2026年医学领域疾病诊断与治疗进展选树试题

2026年医学领域疾病诊断与治疗进展选树试题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.根据2026年最新指南，高血压患者若合并慢性肾脏病，首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.索拉洛尔C.氨氯地平D.莫昔地平E.比索洛尔2.某患者因急性胰腺炎入院，2026年新指南推荐早期营养支持首选A.静脉高营养B.口服肠内营养C.肠道外营养联合肠内营养D.纯肠内营养E.禁食+肠外营养3.2026年最新版《肺癌诊疗指南》推荐早期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗首选A.放化疗B.免疫检查点抑制剂（ICIs）C.靶向治疗D.放疗+化疗E.维持治疗4.某糖尿病患者合并肾功能不全，2026年指南推荐的首选降糖药物是A.二甲双胍B.格列美脲C.瑞他格列净D.胰岛素E.普格列酮5.2026年《结直肠癌诊疗指南》推荐早期结直肠癌根治术后辅助化疗方案为A.5-FU+亚叶酸钙B.FOLFOXC.CAPOXD.XELIRIE.OXIRI6.某患者确诊为急性心梗，2026年指南推荐的首选再灌注治疗是A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.静脉溶栓C.药物洗脱支架置入D.冠状动脉搭桥术E.药物溶栓+PCI7.2026年《乳腺癌诊疗指南》推荐HER2阳性早期乳腺癌患者新辅助治疗首选A.化疗B.靶向治疗+化疗C.免疫治疗D.内分泌治疗E.放疗8.某患者因脑卒中入院，2026年指南推荐急性缺血性脑卒中溶栓治疗首选药物是A.阿替普酶B.瑞替普酶C.尿激酶D.链激酶E.组织纤溶酶原激活剂（tPA）9.2026年《胃癌诊疗指南》推荐早期胃癌根治术后辅助化疗首选方案是A.S-1+奥沙利铂B.CAPOXC.XELIRID.FOLFOXE.ECF方案10.某患者确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD），2026年指南推荐的首选支气管扩张剂是A.短效β2受体激动剂（SABA）B.长效β2受体激动剂（LABA）C.短效抗胆碱能药物（SAMA）D.长效抗胆碱能药物（LAMA）E.茶碱类药物二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.2026年《心力衰竭诊疗指南》推荐的治疗药物包括A.螺内酯B.美托洛尔C.依那普利D.肾上腺素E.地高辛2.某患者确诊为多发性骨髓瘤，2026年指南推荐的治疗方案可能包括A.碳酸酐酶抑制剂B.免疫调节剂C.靶向治疗D.化疗E.自体干细胞移植3.2026年《前列腺癌诊疗指南》推荐的治疗方法包括A.药物去势B.放射治疗C.靶向治疗D.内分泌治疗E.根治性前列腺切除术4.某患者因骨肉瘤入院，2026年指南推荐的治疗方案包括A.新辅助化疗B.根治性手术C.术后辅助化疗D.放疗E.免疫治疗5.2026年《急性胰腺炎诊疗指南》推荐的治疗措施包括A.抗生素治疗B.胰酶抑制剂C.营养支持D.镇痛治疗E.早期内镜治疗三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.2026年指南推荐，所有糖尿病患者均应进行糖尿病足筛查。（√/×）2.早期肺癌患者首选手术治疗的适应症包括T1N0M0。（√/×）3.高血压患者若合并肾动脉狭窄，应避免使用ACEI类药物。（√/×）4.急性心肌梗死患者若无法及时PCI，静脉溶栓是有效的替代治疗。（√/×）5.乳腺癌患者若HER2阴性，新辅助治疗首选化疗。（√/×）6.脑卒中患者溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内。（√/×）7.COPD患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）可降低急性加重风险。（√/×）8.多发性骨髓瘤患者若肾功能不全，应避免使用硼替佐米。（√/×）9.前列腺癌患者若PSA水平升高，首选内分泌治疗。（√/×）10.骨肉瘤患者术后辅助化疗的方案包括多柔比星+顺铂+长春新碱。（√/×）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2026年指南对高血压合并糖尿病患者的管理策略。2.简述2026年指南对早期肺癌患者手术治疗的适应症。3.简述2026年指南对急性胰腺炎患者早期治疗的关键措施。4.简述2026年指南对COPD患者长期管理的核心策略。五、论述题（共1题，10分）论述2026年指南对乳腺癌患者个体化治疗策略的进展及其临床意义。答案与解析一、单选题1.C解析：2026年指南推荐高血压合并慢性肾脏病（CKD）患者首选钙通道阻滞剂（CCBs），如氨氯地平，因其降压效果稳定且对肾功能无影响。2.C解析：2026年指南强调早期营养支持应优先考虑肠内营养，结合肠外营养，以维持肠道功能。3.B解析：2026年指南推荐早期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗首选免疫检查点抑制剂（ICIs），如帕博利珠单抗或纳武利尤单抗。4.C解析：2026年指南推荐糖尿病合并CKD患者首选SGLT2抑制剂（如瑞他格列净），可降低心血管和肾脏风险。5.D解析：2026年指南推荐FOLFOX（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂）为早期结直肠癌术后辅助化疗首选方案。6.A解析：2026年指南强调急性心梗患者首选PCI，若无法及时PCI，可考虑静脉溶栓。7.B解析：2026年指南推荐HER2阳性早期乳腺癌患者新辅助治疗首选靶向治疗（如曲妥珠单抗）联合化疗。8.A解析：2026年指南推荐急性缺血性脑卒中溶栓治疗首选阿替普酶，时间窗为发病后4.5小时内。9.A解析：2026年指南推荐早期胃癌根治术后辅助化疗首选S-1+奥沙利铂方案。10.D解析：2026年指南推荐COPD患者长期管理首选长效抗胆碱能药物（LAMA），如乌美他丁。二、多选题1.A,B,C,E解析：2026年指南推荐心力衰竭治疗药物包括螺内酯、美托洛尔、依那普利和地高辛，而肾上腺素仅用于急性失代偿期。2.A,B,C,D,E解析：2026年指南推荐多发性骨髓瘤治疗包括碳酸酐酶抑制剂（如替尔泊肽）、免疫调节剂（如来那度胺）、靶向治疗（如伊马替尼）、化疗和自体干细胞移植。3.A,B,C,D,E解析：2026年指南推荐前列腺癌治疗包括药物去势、放疗、靶向治疗（如恩格列净）、内分泌治疗和根治性前列腺切除术。4.A,B,C,E解析：2026年指南推荐骨肉瘤治疗包括新辅助化疗、根治性手术、术后辅助化疗和免疫治疗，放疗较少使用。5.A,B,C,D,E解析：2026年指南推荐急性胰腺炎治疗包括抗生素、胰酶抑制剂、营养支持、镇痛和早期内镜治疗。三、判断题1.√解析：2026年指南强调糖尿病患者应定期筛查糖尿病足，预防并发症。2.√解析：早期肺癌（T1N0M0）患者首选手术治疗，可提高生存率。3.√解析：肾动脉狭窄患者使用ACEI类药物可能导致血压骤降，需谨慎。4.√解析：若无法及时PCI，静脉溶栓可作为一种替代治疗。5.×解析：HER2阴性乳腺癌患者首选化疗，若激素受体阳性可考虑内分泌治疗。6.√解析：脑卒中溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内。7.√解析：长期使用ICS可降低COPD患者急性加重风险。8.×解析：硼替佐米对肾功能不全患者仍可使用，需调整剂量。9.×解析：PSA升高患者首选PSA靶向治疗或内分泌治疗，而非单纯内分泌治疗。10.√解析：骨肉瘤术后辅助化疗方案包括多柔比星+顺铂+长春新碱。四、简答题1.高血压合并糖尿病患者的管理策略-控制血压目标<130/80mmHg；-首选ACEI或ARB类药物；-结合生活方式干预（低盐饮食、运动）；-定期监测肾功能和血糖。2.早期肺癌手术治疗的适应症-T1N0M0期；-无严重心肺疾病；-肿瘤可切除；-患者年龄和身体状况允许手术。3.急性胰腺炎早期治疗关键措施-抗生素治疗；-胰酶抑制剂；-营养支持（早期肠内营养）；-镇痛治疗。4.COPD长期管理核心策略-吸入性药物（LABA或LAMA）；-定期肺康复训练；-避免吸烟和空气污染；-预防性抗生素治疗。五、论述题乳腺癌个体化治疗策略的进展及其临床意义2026年指南强调乳腺癌治疗应基于基因分型、免疫组化和临床分期进行个体化选择，主要进展包括：1.基因分型指导治疗-HER2阳性患者首选靶向治疗（如曲妥珠单抗）；-PIK3CA突变患者可考虑PIK3抑制剂；-BRCA突变患者可使用PARP抑制剂。2.免疫治疗的应用-HER2阴性患者可使用PD-1/PD