2025年儿童保健问答试题及答案

2025年儿童保健问答试题及答案单项选择题1.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）A.14天B.28天C.30天D.42天答案：B。解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、窒息、感染等疾病，死亡率也高。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C。解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5-2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。前囟检查在儿科临床很重要，早闭或过小见于小头畸形；迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。3.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由简单到复杂E.由远到近答案：E。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。例如小儿先会抬头，后会坐、立、行（由上到下）；先抬肩、伸臂，再双手握物（由近到远）；先会用全手掌抓握物品，后能用手指捏取（由粗到细）等。4.小儿添加辅食的原则不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种答案：C。解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。这样可以让小儿的胃肠道有一个逐渐适应的过程，避免出现消化不良、过敏等情况。比如先添加少量的米粉，逐渐增加量；从稀的米糊过渡到稍稠的米粥；先添加菜泥、果泥等细腻的食物，再过渡到碎菜、小块水果等。5.正常小儿2岁时的体重约为出生体重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：D。解析：小儿体重的增长不是匀速的，出生后第1个月体重可增长1-1.7kg，生后3-4个月体重约为出生时的2倍；1岁时体重约为出生时的3倍；2岁时体重约为出生时的4倍。小儿体重计算公式：1-6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）；7-12个月体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）；2-12岁体重（kg）=年龄×2+8（kg）。6.小儿乳牙出齐的时间是（）A.12-18个月B.18-24个月C.2-2.5岁D.3-3.5岁答案：C。解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共28-32个）。生后4-10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2-2.5岁时乳牙出齐。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后。7.儿童缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多答案：B。解析：小儿缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。先天储铁不足多见于早产、双胎、胎儿失血等；生长发育快时需铁量增加，若不及时补充也可导致缺铁；铁丢失过多常见于慢性腹泻、肠道畸形等。8.小儿肥胖症的主要治疗措施是（）A.药物治疗B.手术治疗C.控制饮食和增加运动D.心理治疗答案：C。解析：小儿肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。治疗小儿肥胖症的主要措施是控制饮食和增加运动。应限制患儿每日摄入的热量，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的供给，同时鼓励患儿多参加体育活动，增加能量消耗。药物治疗和手术治疗一般不作为首选，心理治疗可作为辅助手段。9.预防小儿佝偻病的关键是（）A.及时添加辅食B.多晒太阳C.补充维生素DD.补充钙剂答案：C。解析：小儿佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。预防小儿佝偻病的关键是补充维生素D。婴儿出生后应尽早开始补充维生素D，足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，均补充至2岁。多晒太阳可以促进皮肤合成维生素D，但受季节、时间、地理位置等因素影响较大；及时添加辅食和补充钙剂也有助于预防佝偻病，但不是关键措施。10.小儿最常见的肺炎类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：A。解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于2岁以内婴幼儿。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定中、细湿啰音。大叶性肺炎多见于年长儿；间质性肺炎可由病毒、支原体等感染引起；毛细支气管炎多见于1-6个月小婴儿。多项选择题1.儿童保健的主要内容包括（）A.生长发育监测B.营养指导C.计划免疫D.疾病防治E.心理卫生咨询答案：ABCDE。解析：儿童保健是研究小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施预防小儿疾病、促进健康的一门学科。其主要内容包括生长发育监测，通过定期测量身高、体重、头围等指标，了解小儿生长发育情况；营养指导，为不同年龄段小儿提供合理的饮食建议，保证营养均衡；计划免疫，按照免疫程序为小儿接种疫苗，预防传染病；疾病防治，对常见疾病如呼吸道感染、腹泻等进行预防和治疗；心理卫生咨询，关注小儿的心理发展，及时发现和解决心理问题。2.新生儿期保健的重点是（）A.保暖B.喂养C.预防感染D.皮肤护理E.预防接种答案：ABCD。解析：新生儿期是小儿死亡率最高的时期，保健重点包括保暖，新生儿体温调节功能不完善，易受环境温度影响，应注意保持适宜的环境温度；喂养，提倡母乳喂养，按需哺乳；预防感染，新生儿免疫功能低下，要做好皮肤、脐部等护理，避免交叉感染；皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤损伤。预防接种一般在出生后卡介苗和乙肝疫苗第一针，不属于新生儿期保健的重点突出内容。3.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.环境因素E.教育因素答案：ABCD。解析：小儿生长发育受多种因素影响。遗传因素决定了小儿生长发育的潜力和趋势，如父母身材高大，孩子一般也较高；营养因素是小儿生长发育的物质基础，充足、合理的营养是小儿正常生长发育的保证；疾病因素可影响小儿生长发育，如慢性腹泻可导致营养吸收不良，影响体重和身高增长；环境因素包括居住环境、生活习惯等，良好的环境有利于小儿生长发育。教育因素主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。4.小儿添加辅食的时间一般为（）A.4-6个月B.6-8个月C.8-10个月D.10-12个月E.12-18个月答案：A。解析：一般小儿在4-6个月时开始添加辅食。此时小儿唾液腺发育逐渐完善，淀粉酶分泌增加，能够消化淀粉类食物，且挺舌反射消失，具备添加辅食的条件。过早添加辅食，小儿消化系统尚未发育成熟，易出现消化不良等问题；过晚添加辅食，可能导致小儿营养缺乏，影响生长发育。5.儿童常见的营养性疾病有（）A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.肥胖症D.锌缺乏症E.蛋白质-能量营养不良答案：ABCDE。解析：这些都是儿童常见的营养性疾病。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少；维生素D缺乏性佝偻病是因维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱；肥胖症是能量摄入超过消耗，体内脂肪过度积聚；锌缺乏症可影响小儿生长发育、免疫功能等；蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。6.小儿预防接种的禁忌证包括（）A.发热B.急性传染病C.严重心脏病D.过敏体质E.免疫缺陷病答案：ABCDE。解析：预防接种是将生物制品接种到人体内，使机体产生对某些传染病的特异性免疫力。但在某些情况下不宜进行预防接种，如发热时接种疫苗可能会加重发热症状，且不利于判断是疫苗反应还是原有疾病加重；急性传染病期间，小儿身体抵抗力下降，接种疫苗可能会导致病情加重；严重心脏病患儿身体状况较差，接种疫苗可能增加心脏负担；过敏体质者可能对疫苗中的某些成分过敏，引起过敏反应；免疫缺陷病患儿免疫系统功能低下，接种活疫苗可能导致严重感染。7.小儿心理行为发育的评价方法包括（）A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.绘人测验C.韦氏儿童智力量表D.贝利婴儿发展量表E.Achenbach儿童行为量表（CBCL）答案：ABCDE。解析：这些都是常用的小儿心理行为发育评价方法。丹佛发育筛查测验（DDST）主要用于6岁以下小儿的发育筛查，可早期发现小儿发育迟缓；绘人测验适用于5-9.5岁儿童，通过小儿画人的表现评估其智力发育；韦氏儿童智力量表用于6-16岁儿童智力评估；贝利婴儿发展量表适用于2-30个月婴儿，评估其智力、运动等方面发展情况；Achenbach儿童行为量表（CBCL）用于评估4-16岁儿童的行为问题。8.小儿常见的呼吸道传染病有（）A.麻疹B.风疹C.水痘D.流行性感冒E.手足口病答案：ABCD。解析：麻疹、风疹、水痘、流行性感冒均为常见的呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。麻疹是由麻疹病毒引起，临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹；风疹是由风疹病毒引起，症状较轻，表现为低热、皮疹等；水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，以皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征；流行性感冒是由流感病毒引起，起病急，高热、头痛、乏力等全身症状明显。手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播，虽然也可出现口腔疱疹等呼吸道相关症状，但主要病变部位在手、足、口等部位，不属于典型的呼吸道传染病。简答题1.简述小儿生长发育的特点。答：小儿生长发育具有以下特点：（1）连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。如婴儿期和青春期生长发育较快，而幼儿期和学龄期生长发育相对较慢。（2）各系统器官发育不平衡：小儿各系统器官的发育快慢不同，神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢，青春期迅速发育；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰，以后逐渐降至成人水平。（3）顺序性：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。例如先会抬头，后会坐、立、行；先抬肩、伸臂，再双手握物；先会用全手掌抓握物品，后能用手指捏取等。（4）个体差异：小儿生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、营养、环境等因素影响，存在个体差异。如身高、体重等指标，不同小儿之间可能有较大差异。2.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：小儿一般在4-6个月时开始添加辅食。添加顺序如下：（1）4-6个月：首先添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、果泥等。含铁配方米粉可补充铁元素，预防缺铁性贫血；菜泥和果泥富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质。（2）7-9个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、肝泥、肉末等。此时小儿消化功能逐渐增强，可以尝试更多种类和质地的食物，以满足其生长发育的需要。（3）10-12个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、水果片等。进一步锻炼小儿的咀嚼和吞咽能力，为向成人饮食过渡做准备。3.简述儿童肥胖症的危害。答：儿童肥胖症不仅影响小儿的身体健康，还对其心理健康和社会适应能力产生不良影响，具体危害如下：（1）身体健康方面：①心血管系统：肥胖儿童易出现高血压、高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素，增加成年后患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。②呼吸系统：肥胖可导致胸廓运动受限，肺通气功能下降，出现睡眠呼吸暂停综合征等呼吸问题。③消化系统：可引起脂肪肝、胆囊炎、胆结石等消化系统疾病。④内分泌系统：肥胖儿童易出现胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险；还可能影响性发育，导致性早熟等问题。⑤骨骼肌肉系统：由于体重过重，增加了骨骼和关节的负担，易引起扁平足、膝内翻、膝外翻等骨骼畸形，还可能导致关节疼痛。（2）心理健康方面：肥胖儿童可能因体型问题受到同伴的嘲笑、歧视，从而产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题，影响其自尊心和自信心。（3）社会适应能力方面：心理问题可能进一步影响肥胖儿童的人际交往和社会适应能力，导致其在学校、社交等场合表现不佳。4.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，特点如下：（1）生理性黄疸：①一般情况良好。②足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。③血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。（2）病理性黄疸：①黄疸出现早，生后24小时内出现。②黄疸程度重，血清胆红素足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿超过257μmol/L（15mg/dL），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。③黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素超过34μmol/L（2mg/dL）。病理性黄疸可由多种原因引起，如胆红素提供过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等，需要及时查找病因并进行治疗。论述题1.论述如何做好儿童的营养保健工作。答：做好儿童的营养保健工作对于儿童的生长发育至关重要，可从以下几个方面入手：（1）不同年龄段的营养需求特点及喂养指导①婴儿期（0-1岁）：是生长发育最迅速的时期，营养需求高。提倡母乳喂养，母乳是婴儿最理想的食物，含有丰富的营养物质和免疫活性物质，能满足婴儿生长发育的需要，且有利于其消化吸收。一般纯母乳喂养至6个月，6个月后在继续母乳喂养的基础上添加辅食。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，逐渐引入谷类、蔬菜、水果、肉类等食物。②幼儿期（1-3岁）：生长发育速度较婴儿期减慢，但仍需充足的营养支持。此阶段小儿的饮食逐渐从以乳类为主过渡到以谷类、肉、蛋、蔬菜、水果等为主的混合食物。应保证食物种类多样化，合理搭配，提供足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质。培养良好的饮食习惯，定时、定量进餐，避免挑食、偏食。③学龄前期（3-6岁）和学龄期（6-12岁）：小儿生长发育相对平稳，但学习任务逐渐加重，对营养的需求也较高。饮食应均衡，保证三餐规律，早餐要吃饱、吃好，午餐要营养丰富，晚餐要适量。多吃富含蛋白质、钙、铁、锌等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类等，同时保证蔬菜和水果的摄入，以提供足够的维生素和膳食纤维。（2）营养评估定期对儿童进行营养评估，包括测量身高、体重、头围等生长指标，计算体质指数（BMI），并与同年龄、同性别儿童的标准生长曲线进行比较，了解儿童的生长发育是否正常。还可通过询问饮食情况、进行血液生化检查等，评估儿童的营养状况，如是否存在贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏等问题。（3）营养教育向家长和儿童进行营养教育，提高他们对营养重要性的认识。通过举办讲座、发放宣传资料等方式，传授合理的饮食知识，如食物的营养价值、搭配原则、烹饪方法等。教导家长如何为儿童选择健康的食物，如何制作美味又营养的菜肴。同时，培养儿童良好的饮食习惯，如不挑食、不偏食、少吃零食、不喝含糖饮料等。（4）特殊情况的营养处理对于患有疾病的儿童，如营养不良、肥胖症、糖尿病、食物过敏等，应根据其具体情况制定个性化的营养方案。例如，营养不良儿童需要增加能量和蛋白质的摄入，同时补充维生素和矿物质；肥胖儿童要控制总能量摄入，增加膳食纤维的摄入，鼓励多运动；糖尿病儿童要控制碳水化合物的摄入量，合理分配三餐热量；食物过敏儿童要避免食用过敏食物，选择替代食物保证营养需求。（5）环境和心理因素的影响营造良好的就餐环境，保持安静、整洁、温馨，避免在就餐时看电视、玩手机等分散注意力的行为。关注儿童的心理需求，避免因压力、情绪等因素影响食欲。鼓励儿童参与食物的选择和制作过程，提高他们对食物的兴趣。2.论述儿童常见意外伤害的预防措施。答：儿童常见的意外伤害包括溺水、交通事故、烧烫伤、中毒、跌落等，以下是针对这些意外伤害的预防措施：（1）溺水预防①加强儿童监管：家长和监护人要时刻关注儿童的行踪，尤其是在有水源的地方，如游泳池、河流、湖泊等。不要让儿童独自在水边玩耍，即使在浅水区也不能掉以轻心。②安全教育：对儿童进行溺水安全教育，告诉他们溺水的危险，不私自下水游泳，不到无安全设施、无救援人员的水域游泳。③游泳技能培训：有条件的可以让儿童学习游泳技能，掌握基本的自救方法，但这并