2026年河北唐山中心医院肾内科急聘英才1名笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解

2026年河北唐山中心医院肾内科急聘英才1名笔试历年典型考题（历年真题考点）解题思路附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某地推行“智慧社区”建设，通过整合物联网、大数据等技术提升基层治理效能。这一举措主要体现了政府在社会管理中注重：A.创新治理手段，提升服务精准度B.扩大行政编制，增强人员执行力C.简化审批流程，优化营商环境D.加强舆论引导，维护意识形态安全2、在推动公共文化服务均等化过程中，政府优先在偏远农村地区建设图书馆、文化站。这一做法主要体现了公共政策的哪一基本功能？A.调节社会利益分配B.强化法律法规执行C.促进市场资源配置D.提升公民政治参与3、某研究发现，长期高盐饮食与慢性肾脏病进展存在显著相关性。若要验证该结论的因果关系，最科学的研究方法是：A.横断面调查B.病例对照研究C.随机对照试验D.生态学研究4、在临床诊疗中，医生根据患者症状、体征及实验室检查综合判断病情，体现的思维方法主要是：A.直觉思维B.聚合思维C.发散思维D.逆向思维5、某地推行“智慧社区”建设，通过大数据平台整合居民医疗、出行、水电使用等信息，提升管理效率。这一举措主要体现了政府在社会治理中运用了哪种思维模式？A.系统思维B.辩证思维C.创新思维D.法治思维6、在推进城乡基本公共服务均等化过程中，政府优先在偏远农村地区布局医疗和教育资源。这一政策选择主要体现了公共政策制定中的哪项原则？A.公平性原则B.效率优先原则C.可持续性原则D.协同性原则7、某地推行智慧社区建设，通过整合大数据、物联网等技术提升基层治理效率。这一举措主要体现了政府在履行哪项职能？A．组织社会主义经济建设

B．保障人民民主和维护国家长治久安

C．加强社会建设

D．组织社会主义文化建设8、在推进生态文明建设过程中，某市实行“河长制”，由各级党政负责人担任河长，对河流治理负总责。这一制度创新主要体现了公共管理中的什么原则？A．权责统一

B．依法行政

C．政务公开

D．民主决策9、某医疗机构在开展慢性病管理项目时，采用分层抽样的方法对辖区居民进行健康状况调查。若该辖区共有老年人口12000人，按年龄分为60-69岁、70-79岁、80岁及以上三个层次，各层人数比例为5:3:2。若计划抽取样本300人，则应在70-79岁组中抽取多少人？A.60人B.90人C.100人D.150人10、在一次医学知识普及活动中，主持人随机提问：“下列哪一项属于非特异性免疫的组成部分？”A.接种疫苗后产生的抗体B.T淋巴细胞识别并攻击病原体C.皮肤和黏膜的屏障作用D.记忆B细胞对再次入侵的反应11、某地推行智慧社区建设，通过大数据平台整合居民医疗、养老、交通等信息，提升服务精准度。这一举措主要体现了政府公共服务的哪项原则？A.公平性原则B.高效性原则C.法治性原则D.透明性原则12、在处理突发事件过程中，相关部门及时向社会发布权威信息，回应公众关切，有助于维护社会稳定。这主要体现了公共危机管理中的哪项核心要求？A.快速响应B.信息公开C.协同联动D.预防为主13、某地区对慢性肾脏病患者进行健康干预，通过定期随访、饮食指导和用药管理等方式降低疾病进展风险。这一干预措施主要体现了预防医学中的哪一级预防原则？A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防14、在医学伦理实践中，医生在为患者制定治疗方案时，充分告知病情、治疗选项及潜在风险，并尊重患者自主选择。这一行为主要体现了医学伦理中的哪项基本原则？A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则15、某地推行“智慧社区”建设，通过大数据平台整合居民医疗、养老、出行等信息，提升公共服务效率。这一举措主要体现了政府在社会治理中注重：A.创新治理手段，推动精准服务B.扩大行政职能，强化管控力度C.减少人力投入，降低管理成本D.引导市场参与，优化资源配置16、在推进城乡基本公共服务均等化过程中，政府优先在偏远乡村布局医疗站点和远程诊疗系统。这一做法主要遵循的公共政策原则是：A.公平性原则B.效率优先原则C.可持续发展原则D.分级管理原则17、某地推行公共服务数字化改革，通过整合政务数据平台，实现群众办事“一网通办”。这一举措主要体现了政府管理中的哪项职能？A.经济调节B.市场监管C.社会管理D.公共服务18、在组织沟通中，信息从高层逐级向下传递至基层员工，这种沟通模式属于：A.上行沟通B.下行沟通C.平行沟通D.非正式沟通19、某医疗机构在开展慢性病管理项目时，采用分层随机抽样的方法从辖区居民中抽取样本进行健康筛查。若该辖区共有6个社区，计划从每个社区中按比例抽取老年人口进行调查，这种抽样方法的主要优势是：A.操作简便，节省时间和人力成本B.能够保证样本的代表性，减少抽样误差C.便于后期数据的集中录入与分析D.适合总体规模较小的研究场景20、在一次健康知识宣传活动中，医务人员发现部分居民对高血压的预防措施存在误解。为有效纠正错误认知，最适宜采用的健康传播方式是：A.张贴宣传海报于社区公告栏B.发放印有标语的日用品C.组织专题讲座并开展互动答疑D.在社交媒体群组转发科普文章21、某地区对慢性肾脏病患者进行健康干预，采用随机抽样方式选取样本。若总体中患病率为15%，抽样误差控制在±3%以内，置信水平为95%，则样本量需达到一定规模。这一过程主要体现了统计学中的哪一基本原理？A.大数定律B.中心极限定理C.贝叶斯推断D.回归分析法22、在健康教育宣传中，医务人员发现部分群众将“肾病”与“尿毒症”等同看待，产生过度恐慌。为纠正此类认知偏差，最有效的传播策略是：A.发放专业医学期刊摘录B.组织专家讲座并设置互动答疑环节C.在社交媒体发布长篇病理机制分析D.张贴术语繁多的宣传海报23、某研究发现，长期高盐饮食与高血压发病率呈显著正相关。为验证这一结论，研究人员对两组人群进行了为期五年的追踪调查。甲组每日摄盐量超过6克，乙组控制在3克以内，其他生活习惯相似。结果显示，甲组高血压发病率明显高于乙组。以下哪项最能加强该研究结论？A.乙组参与者普遍有定期锻炼的习惯B.高盐摄入会影响血管内皮功能，导致血压升高C.甲组部分成员有家族高血压病史D.研究期间气候条件未发生显著变化24、近年来，慢性肾病患者数量呈上升趋势。专家指出，除遗传和年龄因素外，不良生活方式是重要诱因。以下哪种措施最有助于从源头降低慢性肾病发病率？A.定期开展肾脏B超筛查B.对已患病者提供免费药物治疗C.在社区推广低盐低脂饮食和健康宣教D.增加三甲医院肾内科床位数量25、某医疗机构在开展慢性病管理项目时，采用分层随机抽样的方法从辖区居民中抽取样本进行健康筛查。若该辖区有6个社区，每个社区下设5个居民小组，为保证样本代表性，最合理的抽样策略是：A．从6个社区中随机选取2个，再从每个选中社区中随机抽取3个居民小组进行全面调查

B．将所有居民按年龄分为青年、中年、老年三组，每组随机抽取100人

C．在每个社区中随机抽取1个居民小组，对小组内所有居民进行调查

D．将所有居民编号，利用随机数表抽取300人26、在医疗质量管理中，用于分析某一类不良事件发生原因的常用工具是：A．SWOT分析法

B．鱼骨图（因果图）

C．波士顿矩阵

D．甘特图27、某地区对慢性肾脏病患者进行健康干预，通过健康教育、饮食指导和定期随访等方式降低疾病进展风险。这一系列措施属于疾病预防的哪个层次？A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防28、在健康传播过程中，医生通过通俗语言向患者解释疾病知识，并鼓励其参与治疗决策，这主要体现了健康传播的哪一基本原则？A.科学性原则B.针对性原则C.参与性原则D.速度优先原则29、某研究团队对慢性肾脏病患者进行长期随访，发现定期监测血肌酐水平有助于评估肾功能变化趋势。若某患者连续三次检测血肌酐值分别为88μmol/L、92μmol/L、96μmol/L，呈缓慢上升趋势，最可能提示的病理状态是：A.急性肾损伤B.慢性肾小球肾炎C.尿路感染D.肾前性氮质血症30、在健康教育中，向高血压合并蛋白尿患者强调低盐饮食的重要性，其主要生理学依据是：A.减少血容量，降低肾小球内高压B.增强利尿剂药效C.改善胰岛素敏感性D.抑制交感神经兴奋31、某医院开展慢性病管理项目，需对患者进行分组随访。已知肾功能分期为Ⅲ期及以上的患者中，60%伴有高血压，45%伴有糖尿病，20%同时患有高血压和糖尿病。则随机抽取一名该类患者，其患有高血压或糖尿病的概率为多少？A.85%B.80%C.75%D.70%32、在一项健康宣教活动中，医护人员需向患者解释蛋白尿的成因。下列关于蛋白尿机制的描述，科学准确的是哪一项？A.肾小球滤过膜通透性降低导致蛋白质滞留B.肾小管重吸收功能增强引起尿中蛋白增多C.肾小球滤过膜损伤使血浆蛋白漏出至原尿D.血浆蛋白合成减少促使尿液排出异常33、某地区对慢性肾病患者进行健康随访，发现部分患者存在对疾病认知不足的问题。为提升患者自我管理能力，医务人员拟采用健康教育干预。下列哪项措施最符合健康传播中的“知-信-行”模式？A.组织患者参观透析中心，增强治疗信心B.发放低盐饮食图谱并讲解营养搭配原理C.邀请康复患者分享治疗经历以增强依从性D.定期开展疾病知识讲座并评估学习效果34、在慢性病管理中，医务人员发现部分患者虽了解饮食控制的重要性，但仍难以坚持低蛋白饮食。从行为干预理论角度分析，最可能影响其行为改变的因素是？A.缺乏疾病相关知识B.家庭支持不足与饮食习惯固化C.医疗信息传播渠道单一D.未接受正规健康教育课程35、某医疗机构在开展慢性病管理项目时，采用分层随机抽样的方法从辖区居民中抽取样本进行健康筛查。若该辖区共有6个社区，每个社区人口规模差异较大，为保证样本代表性，最合理的分层依据应是：A.居民性别比例B.社区人口规模C.居民职业类型D.年龄段分布36、在医学研究数据的统计分析中，若需比较两组患者治疗前后血压变化的差异是否具有统计学意义，且数据符合正态分布，应优先选用的检验方法是：A.卡方检验B.秩和检验C.配对样本t检验D.单样本t检验37、某地推行智慧社区建设，通过整合大数据、物联网等技术提升基层治理效率。这一举措主要体现了政府在履行哪项职能？A.组织社会主义经济建设B.保障人民民主权利C.加强社会建设D.推进生态文明建设38、在一次公共政策听证会上，来自不同行业的代表就某项环境治理方案提出意见和建议。这一过程主要体现了民主决策的哪种机制？A.社情民意反映制度B.专家咨询制度C.重大事项社会公示制度D.社会听证制度39、某研究发现，长期高盐饮食与高血压发病率呈显著正相关。为验证该结论的普适性，研究人员在不同地区选取了生活习惯差异较大的人群进行追踪调查。这一研究设计主要体现了科学探究中的哪一基本原则？A.对照原则B.随机原则C.重复原则D.均衡原则40、在临床观察中发现，部分慢性肾病患者伴随贫血症状。进一步检查显示其体内促红细胞生成素水平偏低。这一现象最能说明下列哪项生理机制？A.肾脏参与内分泌调节B.肾脏具有滤过功能C.肝脏代偿性增强造血D.骨髓造血功能受抑制41、某地区对慢性肾脏病患者进行健康干预，计划通过健康教育提升患者自我管理能力。在实施过程中，医护人员发现部分患者对疾病认知存在误区，依从性较差。此时，最适宜采取的健康传播策略是：A.单向发放宣传手册，强调治疗规范B.组织小组讨论，结合患者实际案例进行互动讲解C.仅由主治医师口头告知注意事项D.在医院大厅张贴宣传海报42、在临床工作中，医护人员需对患者进行隐私保护。下列行为中，最可能构成对患者隐私权侵犯的是：A.在病房交接班时低声讨论患者病情B.将患者化验单放入其病历夹中C.未经患者同意，向其同事透露其诊断结果D.使用患者匿名资料用于科室内部病例讨论43、某地区对慢性肾脏病患者进行健康随访，发现多数患者存在对疾病认知不足的问题。为提高患者自我管理能力，医护人员计划开展健康教育。下列哪种方式最有利于提升患者的长期依从性？A.发放统一的健康宣传手册B.组织专题讲座并邀请专家讲解C.根据患者个体情况提供个性化指导D.在医院公告栏张贴疾病预防海报44、在临床工作中，医务人员与患者沟通时，下列哪项行为最能体现“共情”原则？A.向患者详细解释治疗方案的科学依据B.告知患者同类疾病治愈的成功率以增强信心C.耐心倾听患者诉说焦虑，并回应“我能理解您现在的担心”D.提醒患者按时服药并说明不遵医嘱的后果45、某研究发现，长期高盐饮食与高血压发病率呈显著正相关。为验证该结论，研究人员对两组人群进行了为期五年的追踪调查。以下哪项最能支持上述研究结论？A.甲组每日摄入盐量超过8克，乙组控制在5克以内，甲组高血压发病率明显高于乙组B.部分低盐饮食者仍患有高血压C.高血压患者中有人并不偏好咸食D.运动频率对血压水平有显著影响46、在一次健康知识宣传活动中，宣传册指出：“所有慢性肾病患者都应定期监测肾功能指标。”若该陈述为真，以下哪项必然为真？A.定期监测肾功能指标的人都是慢性肾病患者B.非慢性肾病患者不需要监测肾功能C.未定期监测肾功能的患者一定不是慢性肾病患者D.若某人是慢性肾病患者，则他应当定期监测肾功能47、某地推行“智慧社区”管理平台，通过整合居民信息、安防监控和物业服务，提升基层治理效率。这一举措主要体现了政府在社会治理中注重：A.依法行政与权力制约B.公共服务的均等化分配C.科技赋能与精细化管理D.基层群众自治机制创新48、在推进城乡融合发展过程中，某地通过统一规划交通、教育和医疗资源布局，打破城乡二元结构。这一做法主要体现了协调发展注重：A.经济增长速度的提升B.区域与城乡之间的均衡C.生态环境的保护优先D.国际国内市场的联动49、某研究发现，长期高盐饮食与高血压发病率呈正相关。为验证这一结论，研究人员对两组人群进行为期五年的追踪调查：甲组每日摄入盐量超过6克，乙组控制在3克以下。结果显示，甲组高血压发病率显著高于乙组。该研究最能支持以下哪项结论？A.高盐饮食是导致高血压的唯一原因B.减少盐摄入可有效预防所有心血管疾病C.高盐饮食与高血压之间存在因果关系D.控制盐摄入有助于降低高血压发病风险50、在一次健康知识宣传活动中，宣讲员强调：“适量运动不仅能增强心肺功能，还能改善情绪，提高工作效率。”这一说法主要体现了健康促进中的哪个原则？A.多部门合作B.个体与群体结合C.健康与生活相融合D.预防为主

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】“智慧社区”依托现代信息技术，实现对社区事务的智能化管理与服务，如人口管理、安全隐患预警、便民服务推送等，体现了治理手段的创新。其核心优势在于通过数据驱动提升公共服务的精准性与响应效率，符合现代社会治理精细化、智能化的发展方向。其他选项虽有一定合理性，但与“智慧社区”技术赋能治理的直接关联较弱。2.【参考答案】A【解析】公共文化服务向偏远地区倾斜，旨在弥补城乡资源差距，保障弱势群体的基本文化权益，本质上是通过政策手段调整资源分配格局，实现社会公平。这属于公共政策的“利益调节功能”。选项C侧重市场机制，与政府主导的公共服务供给不符；B、D与题干情境关联性不强。故A项最准确。3.【参考答案】C【解析】验证因果关系最可靠的方法是随机对照试验（RCT），因其能通过随机分组控制混杂因素，明确暴露（如高盐饮食）与结局（肾功能恶化）的因果关联。横断面调查和生态学研究仅能提供相关性；病例对照研究适用于罕见病，但易受回忆偏倚影响，因果推断能力弱于RCT。故选C。4.【参考答案】B【解析】聚合思维是指将多种信息整合后指向一个明确结论的思维过程，适用于临床诊断中综合各类证据得出最终判断。发散思维用于产生多种可能方案，逆向思维从结果反推原因，直觉思维缺乏逻辑推导。临床诊断强调逻辑整合，故为聚合思维，选B。5.【参考答案】A【解析】“智慧社区”通过大数据整合多领域信息，实现协同管理，体现了将社会治理视为有机整体的系统思维。系统思维强调各要素之间的关联与整体优化，符合题干中跨部门数据整合与综合管理的特征。其他选项不符合主导逻辑：辩证思维侧重矛盾分析，创新思维强调方法突破，法治思维重在依法治理，均非核心体现。6.【参考答案】A【解析】将资源优先投向薄弱地区，旨在缩小城乡差距，保障弱势群体享有基本公共服务，核心目标是促进社会公平，故体现公平性原则。效率优先关注资源产出最大化，可持续性强调长期发展，协同性注重部门配合，均非题干政策的首要取向。公共政策中“补短板、兜底线”正是公平原则的典型实践。7.【参考答案】C【解析】智慧社区建设旨在优化社区服务与管理，提升居民生活质量，属于完善公共服务体系的范畴。政府通过技术手段推动基层治理现代化，是加强社会建设职能的具体体现。A项侧重经济调控与产业发展，B项涉及治安与法治，D项关注教育、文化等精神层面建设，均与题干情境不符。故正确答案为C。8.【参考答案】A【解析】“河长制”明确责任人及其治理职责，将管理权力与治理责任捆绑，实现“谁主管、谁负责”，体现了权责统一原则。B项强调依法律行使权力，C项涉及信息公开，D项侧重公众参与决策过程，题干未体现相关内容。故正确答案为A。9.【参考答案】B【解析】分层抽样遵循按比例分配样本的原则。总比例为5+3+2=10份，70-79岁组占3份，占比为3/10=30%。样本总量为300人，则该层应抽取300×30%=90人。故正确答案为B。10.【参考答案】C【解析】非特异性免疫（先天免疫）是人体与生俱来的防御机制，不针对特定病原体，包括物理屏障（如皮肤、黏膜）、化学物质（如溶菌酶）和吞噬细胞等。A、B、D均属于特异性免疫范畴。皮肤和黏膜作为第一道防线，属于非特异性免疫。故正确答案为C。11.【参考答案】B.高效性原则【解析】题干中强调利用大数据平台整合信息，提升服务“精准度”，反映的是通过技术手段优化资源配置、提高服务响应速度与质量，属于提升行政效率和服务效能的体现。高效性原则要求政府以最小成本提供最优质服务，与智慧化管理目标一致。其他选项：公平性强调机会均等，法治性强调依法行政，透明性强调信息公开，均与题干核心不符。12.【参考答案】B.信息公开【解析】题干强调“及时发布权威信息”“回应公众关切”，直接指向信息的公开与传播，是危机沟通的关键环节。信息公开有助于消除谣言、增强公众信任、引导社会行为，是公共危机管理的重要原则。快速响应侧重行动速度，协同联动强调部门合作，预防为主注重事前防范，虽相关但非本题核心。因此选B。13.【参考答案】C【解析】慢性肾脏病的健康干预针对已患病人群，目的是延缓疾病进展、减少并发症、提高生活质量，符合三级预防的定义。三级预防主要应用于疾病临床期，通过规范管理防止病情恶化。一级预防针对健康人群，防止疾病发生；二级预防强调早发现、早治疗，适用于无症状阶段。本题中患者已确诊，故不属于一、二级预防。病因预防实为一级预防的别称，亦不符合。因此选C。14.【参考答案】C【解析】尊重原则强调尊重患者的自主权，包括知情同意权和自主决策权。题干中医生充分告知信息并尊重患者选择，正是该原则的体现。不伤害原则要求避免对患者造成伤害；有利原则强调促进患者利益；公正原则关注资源分配与权益平等，均与题干情境不直接相关。因此答案为C。15.【参考答案】A【解析】“智慧社区”利用大数据、信息技术整合资源，提升服务的针对性与效率，体现了治理手段的创新和服务的精细化。选项A准确反映这一核心理念。B项“强化管控”偏离服务导向；C项“降低管理成本”非主要目的；D项“市场参与”在题干中未体现。故选A。16.【参考答案】A【解析】公共服务均等化强调资源向薄弱地区倾斜，保障城乡居民平等享有基本服务，体现了公平性原则。题干中“优先布局偏远乡村”正是弥补差距、促进公平的体现。B项侧重资源利用效率，与“优先补短板”不符；C项关注长期生态与经济协调，D项强调层级分工，均非核心。故选A。17.【参考答案】D【解析】政府四大职能包括经济调节、市场监管、社会管理和公共服务。题干中“推行数字化改革”“一网通办”旨在提升便民服务水平，优化群众办事体验，属于政府提供公共产品和服务的范畴。虽然涉及技术手段，但本质是服务职能的数字化延伸，因此选D。其他选项与题干无直接关联。18.【参考答案】B【解析】下行沟通指信息由组织高层向中层、基层逐级传递，常用于传达政策、指令或目标。题干描述“从高层逐级向下传递”符合下行沟通定义。A项上行沟通是基层向上反馈；C项平行沟通发生在同级之间；D项非正式沟通不依组织层级。因此选B。19.【参考答案】B【解析】分层随机抽样是将总体按某些特征（如年龄、地区）分成若干“层”，再从每层中随机抽取样本。本题中按社区分层并按比例抽样，可确保各社区老年人口在样本中均有代表，提高样本对总体的代表性，有效降低抽样误差。A项描述的是方便抽样；C、D项非分层抽样的核心优势。故选B。20.【参考答案】C【解析】针对已有误解的群体，单向传播方式（如A、B、D）信息反馈有限，难以纠正错误认知。而专题讲座结合互动答疑属于双向传播，可即时解答疑问、澄清误区，增强信息理解与接受度，教育效果更佳。因此，C项是最具针对性和实效性的传播方式。21.【参考答案】B【解析】在抽样调查中，当样本量足够大时，样本均值的分布趋近于正态分布，这一性质由中心极限定理保证。题干中提到控制抽样误差和置信水平，正是基于样本统计量的分布特征进行推断，需依赖中心极限定理来确定样本量和误差范围。大数定律描述的是样本均值趋近总体均值的趋势，不直接用于置信区间计算。贝叶斯推断和回归分析不适用于此场景。故选B。22.【参考答案】B【解析】健康传播应注重信息的可理解性与受众参与度。群众存在认知误区，需通过权威讲解与互动答疑实现纠偏。专家讲座能系统释疑，互动环节可针对性解答困惑，增强信任感。发放专业期刊或发布复杂分析内容超出普通公众理解能力，效果有限。张贴术语繁多的海报缺乏互动性，传播效率低。因此，B项兼具权威性、互动性与通俗性，是最佳策略。23.【参考答案】B【解析】题干通过对比实验说明高盐饮食与高血压的关联，要增强结论需提供生理机制支持。B项指出高盐摄入直接影响血管功能，科学解释了因果机制，有力加强结论。A、C为干扰因素，削弱可比性；D为无关背景信息。故选B。24.【参考答案】C【解析】题干强调“源头降低”发病率，即一级预防。C项通过健康教育和生活方式干预，从病因上预防疾病发生，符合预防医学原则。A为二级预防（早发现），B、D针对已发病者，属于治疗范畴。只有C能实现源头防控，故为最佳选项。25.【参考答案】C【解析】分层随机抽样要求先将总体按特征分层，再从各层中随机抽样。题干强调“分层随机抽样”，C项体现了“以社区为单位分层”，在每层（社区）中随机抽取子单位（居民小组），符合分层抽样原则。A项为两阶段抽样但未覆盖所有层；B项虽分层但未体现社区结构；D项为简单随机抽样，未分层。故C最合理。26.【参考答案】B【解析】鱼骨图（因果图）是质量管理中用于系统分析问题成因的工具，常用于医疗差错、不良事件的根因分析。SWOT用于战略评估，波士顿矩阵用于产品组合分析，甘特图用于项目进度管理，均不适用于病因分析。B项符合医疗质量改进的实际应用场景，科学性和实用性兼具。27.【参考答案】C【解析】三级预防是指在疾病已发生但尚未造成严重后果时，采取干预措施以防止病情恶化、减少并发症、提高生活质量。慢性肾脏病一旦确诊，健康教育、饮食管理和定期随访旨在延缓肾功能恶化、预防尿毒症等严重后果，属于典型的三级预防。一级预防针对未发病人群，防止疾病发生；二级预防重在早发现、早诊断、早治疗；而三级预防聚焦于已患病者的长期管理与功能维护，因此选C。28.【参考答案】C【解析】健康传播的参与性原则强调受传者在信息接收和健康行为改变中的主动参与。医生使用通俗语言便于理解，同时鼓励患者参与决策，正是为了增强其对健康管理的认同感与主动性，提升依从性。科学性原则要求信息准确；针对性原则强调因人施教；速度优先并非健康传播的基本原则。本题情境突出互动与共同决策，符合参与性原则，故选C。29.【参考答案】B【解析】血肌酐是评估肾功能的重要指标。急性肾损伤常表现为血肌酐短期内急剧升高；肾前性氮质血症多由血容量不足引起，纠正后可迅速恢复；尿路感染通常伴有尿频、尿急、尿蛋白等表现。而该患者血肌酐呈缓慢持续上升趋势，符合慢性肾脏病进展特点，最常见于慢性肾小球肾炎等慢性肾实质病变，提示肾单位进行性破坏。因此答案为B。30.【参考答案】A【解析】高盐摄入可导致水钠潴留，增加血容量，进而升高肾小球内压力，加重蛋白尿和肾小球硬化。限制食盐摄入有助于减轻肾小球高灌注、高压力状态，从而延缓肾功能恶化。尤其在高血压合并蛋白尿患者中，低盐饮食是基础干预措施。A项准确反映了其核心机制；B、C、D虽与高血压管理相关，但非低盐饮食保护肾功能的主要依据。故正确答案为A。31.【参考答案】A【解析】根据集合概率公式：P(A∪B)=P(A)+P(B)-P(A∩B)。设A为患高血压，B为患糖尿病，则P(A)=60%，P(B)=45%，P(A∩B)=20%。代入得：60%+45%-20%=85%。因此，患高血压或糖尿病的概率为85%。答案为A。32.【参考答案】C【解析】正常情况下，肾小球滤过膜具有选择性屏障，阻止大分子蛋白质通过。当其因炎症、免疫损伤等受损时，通透性增加，血浆蛋白（如白蛋白）漏入原尿，超过肾小管重吸收能力，形成蛋白尿。故C项描述正确。A项“通透性降低”与事实相反；B、D项均不符合生理机制。答案为C。33.【参考答案】D【解析】“知-信-行”模式强调先获取知识（知），进而形成信念（信），最终促进行为改变（行）。D项通过系统知识讲座传递信息，属于“知”的基础环节，并通过评估确保知识内化，为后续信念和行为改变奠定科学基础，最符合该模式的逻辑起点。其他选项虽有助于信念或行为层面的干预，但未优先构建知识体系。34.【参考答案】B【解析】当个体已具备知识但仍未能行动，说明障碍存在于行为执行层面。B项中的“家庭支持不足”属于社会环境因素，“饮食习惯固化”反映行为惯性，二者均为行为改变的关键阻力，符合健康行为理论中“个人-社会-环境”交互影响模型。A、D属于认知层面问题，与题干“已了解”矛盾；C为传播方式问题，非直接行为动因。35.【参考答案】B【解析】分层随机抽样要求按照对总体影响较大的特征进行分层，以提高样本代表性。由于各社区人口规模差异大，若不考虑规模差异，可能导致某些社区代表性不足。以“社区人口规模”为分层依据，可按比例分配样本量，确保各层均有合理代表，提升估计精度。其他选项虽有一定影响，但不如人口规模对抽样框架的直接影响显著。36.【参考答案】C【解析】本题考察统计检验方法的选择。研究设计为同一组患者治疗前后对比，属于配对设计；数据符合正态分布，满足参数检验条件。配对样本t检验适用于比较同一对象在两种条件下（如治疗前后）的均值差异。卡方检验用于分类数据，秩和检验用于非正态分布数据，单样本t检验用于样本均值与已知总体均值比较，均不符合题意。37.【参考答案】C【解析】智慧社区建设旨在优化公共服务、提升社区管理效能，属于完善基本公共服务体系、创新社会治理的范畴，是政府加强社会建设职能的具体体现。大数据与物联网技术的应用服务于居民生活便利与社区安全，不以经济开发或环境保护为主要目标，故正确答案为C。38.【参考答案】D【解析】听证会是公民参与公共决策的重要形式，通过公开听取各方代表意见，增强决策透明度与科学性。题干中“代表就方案提出意见”明确指向社会听证制度。其他选项虽也属民主决策机制，但不符合“集中听取意见”的场景特征，故正确答案为D。39.【参考答案】A【解析】题干中提到在“不同地区选取生活习惯差异较大的人群”进行追踪，目的是通过设置不同环境或条件的群体来比较高盐饮食对血压的影响，这体现了设置对照组以观察变量间因果关系的对照原则。虽然未明确提及随机分组，但核心在于通过对比不同群体得出结论，故最符合对照原则。40.【参考答案】A【解析】促红细胞生成素（EPO）主要由肾脏分泌，能刺激骨髓生成红细胞。慢性肾病导致EPO合成减少，进而引发肾性贫血，这体现了肾脏作为内分泌器官参与激素调节的功能。因此，该现象突出说明肾脏具有内分泌调节作用，而非单纯排泄器官。41.【参考答案】B【解析】健康传播应注重受众的接受度与参与性。慢性病管理中，患者依从性与认知水平密切相关。单向传播（如手册、海报、口头告知）信