2025年初级护师考试试题及答案(细选)

2025年初级护师考试试题及答案(细选)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂58mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（30mmol/L，正常2227mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代偿表现。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，护士指导其运动时应特别注意（）A.选择空腹运动B.运动前监测血糖C.运动后立即洗澡D.运动强度以心率＞180次/分为宜答案：B解析：糖尿病患者运动需避免低血糖，应在餐后12小时进行，运动前监测血糖（＜5.6mmol/L时需补充碳水化合物），运动后不宜立即洗澡（防止血管扩张致头晕），运动强度以心率=170年龄为宜。4.患者行腰椎穿刺术后去枕平卧46小时的主要目的是（）A.防止颅内压升高B.预防头痛C.减少出血D.促进脑脊液循环答案：B解析：腰椎穿刺后颅内压降低，脑脊液自穿刺处漏出可导致低颅压性头痛，去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解头痛。5.早产儿出生体重1500g，体温35.2℃，首要的护理措施是（）A.喂服温水B.放入暖箱保暖C.监测血糖D.静脉补液答案：B解析：早产儿体温调节中枢不完善，低体重儿易发生低体温，保暖是首要措施，暖箱可维持中性温度，减少能量消耗。6.患者因“上消化道出血”入院，出现意识模糊、血压80/50mmHg、脉搏120次/分、四肢湿冷，其出血量约为（）A.500ml以下B.5001000mlC.10001500mlD.1500ml以上答案：C解析：上消化道出血患者出现休克症状（血压下降、脉速、四肢湿冷）提示出血量＞1000ml（约占循环血量20%），1500ml以上会出现严重休克（意识障碍、无尿等）。7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹闭调节器，打开排气管放液C.更换输液器D.降低输液瓶高度答案：A解析：茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，液面因重力下降至合适位置。8.患者诊断为“急性胰腺炎”，医嘱禁食禁饮，其主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.避免胃扩张C.减少胰液分泌D.防止呕吐答案：C解析：急性胰腺炎时，禁食禁饮可减少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶对自身组织的消化作用。9.某产妇产后3天，乳汁分泌少，乳房胀痛，正确的护理措施是（）A.限制液体摄入B.生麦芽煎服C.婴儿多吸吮D.芒硝外敷答案：C解析：产后乳汁分泌少伴胀痛多因乳腺管不通或吸吮不足，增加婴儿吸吮频率可刺激催乳素分泌，促进乳汁排出。10.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水至不滴水D.活动义齿浸泡于酒精中答案：D解析：昏迷患者活动义齿应取下后浸泡于冷水中，酒精会使义齿变形。11.儿童缺铁性贫血最常见的原因是（）A.铁吸收障碍B.铁丢失过多C.铁摄入不足D.铁利用障碍答案：C解析：儿童生长发育快，需铁量增加，若未及时添加含铁辅食（如蛋黄、瘦肉），易导致铁摄入不足，是缺铁性贫血的主要原因。12.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其患侧上肢功能锻炼的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后35天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的轻微活动（如握拳、伸指），术后35天活动肘部，术后1周活动肩部，避免过度外展。13.某高热患者体温39.8℃，护士为其进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部两侧B.腋窝C.腹股沟D.心前区答案：D解析：乙醇擦浴时，心前区受冷可反射性引起心率减慢、心律失常；腹部受冷易腹泻；足底受冷可收缩冠脉，均为禁忌部位。14.患者诊断为“肺炎链球菌肺炎”，典型痰液特征是（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内红细胞被破坏，血红蛋白分解为含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。15.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，12小时内体温达正常B.逐步复温，每小时升高0.51℃C.先放暖箱，再用热水袋D.复温时不喂哺答案：B解析：新生儿寒冷损伤综合征复温需循序渐进，避免快速复温导致外周血管扩张、内脏缺血，一般每小时升高箱温0.51℃，1224小时内恢复正常体温。16.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉腹胀，最可能的原因是（）A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后肠麻痹D.腹腔感染答案：C解析：腹部手术后早期腹胀多因麻醉抑制胃肠道蠕动（肠麻痹），一般术后2448小时恢复排气后缓解。17.某孕妇孕32周，自觉头晕、乏力，血常规示血红蛋白85g/L，诊断为“妊娠期贫血”，首选的治疗药物是（）A.维生素B₁₂B.叶酸C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁答案：C解析：妊娠期缺铁性贫血最常见，首选口服铁剂（如硫酸亚铁），同时服用维生素C促进吸收；右旋糖酐铁为注射剂，用于口服不耐受者。18.患者行青霉素过敏试验后15分钟，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿，应立即（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.吸氧D.静脉注射葡萄糖酸钙答案：B解析：青霉素过敏性休克早期表现为皮肤黏膜症状（瘙痒、荨麻疹）和呼吸道症状（喉头水肿），应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml，缓解支气管痉挛和过敏反应。19.儿童风湿热最严重的临床表现是（）A.关节炎B.环形红斑C.舞蹈病D.心肌炎答案：D解析：风湿热可累及心脏（心肌炎、心内膜炎、心包炎），其中心肌炎是最严重的表现，可导致心力衰竭甚至死亡。20.患者因“脑梗死”右侧肢体瘫痪，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.仰卧位时肩下垫软枕B.患侧上肢外展外旋C.患侧下肢膝关节下垫小枕D.足底部放置硬枕防足下垂答案：B解析：良肢位摆放需避免患侧上肢外展外旋（易导致肩关节半脱位），应保持肩胛骨前伸、上肢稍内收，掌心向上。21.某慢性肾衰竭患者血肌酐780μmol/L，护士指导其饮食时，应重点限制的营养素是（）A.碳水化合物B.优质蛋白C.维生素D.钾答案：D解析：慢性肾衰竭患者肾小球滤过率下降，排钾减少，高钾血症可导致心律失常，需限制高钾食物（如香蕉、橘子、菠菜）；优质蛋白应适量（0.60.8g/kg/d），而非严格限制。22.患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难；喉上神经外支损伤引起音调降低，内支损伤引起饮水呛咳。23.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.换血疗法B.蓝光照射C.静脉输注白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B解析：蓝光照射可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，是新生儿黄疸的首选治疗（生理性黄疸或轻中度病理性黄疸）。24.患者诊断为“胃溃疡”，其疼痛的典型节律是（）A.空腹痛B.夜间痛C.餐后1小时痛D.餐前30分钟痛答案：C解析：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，持续12小时后缓解（餐后痛）；十二指肠溃疡为空腹痛（餐后34小时）或夜间痛。25.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，主要是由于（）A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.中枢神经抑制D.瞳孔括约肌麻痹答案：B解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，副交感神经兴奋（M样作用）表现为瞳孔缩小、腺体分泌增加、平滑肌痉挛等。26.某产妇产后10天，血性恶露持续未净，量多，有臭味，最可能的原因是（）A.子宫复旧不全B.正常恶露C.胎盘残留D.产褥感染答案：D解析：正常恶露血性恶露持续34天，浆液性恶露10天左右。若血性恶露持续时间长、量多、有臭味，提示产褥感染（如子宫内膜炎）。27.患者行髋关节置换术后，护士指导其避免的动作是（）A.屈髋＜90°B.交叉双腿C.患侧卧位D.坐高凳答案：B解析：髋关节置换术后需避免髋关节过度内收、内旋（如交叉双腿、跷二郎腿），防止假体脱位；应保持屈髋＜90°，坐高凳，可患侧卧位（需在两腿间夹软枕）。28.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现（夜惊、多汗、易激惹），骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯征）出现在活动期（激期）。29.患者因“急性胆囊炎”入院，Murphy征阳性是指（）A.深压胆囊区，患者屏气后突然呼气时疼痛B.深压胆囊区，患者吸气时因疼痛突然屏气C.右上腹压痛、反跳痛、肌紧张D.肝区叩击痛答案：B解析：Murphy征检查方法：护士将左手掌平放于患者右肋缘，拇指按压胆囊点，嘱患者深吸气，因疼痛突然屏气为阳性，提示胆囊炎症。30.某患者输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.取平卧位C.高流量吸氧（68L/min）并乙醇湿化D.静脉注射去甲肾上腺素答案：C解析：输液过快导致急性肺水肿，表现为咳粉红色泡沫痰，应立即停止输液（或减慢），取端坐位，高流量吸氧（68L/min），乙醇湿化（降低肺泡表面张力），遵医嘱使用利尿剂、强心剂等。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.属于医院内感染的情况包括（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染C.出院后发生的与住院相关的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：BCD解析：医院内感染指住院期间获得的感染（包括住院期间发病和出院后发病但与住院相关），以及医务人员在医院内获得的感染；入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染。2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，维持循环）、D（Drugs，药物治疗）、E（Evaluation，评估）。3.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日温水洗脚并擦干B.穿宽松透气的鞋袜C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.用热水袋热敷足部答案：ABC解析：糖尿病足预防需避免足部受伤，禁用热水袋或热水泡脚（水温＜40℃），防止烫伤；应每日检查足部皮肤，保持清洁干燥，选择合适鞋袜。4.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音；双下肢水肿是右心衰竭的表现。5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括（）A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳答案：ABD解析：昏迷患者禁忌漱口（防误吸），无需吸水管；需用开口器、压舌板协助张口，弯血管钳夹持棉球。6.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、粘连）、软产道裂伤、凝血功能障碍（如DIC）。7.儿童热性惊厥的护理措施包括（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用纱布包裹压舌板置于上下磨牙间C.物理降温（温水擦浴）D.惊厥停止后喂服退热药答案：ABC解析：热性惊厥发作时需保持气道通畅（平卧头偏侧），防止舌咬伤（压舌板），物理降温；惊厥未完全控制前禁喂水喂药（防误吸）。8.胸外心脏按压的正确操作包括（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人56cmC.按压频率100120次/分D.按压与呼吸比为30:2（单人）答案：ABCD解析：胸外按压部位为胸骨中下1/3（或两乳头连线中点），深度56cm，频率100120次/分，单人复苏按压呼吸比30:2，双人儿童为15:2。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是（）A.高浓度吸氧B.低流量吸氧（12L/min）C.持续吸氧（15小时/天以上）D.间断吸氧答案：BC解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧（每日≥15小时）。10.患者行胸腔闭式引流后，护士应观察的内容包括（）A.引流管是否通畅B.引流液的颜色、量、性质C.水柱波动范围（46cm）D.患者呼吸、胸痛情况答案：ABCD解析：胸腔闭式引流护理需观察引流管通畅性（水柱波动46cm）、引流液性状（如血性液＞100ml/h提示活动性出血），以及患者生命体征、呼吸状态。三、案例分析题（共2题，每题10分）（一）患者女性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“