可使脂肪重新分布，出现向心性肥胖。（2）对水盐代谢的影响：有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，有利于水的排出。（3）对血细胞的影响：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。（4）对循环系统的影响：能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），有利于提高血管的张力和维持血压。（5）在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激，如感染、缺氧、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多，这一反应称为应激反应。糖皮质激素可提高机体对有害刺激的耐受能力。（6）其他作用：可促进胎儿肺表面活性物质的合成；抑制骨的形成；提高胃腺细胞对迷走神经和促胃液素的反应性，增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌；具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。二、基本知识（一）单选题1.下列哪项不属于医院感染A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染均属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，所以选D。2.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.苯扎溴铵答案：C。高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用。戊二醛属于高效消毒剂，能杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物。碘伏和乙醇属于中效消毒剂，能杀灭除细菌芽胞以外的各种微生物。苯扎溴铵属于低效消毒剂，只能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，所以选C。3.输血反应中最常见的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：A。发热反应是输血反应中最常见的一种，多发生在输血开始后15分钟-2小时内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可升至38-41℃。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等；循环超负荷是由于输血速度过快、过量导致的，表现为急性肺水肿等，这些反应的发生率相对发热反应较低，所以选A。4.下列哪项是抢救青霉素过敏性休克的首选药物A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：B。肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它能兴奋α和β受体，使外周血管收缩，血压升高，增加心输出量；同时能松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，缓解呼吸困难等症状。去甲肾上腺素主要作用是收缩血管，升高血压；多巴胺主要用于各种休克的治疗；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等，均不是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，所以选B。5.下列哪种药物不属于抗生素A.青霉素B.红霉素C.阿司匹林D.头孢菌素答案：C。抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、红霉素、头孢菌素均属于抗生素，具有抗菌作用。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，不属于抗生素，所以选C。（二）多选题1.医院感染的传播途径有A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：ABCD。医院感染的传播途径主要包括以下几种：（1）接触传播：是医院感染最常见也是最重要的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指易感者与感染者直接接触而获得感染；间接接触传播是指易感者通过接触了被病原体污染的物品而获得感染。（2）空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，如结核杆菌、麻疹病毒等可通过空气传播。（3）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，如流感病毒、SARS冠状病毒等可通过飞沫传播。（4）生物媒介传播：指动物或昆虫携带病原微生物作为人类传播的中间宿主，如蚊子传播疟疾、乙型脑炎等，所以ABCD均正确。2.下列属于急救药品“五定”管理的有A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD。急救药品的“五定”管理是指：（1）定数量品种：明确急救药品的具体数量和品种，以保证急救时药品的充足供应。（2）定点安置：将急救药品放置在固定的位置，便于在紧急情况下快速取用。（3）定人保管：指定专人负责急救药品的管理，确保药品的质量和数量。（4）定期消毒灭菌：对于需要消毒灭菌的急救药品和器械，按照规定的时间和方法进行消毒灭菌，以保证其安全性。（5）定期检查维修：定期对急救药品的质量、有效期等进行检查，对急救设备进行维修和保养，所以ABCD均正确。3.下列关于输液反应的处理措施正确的有A.发热反应：立即停止输液，通知医生，给予对症处理B.循环超负荷：立即停止输液，让患者端坐位，双腿下垂C.静脉炎：停止在此部位输液，抬高患肢，局部热敷D.空气栓塞：立即让患者取左侧卧位并头低脚高答案：ABCD。（1）发热反应：一旦发生发热反应，应立即停止输液，通知医生，根据病情给予对症处理，如给予解热镇痛药、物理降温等。（2）循环超负荷：当发生循环超负荷时，应立即停止输液，让患者端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，同时给予吸氧、强心、利尿等治疗。（3）静脉炎：若发生静脉炎，应停止在此部位输液，抬高患肢，局部热敷，可促进炎症的吸收和消散，也可根据情况使用抗生素等药物治疗。（4）空气栓塞：一旦发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，所以ABCD均正确。（三）简答题1.简述无菌技术操作原则。无菌技术操作原则主要包括以下几个方面：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期消毒。操作前30分钟应停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员要求：工作人员应着装整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：-无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。-无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。-取用无菌物品时应使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未使用，也不得再放回无菌容器内。（4）操作过程要求：-操作时应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区。-避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏，如需要，应将头转向一侧。-非无菌物品不可触及无菌物品，无菌物品不可接触非无菌物品。-一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述心肺复苏的操作步骤。心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊患者，观察患者有无应答。同时，观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如果患者没有意识和呼吸，应立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话120。（3）胸外按压：将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用上身重量垂直下压，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压频率至少100次/分，但不超过120次/分。按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不要离开胸壁。（4）开放气道：按压30次后，清理患者口腔和鼻腔的异物，采用仰头-抬颌法开放气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面垂直。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，确保胸廓有起伏，吹气频率为每5-6秒一次（每分钟10-12次）。每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（6）判断复苏效果：每5个循环（约2分钟）评估一次患者的意识、呼吸和脉搏情况，若患者恢复自主呼吸和心跳，可停止心肺复苏；若未恢复，则继续进行心肺复苏。三、基本技能（一）单选题1.下列关于静脉穿刺的说法错误的是A.选择粗、直、弹性好的静脉B.穿刺部位上方6cm处扎止血带C.进针角度与皮肤呈15°-30°D.见回血后立即拔出针头答案：D。静脉穿刺时，应选择粗、直、弹性好的静脉，以提高穿刺成功率；在穿刺部位上方6cm处扎止血带，可使静脉充盈，便于穿刺；进针角度与皮肤呈15°-30°，可减少对血管的损伤。见回血后，应再沿静脉进针少许，以固定针头，防止针头脱出血管，而不是立即拔出针头，所以选D。2.下列关于导尿术的操作要点错误的是A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cm答案：无错误选项。导尿术是一项侵入性操作，必须严格遵守无菌操作原则，以防止感染。初次消毒顺序是由外向内、自上而下，以清除会阴部的污垢和细菌；再次消毒顺序是由内向外、自上而下，以确保尿道口及周围的消毒效果。导尿管插入深度男性为20-22cm，女性为4-6cm，以保证尿液能顺利引出，所以本题无符合题意的答案。3.下列关于徒手心肺复苏时胸外按压的部位描述正确的是A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3处D.心尖搏动处答案：B。徒手心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中1/3与下1/3交界处，也就是两乳头连线中点，所以选B。4.下列关于换药的说法正确的是A.换药的时间间隔越长越好B.换药时应先换感染伤口，再换清洁伤口C.换药时应严格遵守无菌操作原则D.换药时可以用手直接接触伤口答案：C。换药是为了观察伤口情况，保持伤口清洁，促进伤口愈合，换药的时间间隔应根据伤口的情况而定，不是越长越好；换药时应先换清洁伤口，再换感染伤口，以防止交叉感染；换药时必须严格遵守无菌操作原则，不可用手直接接触伤口，所以选C。5.下列关于吸痰的操作方法错误的是A.吸痰前应先检查吸引器的性能B.吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔痰液C.吸痰时间每次不超过15秒D.吸痰管可反复使用答案：D。吸痰前应先检查吸引器的性能，确保其正常工作；吸痰时应先吸气管内痰液，再吸口腔痰液，以防止口腔细菌带入气管；吸痰时间每次不超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰管为一次性用品，不可反复使用，以防止交叉感染，所以选D。（二）多选题1.下列关于手术区皮肤消毒的注意事项正确的有A.消毒范围应包括手术切口周围15-20cm的区域B.消毒顺序一般是由内向外C.已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处D.消毒时应涂擦均匀答案：ABCD。手术区皮肤消毒是为了杀灭手术切口及其周围皮肤上的细菌，防止手术感染。消毒范围应包括手术切口周围15-20cm的区域，以保证手术区域的无菌；消毒顺序一般是由内向外，若为感染伤口或肛门等部位手术，则应由外向内；已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处，以免污染清洁区域；消毒时应涂擦均匀，以确保消毒效果，所以ABCD均正确。2.下列关于氧气吸入的操作要点正确的有A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.调节氧流量后再连接鼻导管C.停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关D.持续吸氧者，鼻导管应每日更换1-2次答案：ABCD。氧气吸入是一种常见的治疗方法，操作时应严格遵守操作规程，注意用氧安全，防止发生火灾、爆炸等事故；调节氧流量后再连接鼻导管，可避免高流量氧气直接冲击呼吸道；停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，以免引起患者不适；持续吸氧者，鼻导管应每日更换1-2次，以防止细菌滋生，所以ABCD均正确。3.下列关于灌肠的说法正确的有A.大量不保留灌肠的溶液温度一般为39-41℃B.小量不保留灌肠的溶液量一般不超过200mlC.保留灌肠时，灌肠液应保留1小时以上D.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠答案：ABCD。大量不保留灌肠的溶液温度一般为39-41℃，以避免过冷或过热刺激肠道；小量不保留灌肠的溶液量一般不超过200ml，适用于年老体弱、小儿及孕妇等；保留灌肠时，灌肠液应保留1小时以上，以使药物充分吸收；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性溶液，可使肠道内氨的吸收增加，加重肝性脑病，所以ABCD均正确。（三）简答题1.简述静脉输液的注意事项。静脉输液的注意事项