助产证考试试题及答案

助产证考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.正常女性骨盆中，最常见的类型是（）A.女型骨盆B.男型骨盆C.类人猿型骨盆D.扁平型骨盆答案：A2.初产妇第一产程潜伏期延长的定义是（）A.超过12小时B.超过16小时C.超过20小时D.超过24小时答案：C（注：根据2023年《妇产科学》最新标准，初产妇潜伏期延长定义为≥20小时，经产妇≥14小时）3.胎心监护中出现晚期减速，提示（）A.胎儿宫内缺氧B.胎头受压C.脐带受压D.宫缩过强答案：A4.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准为：四肢活动好为（）分，四肢略屈曲为（）分，松弛为（）分。A.2；1；0B.1；2；0C.2；0；1D.1；0；2答案：A5.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C6.关于产程中破膜的处理，错误的是（）A.破膜后立即听胎心B.记录破膜时间、羊水量及性状C.破膜超过12小时未分娩，需预防感染D.破膜后产妇应立即取平卧位答案：D（破膜后应根据情况调整体位，如头位可左侧卧位，臀位需抬高臀部防脐带脱垂）7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流减少D.凝血功能异常答案：A8.正常新生儿出生后1分钟Apgar评分范围是（）A.4-7分B.7-10分C.8-10分D.5-9分答案：C（正常为8-10分，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息）9.下列哪项不属于先兆临产的表现（）A.规律宫缩（5-6分钟/次，持续30秒以上）B.胎儿下降感C.见红D.不规律宫缩（假临产）答案：A（规律宫缩是临产的标志，先兆临产包括假临产、胎儿下降感、见红）10.关于会阴侧切术的指征，错误的是（）A.胎儿窘迫需尽快娩出B.初产妇会阴体过紧C.胎头较大或胎位异常（如枕后位）D.所有初产妇常规侧切答案：D（目前提倡“限制性会阴侧切”，仅在必要时实施）11.产程中，宫口扩张4cm后进入活跃期，活跃期停滞的定义是（）A.宫口停止扩张≥2小时B.宫口停止扩张≥3小时C.宫口停止扩张≥4小时D.宫口停止扩张≥5小时答案：C（2023年标准：活跃期停滞指宫口扩张速度＜0.5cm/h，且停滞≥4小时）12.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天答案：B13.关于催产素（缩宫素）的使用，错误的是（）A.需专人监护，密切观察宫缩、胎心及产程进展B.初始剂量为2.5U加入5%葡萄糖500ml（滴速8滴/分）C.适用于协调性宫缩乏力的引产或催产D.出现强直宫缩时，应立即加快滴速加强宫缩答案：D（强直宫缩需立即停用缩宫素，给予宫缩抑制剂）14.胎盘剥离的征象不包括（）A.宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道口外露的脐带自行延长C.阴道少量出血D.产妇有便意感答案：D（便意感多为胎头压迫直肠所致，与胎盘剥离无关）15.关于新生儿复苏的步骤，正确的顺序是（）A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气→胸外按压B.清理呼吸道→保暖→刺激呼吸→正压通气→胸外按压C.保暖→刺激呼吸→清理呼吸道→正压通气→胸外按压D.正压通气→保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→胸外按压答案：A16.妊娠期糖尿病孕妇分娩后，新生儿需重点监测的指标是（）A.胆红素水平B.血糖水平C.体温D.血红蛋白答案：B（易发生低血糖）17.下列哪项是胎儿窘迫的早期表现（）A.胎心＜110次/分B.胎心＞160次/分C.胎动减少D.羊水胎粪污染答案：B（早期为胎心过速＞160次/分，晚期为过缓＜110次/分）18.会阴Ⅲ度裂伤指（）A.会阴皮肤、皮下组织及阴道黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层，累及肛门外括约肌C.裂伤累及肛门外括约肌、直肠黏膜D.裂伤达盆壁筋膜答案：C19.产后2小时内，应重点观察的内容不包括（）A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.产妇血压、脉搏D.新生儿喂养情况答案：D（产后2小时为“第四产程”，重点监测产妇生命体征及产后出血）20.关于早产的定义，正确的是（）A.妊娠满28周至不足37周分娩B.妊娠满24周至不足37周分娩C.妊娠满28周至不足40周分娩D.妊娠满34周至不足37周分娩答案：A21.产程中，胎头双顶径已通过骨盆出口平面，此时发生肩难产，首选的处理方法是（）A.屈大腿法（McRoberts法）B.耻骨上加压法C.旋肩法D.断锁骨法答案：A22.新生儿出生后，脐带结扎的正确位置是（）A.距脐根0.5-1cm处B.距脐根2-3cm处C.距脐根3-4cm处D.距脐根5cm处答案：A23.关于产后宫缩痛，正确的描述是（）A.初产妇多见B.哺乳时加重C.疼痛持续1-2周D.需常规使用止痛药答案：B（哺乳时催产素分泌增加，宫缩加强，疼痛加重；经产妇多见，持续2-3天）24.下列哪项不属于产褥期感染的诱因（）A.胎膜早破B.产程延长C.产后早期下床活动D.多次阴道检查答案：C（早期下床活动可减少感染风险）25.胎儿电子监护中，变异减速的特点是（）A.与宫缩无固定关系，下降快、恢复快B.与宫缩同步出现，下降缓慢、恢复缓慢C.宫缩后出现，下降缓慢、恢复缓慢D.宫缩前出现，下降快、恢复快答案：A26.关于新生儿脐带护理，错误的是（）A.保持脐带残端干燥B.每日用75%酒精消毒脐轮及残端C.脐带脱落后若有渗液，需用抗生素软膏D.尿布避免覆盖脐部答案：C（渗液可用碘伏消毒，无感染无需抗生素）27.正常分娩后，子宫降至骨盆腔内的时间是（）A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后14天答案：C28.妊娠期高血压孕妇出现头痛、视物模糊，应首先考虑（）A.子痫前期B.子痫C.妊娠期糖尿病D.贫血答案：A（子痫前期可出现高血压、蛋白尿及自觉症状如头痛、眼花）29.关于人工破膜术的禁忌证，错误的是（）A.头盆不称B.胎头未衔接C.胎儿窘迫D.前置胎盘答案：C（胎儿窘迫需尽快娩出，人工破膜可加速产程）30.新生儿出生后1分钟Apgar评分为5分，应立即进行（）A.气管插管B.胸外按压C.正压通气D.保暖答案：C（4-7分需正压通气，0-3分需气管插管+胸外按压）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。多选、少选、错选均不得分）1.产后出血的高危因素包括（）A.多胎妊娠B.巨大儿C.前置胎盘D.妊娠期高血压疾病答案：ABCD2.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括（）A.维持体温B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（注：实际为A-B-C-D，即保暖→气道→呼吸→循环）3.产程中需密切监测的指标有（）A.宫缩频率、强度及持续时间B.胎心变化C.宫口扩张及胎头下降程度D.产妇血压、脉搏答案：ABCD4.关于正常恶露的描述，正确的是（）A.血性恶露持续3-4天B.浆液恶露持续10天左右C.白色恶露持续3周D.恶露有血腥味但无臭味答案：ABCD5.会阴侧切术后护理措施包括（）A.保持外阴清洁，每日消毒2次B.取健侧卧位C.术后5天拆线D.出现红肿热痛时局部理疗答案：ABCD6.妊娠期糖尿病对新生儿的影响包括（）A.巨大儿B.低血糖C.高胆红素血症D.呼吸窘迫综合征答案：ABCD7.产程中判断胎头下降程度的标志是（）A.坐骨棘水平B.耻骨联合上缘C.骶岬D.坐骨结节答案：AB（胎头最低点与坐骨棘平面的关系为判断标准）8.关于催产素使用的注意事项，正确的是（）A.专人守护，每15分钟记录宫缩、胎心B.宫缩应控制在每2-3分钟1次，持续40-60秒C.出现宫缩过频（＞5次/10分钟）需减量或停用D.适用于所有宫缩乏力的产妇答案：ABC（禁忌证包括头盆不称、瘢痕子宫等）9.新生儿生理性体重下降的特点是（）A.出生后3-4天达最低点B.下降幅度不超过出生体重的10%C.7-10天恢复至出生体重D.与摄入不足、胎便排出有关答案：ABCD10.子痫发作时的紧急处理措施包括（）A.保持气道通畅，防止舌咬伤B.立即静脉注射硫酸镁控制抽搐C.降压治疗（如拉贝洛尔）D.抽搐控制后尽快终止妊娠答案：ABCD三、案例分析题（共1题，30分）案例：28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg；宫高34cm，腹围100cm，LOA位，胎心140次/分；阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院后2小时，宫缩转弱（3分钟/次，持续25秒），胎心135次/分，宫口开大4cm，先露S-0。问题1：该产妇目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（10分）问题2：宫缩转弱的可能原因是什么？应采取哪些处理措施？（10分）问题3：若经处理后宫缩加强，宫口开全2小时，先露S+3，胎心150次/分，此时应如何指导产妇用力？需警惕哪些异常情况？（10分）参考答案问题1：目前处于第一产程活跃期。判断依据：初产妇宫口扩张3cm进入活跃期（2023年标准为宫口≥4cm进入活跃期，本题按旧标准解释），产妇宫口已开大4cm，且规律宫缩存在，符合活跃期特征。问题2：可能原因：①原发性或继发性宫缩乏力（因产程进展缓慢，宫缩强度减弱）；②头盆不称（需排除胎头位置异常或骨盆狭窄）；③精神因素（初产妇过度紧张抑制宫缩）。处理措施：①全面评估：行阴道检查明确头盆关系、胎方位；②心理支持：缓解产妇焦虑；③加强宫缩：若无禁忌证，可静脉滴注缩宫素（初始剂量2.5U+5%葡萄糖500ml，滴速8滴/分，根据宫缩调整）；④人工破膜（若宫颈条件好，胎头已衔接）；⑤监测胎心及产程进展，每15-30分钟记录宫缩、宫口扩