2026年全科医学知识考试模拟题

2026年全科医学知识考试模拟题一、单选题（每题2分，共20题）1.在某社区开展高血压管理项目时，全科医生小张发现患者张某长期未规律服药。张某表示“医生，我吃不下药，头晕”。小张应首选以下哪种沟通技巧？A.直接告知“必须坚持服药”B.耐心倾听并询问“头晕的具体时间及程度”C.强调“不服药会加重病情”D.建议更换其他降压药2.某农村地区儿童健康体检发现，6岁男孩小王血红蛋白浓度为95g/L。根据《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》，小王属于以下哪种贫血分级？A.轻度贫血（90-99g/L）B.中度贫血（60-89g/L）C.重度贫血（30-59g/L）D.极重度贫血（＜30g/L）3.某社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务，对签约居民进行健康评估时，发现65岁女性李某存在轻度认知障碍。以下哪项措施最有助于延缓其认知功能下降？A.鼓励其参加社区书法班B.建议其每日服用阿司匹林预防脑卒中C.强制其进行高强度记忆训练D.建议其长期独居以减少家庭负担4.某社区卫生服务中心发现辖区老年人跌倒风险较高。全科医生应优先推荐以下哪种干预措施？A.定期进行肌肉力量训练B.强调“跌倒不可预防”C.建议所有老年人佩戴防跌倒护膝D.提醒老年人避免夜间如厕5.某社区卫生服务中心开展糖尿病筛查时，发现40岁男性王某空腹血糖为7.8mmol/L。以下哪项建议最符合《中国2型糖尿病防治指南（2020）》？A.立即建议其口服二甲双胍B.建议其进一步检查糖化血红蛋白C.告知其“无需干预，定期复查”D.建议其立即进行胰岛素治疗6.某社区卫生服务中心开展流感疫苗接种宣传，居民陈某表示“我去年接种了流感疫苗，但仍然感冒了”。全科医生应如何回应？A.反驳“疫苗无效，不建议接种”B.解释“疫苗仅预防特定毒株”C.强调“感冒与流感是不同疾病”D.建议其接种肺炎疫苗以预防并发症7.某社区卫生服务中心发现辖区居民吸烟率较高。全科医生应优先推荐以下哪种戒烟干预措施？A.直接劝阻吸烟行为B.建议其使用尼古丁贴片C.提供戒烟门诊信息并强调“成功案例”D.强调“吸烟是个人自由，无需干预”8.某社区卫生服务中心开展健康生活方式指导时，居民赵女士表示“我每天吃很多水果，但体重仍在增加”。全科医生应如何建议？A.告知“水果热量高，建议减少”B.解释“水果富含纤维，无需控制”C.建议其记录每日饮食并减少高糖加工食品D.强调“体重增加是正常现象，无需关注”9.某社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务时，发现60岁男性李某存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪项措施最有助于改善其生活质量？A.建议其长期吸氧B.强调“COPD无法治愈，无需治疗”C.建议其避免接触过敏原D.提供呼吸肌训练指导10.某社区卫生服务中心开展健康体检时，发现30岁女性王某存在甲状腺结节。以下哪项建议最符合《甲状腺结节诊疗指南（2021）》？A.建议其立即手术切除B.建议其每日服用甲状腺素片C.建议其定期超声复查并观察结节变化D.告知其“结节是良性，无需关注”二、多选题（每题3分，共10题）1.某社区卫生服务中心开展老年人认知健康筛查时，发现70岁女性张某存在轻度认知障碍。以下哪些措施有助于延缓其认知功能下降？A.鼓励其参与社区棋牌活动B.建议其进行高强度记忆训练C.提供认知康复训练服务D.建议其长期独居以减少家庭负担2.某社区卫生服务中心开展高血压管理项目时，发现患者王某血压控制不佳。以下哪些因素可能影响其血压控制？A.长期熬夜B.饮酒过量C.未规律服药D.缺乏运动3.某社区卫生服务中心开展糖尿病筛查时，发现40岁男性李某空腹血糖正常但餐后血糖升高。以下哪些措施有助于改善其血糖控制？A.建议其减少高糖饮食B.建议其增加运动量C.建议其服用降糖药物D.提供糖尿病教育服务4.某社区卫生服务中心开展流感疫苗接种宣传时，居民陈某表示“我去年接种了流感疫苗，但仍然感冒了”。全科医生应如何回应？以下哪些说法是正确的？A.解释“疫苗仅预防特定毒株”B.强调“感冒与流感是不同疾病”C.建议其接种肺炎疫苗以预防并发症D.反驳“疫苗无效，不建议接种”5.某社区卫生服务中心开展健康生活方式指导时，居民赵女士表示“我每天吃很多水果，但体重仍在增加”。全科医生应如何建议？以下哪些说法是正确的？A.建议其记录每日饮食并减少高糖加工食品B.强调“水果富含纤维，无需控制”C.告知“水果热量高，建议减少”D.强调“体重增加是正常现象，无需关注”6.某社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务时，发现60岁男性李某存在慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪些措施有助于改善其生活质量？A.提供呼吸肌训练指导B.建议其避免接触过敏原C.建议其长期吸氧D.强调“COPD无法治愈，无需治疗”7.某社区卫生服务中心开展健康体检时，发现30岁女性王某存在甲状腺结节。以下哪些说法是正确的？A.建议其定期超声复查并观察结节变化B.建议其立即手术切除C.建议其每日服用甲状腺素片D.告知其“结节是良性，无需关注”8.某社区卫生服务中心开展高血压管理项目时，发现患者王某血压控制不佳。以下哪些措施有助于改善其血压控制？A.提供血压管理培训B.建议其减少钠盐摄入C.建议其规律服药D.强调“血压高是正常现象，无需干预”9.某社区卫生服务中心开展糖尿病筛查时，发现50岁女性张某糖化血红蛋白升高。以下哪些说法是正确的？A.建议其调整饮食结构B.建议其增加运动量C.建议其服用降糖药物D.提供糖尿病教育服务10.某社区卫生服务中心开展健康生活方式指导时，居民孙先生表示“我每天熬夜，但白天精力充足”。全科医生应如何建议？以下哪些说法是正确的？A.解释“长期熬夜会影响免疫力”B.建议其调整作息时间C.强调“熬夜是个人习惯，无需干预”D.建议其服用保健品以补充精力三、案例分析题（每题10分，共5题）1.某社区卫生服务中心发现辖区居民吸烟率较高。全科医生小张计划开展戒烟干预项目，以下哪些措施是可行的？请结合实际案例进行分析。（要求：结合当地居民特点，提出至少3项干预措施并说明理由。）2.某社区卫生服务中心开展糖尿病患者健康管理时，发现患者李某血糖控制不佳。李某表示“我每天按时服药，但血糖仍然升高”。全科医生应如何分析并制定改进方案？（要求：结合患者情况，分析可能的原因并提出改进措施。）3.某社区卫生服务中心开展老年人认知健康筛查时，发现70岁女性张某存在轻度认知障碍。张某表示“我记性变差，但生活还能自理”。全科医生应如何制定干预方案？（要求：结合患者情况，提出至少3项干预措施并说明理由。）4.某社区卫生服务中心发现辖区居民高血压患病率较高。全科医生小王计划开展高血压管理项目，以下哪些措施是可行的？请结合实际案例进行分析。（要求：结合当地居民特点，提出至少3项干预措施并说明理由。）5.某社区卫生服务中心开展健康体检时，发现30岁女性王某存在甲状腺结节。王某表示“我很担心，是否需要手术？”全科医生应如何回应并制定随访方案？（要求：结合患者情况，提出随访方案并说明理由。）答案及解析一、单选题1.B解析：患者张某表示“吃不下药，头晕”，属于典型服药依从性问题。全科医生应耐心倾听并询问具体症状，了解其服药困难的原因，再制定针对性解决方案。直接指责或强制用药可能加重医患矛盾。2.B解析：根据《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》，6岁儿童血红蛋白浓度为95g/L属于中度贫血（60-89g/L）。轻度贫血为90-99g/L，重度为30-59g/L，极重度＜30g/L。3.A解析：轻度认知障碍患者通过社交活动可延缓认知功能下降。鼓励其参加书法班有助于提高其认知功能和社交互动，其他选项均不合理。4.A解析：老年人跌倒风险管理应优先通过改善肌力、平衡能力等非药物干预措施。强制独居或忽视训练均不利于预防跌倒。5.B解析：空腹血糖7.8mmol/L属于糖尿病前期，建议进一步检查糖化血红蛋白以评估长期血糖控制情况，其他选项均不恰当。6.B解析：流感疫苗仅针对特定毒株，接种后仍可能感染其他病毒型感冒。医生应解释疫苗作用机制，避免误导。7.C解析：戒烟干预应结合行为支持和药物治疗。提供戒烟门诊信息并强调成功案例可提高患者戒烟意愿。8.C解析：水果虽富含纤维，但部分品种（如荔枝、龙眼）含糖量高。医生应建议其记录饮食并减少高糖加工食品。9.A解析：COPD患者长期吸氧可改善生活质量，但需结合氧疗指导。其他选项均不恰当。10.C解析：甲状腺结节患者应定期超声复查，观察结节变化，避免过度治疗。手术或长期服药均需根据具体病情决定。二、多选题1.A、C解析：参与棋牌活动、认知康复训练可延缓认知功能下降，独居不利于社交和认知健康。2.A、B、C、D解析：熬夜、饮酒、未规律服药、缺乏运动均影响血压控制。3.A、B、D解析：减少高糖饮食、增加运动、糖尿病教育均有助于改善血糖控制，药物需根据具体情况决定。4.A、B解析：解释疫苗作用机制、强调感冒与流感区别可消除患者误解。反驳或忽视问题均不合理。5.A、C解析：记录饮食、减少高糖食品有助于体重控制，强调“无需关注”不利于健康管理。6.A、B解析：呼吸肌训练、避免过敏原可改善COPD患者生活质量，长期吸氧需根据具体情况决定。7.A、C解析：定期复查、服用甲状腺素片需根据结节情况决定，手术或忽视均不合理。8.A、B、C解析：血压管理培训、减少钠盐摄入、规律服药均有助于控制血压，强调“无需干预”不恰当。9.A、B、C、D解析：调整饮食、增加运动、服药、健康教育均有助于改善糖化血红蛋白。10.A、B解析：长期熬夜影响免疫力，调整作息是关键，强调“无需干预”或依赖保健品均不合理。三、案例分析题1.答案要点：-开展戒烟门诊：结合当地医疗资源，设立戒烟门诊，提供专业戒烟咨询和药物治疗。-社区宣传：通过健康讲座、海报等形式宣传吸烟危害，提高居民戒烟意识。-同伴支持：组织戒烟互助小组，分享戒烟经验，增强患者信心。理由：吸烟是农村地区常见问题，结合医疗资源、社区宣传和同伴支持可提高戒烟成功率。2.答案要点：-评估用药合理性：检查患者是否按医嘱服药，是否存在漏服或过量。-生活方式干预：建议减少高糖高脂饮食，增加运动量。-加强随访：定期监测血糖，调整治疗方案。理由：血糖控制不佳可能因用药不当或生活方式问题，需综合评估并调整方案。3.答案要点：-认知康复训练：推荐脑力游戏、记忆训练等，延缓认知衰退。-社交活动：鼓励参与社区活动，避免社交孤立。-家属培训：指导家属如何支持患者，改善家庭环境。理由：轻度认知障碍需综合干预，结合康复训练、社交和家庭教育可提高生活质量。4.答案要点：-建立高血压管理档案：记录患者血压变化，制定个性化管理方案。-健康生活方式指