2025年晕厥救护知识试题含答案

2025年晕厥救护知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于晕厥的定义，最准确的是A.因脑部供血不足导致的短暂性意识丧失，可自行恢复B.持续超过5分钟的意识障碍C.因低血糖引发的全身抽搐D.因情绪激动导致的呼吸性碱中毒答案：A解析：晕厥的核心特征是短暂（通常数秒至数分钟）、自限性（可自行恢复）的意识丧失，机制为脑部血流灌注不足；B为昏迷特征，C为低血糖严重表现但非晕厥，D为呼吸性碱中毒的典型表现但无意识丧失。2.神经反射性晕厥最常见的类型是A.心源性晕厥B.直立性低血压性晕厥C.血管迷走性晕厥D.脑源性晕厥答案：C解析：神经反射性晕厥包括血管迷走性、情境性（如咳嗽、排尿）、颈动脉窦性晕厥，其中血管迷走性占所有晕厥的50%-60%，是最常见类型；A为心输出量骤降导致，B为体位变化引发，D为脑血管病变导致。3.晕厥发作前最典型的预警症状是A.突发剧烈头痛B.眼前发黑、头晕伴恶心C.四肢强直抽搐D.持续胸痛超过15分钟答案：B解析：约70%的晕厥患者发作前有前驱症状，如头晕、恶心、视物模糊、出汗、心悸等；A多见于脑出血，C为癫痫特征，D为心肌梗死表现。4.发现患者突然晕厥倒地，首要的急救措施是A.立即掐人中B.将患者扶起坐直C.检查呼吸和脉搏D.喂服糖水答案：C解析：晕厥需与心脏骤停（无呼吸/脉搏）鉴别，若为心脏骤停需立即CPR；A无科学依据，B会减少脑部血流，D可能导致误吸（意识未恢复时）。5.晕厥患者正确的体位是A.坐位，头部前倾B.平卧位，下肢抬高15-30度C.侧卧位，膝盖弯曲D.俯卧位，头偏向一侧答案：B解析：平卧位可减少重力对脑部血流的影响，下肢抬高可促进静脉回流，增加心输出量；A会加重脑缺血，C用于呕吐患者，D可能影响呼吸。6.下列哪种情况提示晕厥为心源性，需立即送医？A.发作前因久站诱发B.意识恢复后无不适C.发作时伴胸痛、心悸D.年轻女性情绪激动后发作答案：C解析：心源性晕厥常因心律失常或结构性心脏病导致，发作时多伴随胸痛、心悸、呼吸困难等；A为血管迷走性特征，B提示良性晕厥，D多为神经反射性。7.老年人晨起如厕后突发晕厥，最可能的原因是A.直立性低血压B.癫痫大发作C.低血糖D.癔症答案：A解析：老年人因自主神经调节功能减退，体位快速变化（如从卧位到站立）易引发直立性低血压；B有抽搐，C多发生于未进食时，D无意识丧失。8.晕厥患者意识恢复后，错误的处理是A.继续平卧10-15分钟B.立即饮用大量温水C.询问发作前诱因D.监测心率、血压答案：B解析：意识恢复初期胃肠道功能未完全恢复，大量饮水可能引发呕吐或误吸；A可预防再次晕厥，C、D有助于明确病因。9.下列哪项不属于晕厥与癫痫的鉴别点？A.发作前有无先兆B.发作时有无抽搐C.发作后有无头痛D.发作时血压是否升高答案：D解析：癫痫发作时血压可能升高，晕厥发作时血压降低，但部分晕厥患者恢复期血压可波动；A（晕厥多有先兆，癫痫多无）、B（癫痫多有抽搐，晕厥多为肌张力丧失）、C（癫痫发作后常有头痛，晕厥无）是主要鉴别点。10.孕妇中晚期突发晕厥，正确的处理是A.立即置于平卧位B.左侧卧位，抬高下肢C.右侧卧位，头部放低D.坐位，保持呼吸道通畅答案：B解析：孕中晚期子宫增大可能压迫下腔静脉（仰卧位低血压综合征），左侧卧位可减轻压迫；A可能加重压迫，C无明确优势，D减少脑部血流。11.运动中突发晕厥，最需警惕的原因是A.脱水导致血容量不足B.肥厚型梗阻性心肌病C.过度换气综合征D.热射病早期答案：B解析：运动时心脏负荷增加，肥厚型梗阻性心肌病易引发致命性心律失常（如室速），导致心源性晕厥，死亡率高；A、C、D多为良性或可纠正原因。12.晕厥患者急救时，“黄金4分钟”主要针对A.低血糖纠正B.心脏骤停复苏C.脑缺血损伤D.电解质紊乱纠正答案：B解析：心脏骤停后4分钟内开始CPR，存活率较高；其他情况无明确“黄金4分钟”时间窗。13.下列哪项不是直立性低血压的诊断标准？A.站立3分钟内收缩压下降≥20mmHgB.站立3分钟内舒张压下降≥10mmHgC.伴随头晕或晕厥D.平卧位血压正常答案：D解析：直立性低血压定义为站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，伴头晕/晕厥；平卧位血压可能正常或异常（如高血压患者站立后血压骤降）。14.晕厥患者转运途中，错误的做法是A.保持平卧位B.持续监测心率、血压C.喂服速效救心丸D.开放静脉通道（如有条件）答案：C解析：未明确病因时随意用药可能加重病情（如低血压患者服用扩血管药物）；A、B、D为常规转运措施。15.儿童晕厥最常见的原因是A.先天性心脏病B.血管迷走性晕厥C.癫痫D.贫血答案：B解析：儿童晕厥中约80%为血管迷走性，多因情绪紧张、长时间站立诱发；A、C、D占比较低。16.晕厥与休克的关键区别是A.意识是否丧失B.血压是否下降C.有无循环衰竭D.恢复是否自限答案：D解析：休克是持续的循环衰竭，需干预才能恢复；晕厥是短暂、自限性意识丧失；A（休克晚期可有意识丧失）、B（两者均可血压下降）、C（休克有，晕厥无）非关键区别。17.下列哪种情况可暂缓送医？A.首次发作，无基础疾病，恢复后无不适B.发作时伴抽搐，恢复后头痛C.老年人餐后突发晕厥D.运动中晕厥，恢复后仍心悸答案：A解析：首次发作、无基础疾病、完全恢复者可门诊随访；B提示癫痫，C可能为餐后低血压（老年人高危），D提示心源性可能，均需立即送医。18.晕厥患者急救时，开放气道的正确方法是A.仰头提颏法，确保下颌角与耳垂连线垂直地面B.双手托颌法，适用于疑似颈椎损伤者C.压额抬颈法，快速开放气道D.无需特殊处理，因患者意识会自行恢复答案：B解析：若怀疑外伤（如跌倒导致颈椎损伤），应使用双手托颌法开放气道；A为常规方法（无颈椎损伤时），C可能加重颈椎损伤，D错误（需确保气道通畅）。19.下列哪项是情境性晕厥的诱因？A.长时间站立B.咳嗽、排尿C.情绪激动D.突然转头答案：B解析：情境性晕厥因特定动作诱发（如咳嗽、排尿、排便）；A为血管迷走性诱因，C为情绪相关，D为颈动脉窦性诱因。20.晕厥患者意识恢复后，建议的随访检查不包括A.24小时动态心电图B.直立倾斜试验C.头颅CTD.肺功能检查答案：D解析：肺功能检查主要用于呼吸系统疾病，晕厥需排查心（动态心电图）、血管（直立倾斜试验）、脑（头颅CT）因素；D无直接关联。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.晕厥的常见原因包括A.血管迷走反射B.心律失常C.低血糖D.直立性低血压答案：ABD解析：低血糖可导致意识障碍，但严格定义上不属于晕厥（机制为代谢异常而非血流灌注不足）；A、B、D为典型晕厥原因。2.晕厥发作时的典型表现有A.意识丧失持续1-2分钟B.肌张力丧失，跌倒C.发作后定向力正常D.发作时瞳孔散大答案：ABCD解析：晕厥意识丧失通常数秒至数分钟，肌张力下降导致跌倒，恢复后无明显后遗症（定向力正常），发作时因脑缺血可出现瞳孔散大。3.晕厥急救时需立即送医的情况包括A.发作时伴胸痛、呼吸困难B.有心脏病史或家族性猝死史C.意识恢复后仍有言语不清D.儿童首次发作，无基础疾病答案：ABC解析：D为低危情况，可门诊随访；A提示心源性，B为高危人群，C提示脑缺血（可能为脑卒中），均需立即送医。4.预防血管迷走性晕厥的措施包括A.避免长时间站立B.发作前做下肢交叉动作C.增加钠盐摄入（无禁忌时）D.快速变换体位答案：ABC解析：快速变换体位（如突然站起）会诱发直立性低血压或血管迷走反应；A、B（增加静脉回流）、C（增加血容量）为有效预防措施。5.易与晕厥混淆的疾病有A.癫痫小发作B.癔症C.低血糖昏迷D.短暂性脑缺血发作（TIA）答案：ABCD解析：癫痫小发作（短暂意识丧失）、癔症（假性晕厥）、低血糖（意识障碍）、TIA（脑血流中断）均可能被误诊为晕厥。6.老年人晕厥的特点包括A.心源性比例更高B.多无明显前驱症状C.易因跌倒导致外伤D.血管迷走性更常见答案：ABC解析：老年人因心血管疾病高发，心源性晕厥比例升高（约30%-40%），且自主神经调节减退，前驱症状可能不明显；D为年轻人特点。7.晕厥患者急救时，正确的操作有A.解开衣领、腰带，保持通风B.若有呕吐，侧头防止误吸C.意识恢复前不要喂食D.用力拍打患者面部促醒答案：ABC解析：拍打面部可能导致二次伤害（如颈椎损伤），且无促醒作用；A、B、C为正确措施。8.孕妇晕厥的特殊注意事项包括A.避免长时间仰卧B.监测胎动（孕中晚期）C.立即给予高浓度吸氧D.警惕妊娠期高血压疾病答案：ABD解析：孕妇晕厥可能因仰卧位低血压、子痫前期（妊娠期高血压）等导致；C需根据情况（如缺氧时）给予，非常规操作。9.运动性晕厥的处理原则包括A.立即停止运动，平卧B.若为低血糖，意识清醒后补充糖分C.怀疑心源性时，避免剧烈搬动D.恢复后立即返回运动答案：ABC解析：恢复后需评估病因，心源性者需医学评估后再决定是否运动；A、B、C为正确处理。10.晕厥的二级预防措施包括A.治疗基础疾病（如心律失常）B.避免已知诱因（如久站）C.定期监测血压、心率D.自行服用升压药物答案：ABC解析：升压药物需在医生指导下使用，自行服用可能导致血压过高或药物依赖；A、B、C为规范预防措施。三、判断题（每题2分，共20分）1.晕厥患者意识丧失时，应立即掐人中促醒。（）答案：×解析：掐人中无科学证据表明能促醒，且可能延误开放气道和判断生命体征。2.直立性低血压患者应避免清晨快速起床。（）答案：√解析：清晨血压较低，快速起床易诱发直立性低血压，建议缓慢起身，床边坐30秒再站立。3.晕厥后患者意识恢复，即可自行离开无需就医。（）答案：×解析：即使恢复，也需评估病因（尤其是首次发作、有基础疾病者），部分心源性晕厥可能在短时间内复发。4.儿童晕厥多为良性，无需特殊检查。（）答案：×解析：虽以血管迷走性为主，但需排除先天性心脏病（如长QT综合征）等，建议完善心电图、心脏超声等检查。5.运动中晕厥恢复后，若无症状可继续运动。（）答案：×解析：运动中晕厥可能为心源性（如肥厚型心肌病），继续运动可能诱发心脏骤停，需医学评估后决定。6.孕妇晕厥时，左侧卧位可增加子宫胎盘血流。（）答案：√解析：左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量和子宫胎盘灌注。7.晕厥患者急救时，下肢抬高可促进静脉回流。（）答案：√解析：下肢抬高15-30度可利用重力作用增加静脉回心血量，提升心输出量和脑灌注。8.心源性晕厥患者多无先兆症状，直接意识丧失。（）答案：√解析：心源性晕厥因心输出量骤降（如室颤），常无明显前驱症状，突发意识丧失。9.晕厥与昏迷的区别在于昏迷恢复时间更长，多需干预。（）答案：√解析：昏迷是持续意识障碍（>30分钟），需治疗恢复；晕厥为短暂自限性，可自行恢复。10.老年人餐后晕厥与内脏血流增加导致脑部血流减少有关。（）答案：√解析：餐后胃肠道血流增加，老年人自主神经调节能力下降，可能导致脑部血流不足，引发晕厥（餐后低血压）。四、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：52岁男性，既往有高血压病史，晨起如厕时突然晕倒，家属发现其意识丧失，呼之不应，无抽搐，约1分钟后自行清醒，醒后诉头晕、乏力，无胸痛、头痛。查体：血压85/50mmHg（平卧位），站立3分钟后血压70/45mmHg，心率78次/分。问题：1.最可能的晕厥原因是什么？2.急救时应采取哪些措施？3.需进一步做哪些检查？答案：1.直立性低血压（或体位性低血压）。依据：晨起体位变化（卧位→站立）后发作，站立后血压显著下降，无其他典型症状。2.急救措施：立即扶至平卧位，抬高下肢15-30度；解开衣领，保持通风；监测意识、血压、心率至稳定；意识恢复后继续平卧10-15分钟，缓慢起身。3.进一步检查：24小时动态血压监测（明确血压波动规律）、心电图（排除心律失常）、心脏超声（评估心脏结构）、血常规（排除贫血）、血生化（排除电解质紊乱）。案例2：18岁女性，参加学校升旗仪式时久站后出现头晕、恶心、视物模糊，随后意识丧失跌倒，无抽搐，约30秒后清醒，醒后面色苍白、出冷汗，血压90/60mmHg，心率55次/分。问题：1.最可能的晕厥类型是什么？2.发作前有哪些预警症状？3.如何预防再次发作？答案：1.血管迷走性晕厥（神经反射性晕厥）。依据：年轻女性，久站诱发，有前驱症状，恢复后无后遗症。2.预警症状：头晕、恶心、视物模糊。3.预防措施：避免长时间站立（如轮流换脚、收缩下肢肌肉促进回流）；发作前预感时立即采取蹲坐或平卧；增加钠盐摄入（无禁忌时）以增加血容量；规律饮食，避免脱水；进行倾斜训练（如每天靠墙站立10-15分钟，逐渐延长）。案例3：65岁男性，有冠心病史，晨练时突发晕厥，同伴发现其意识丧失、面色发绀，无呼吸、无脉搏，立即呼叫120并开始心肺复苏（CPR），2分钟后患者恢复自主呼吸和脉搏，意识逐渐清醒。问题：1.该患者晕厥的最可能原因是什么？2.现场急救中关键的措施是什么？3.恢复后需重点关注哪些问题？答案：1.心源性晕厥（心脏骤停，可能为室颤或室速）。依据：有冠心病史，运动中发作，出现无呼吸无脉搏（心脏骤停），CPR后恢复。2.关键措施：立即识别心脏骤停（无呼吸无脉搏），启动CPR（胸外按压+人工呼吸）；尽早使用AED（自动体外除颤器）（若有条件）。3.恢复后需关注：是否存在恶性心律失常（需24小时动态心电图、电生理检查）；评估心脏功能（心脏超声、心肌酶谱）；制定二级预防方案（如植入ICD-埋藏式心脏复律除颤器）；避免剧烈运动，遵医嘱服用抗心律失常药物。案例4：28岁孕妇（孕32周），午餐后平卧休息时突然晕厥，家属发