2025年新版心肺复苏考试题及答案

2025年新版心肺复苏考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.现场发现患者无反应、无正常呼吸（包括濒死叹息样呼吸），首先应采取的措施是？A.立即开始胸外按压B.检查颈动脉搏动C.启动应急反应系统并获取AEDD.给予2次人工呼吸答案：C2.2025版心肺复苏指南中，成人胸外按压的深度要求是？A.至少4厘米B.5-6厘米C.6-7厘米D.至少7厘米答案：B3.对于1岁以上儿童（非婴儿）实施胸外按压时，正确的按压位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点C.剑突上2横指D.胸骨下半部，约乳头连线下方答案：B4.使用AED时，若患者胸部有植入式除颤器（ICD），电极片应避免放置的位置是？A.距离ICD至少2.5厘米B.直接覆盖ICDC.与ICD同侧胸部D.距离ICD至少10厘米答案：D5.双人实施CPR时，成人患者的按压与呼吸比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压不中断，每2分钟轮换答案：B（注：2025版强调双人CPR时仍保持30:2比例，但需尽量缩短按压中断时间，每2分钟由按压者与呼吸支持者轮换）6.以下哪种情况属于“正常呼吸”？A.规律的胸腹部起伏，频率12次/分B.间断的、缓慢的张口呼吸（濒死叹息样呼吸）C.仅见下颌运动，无有效气体交换D.呼吸频率30次/分，伴鼻翼扇动答案：A7.对婴儿（1岁以下）实施人工呼吸时，正确的送气方式是？A.口对口鼻同时吹气，见胸廓抬起B.口对口吹气，避免过度用力C.使用面罩辅助呼吸，潮气量10-15ml/kgD.仅胸外按压，无需人工呼吸答案：A8.心脏骤停患者经5轮CPR（约2分钟）后，AED分析提示“无除颤指征”，下一步应？A.继续CPR，每2分钟重复AED分析B.检查脉搏，若有脉搏则停止CPRC.增加按压深度至7厘米D.给予肾上腺素1mg静脉注射答案：A9.对于溺水导致的心脏骤停，2025版指南推荐的优先操作是？A.立即实施控水（如腹部冲击）B.先进行5轮CPR（约2分钟）再启动应急反应C.快速将患者转移至干燥处，立即开始CPRD.先检查呼吸，若有呼吸则放置侧卧位答案：C（注：新版指南强调溺水者复苏应优先胸外按压，避免因控水延误CPR）10.孕妇（妊娠20周以上）发生心脏骤停时，胸外按压的位置应？A.与非孕妇相同（两乳头连线中点）B.上移2-3厘米，避免压迫子宫C.下移至剑突上方D.左侧胸壁避开子宫答案：A（注：按压位置不变，但需由助手用双手将子宫向左侧推移，减少对下腔静脉的压迫）11.实施高质量CPR时，按压频率的要求是？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.至少100次/分，无上限答案：B12.以下哪项不属于终止CPR的指征？A.患者恢复自主循环（ROSC）B.专业急救人员到达并接手C.施救者因体力不支无法继续D.患者出现明确的不可逆死亡体征（如尸斑、尸僵）答案：C（注：除非患者恢复ROSC或有专业人员确认不可逆，否则不应因施救者疲劳终止）13.对室颤/无脉性室速患者，AED首次除颤后应立即？A.检查脉搏B.给予2次人工呼吸C.继续CPR2分钟（约5轮）D.再次分析心律答案：C14.婴儿胸外按压的正确手法是？A.单掌根按压，深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米）B.双指（中指、无名指）按压，深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米）C.双手环抱胸部，拇指重叠按压胸骨D.单掌按压，深度至少5厘米答案：B（注：婴儿推荐双指按压法，或双手环抱拇指按压法，深度为胸廓前后径的1/3，约4厘米）15.对于心脏骤停后出现ROSC的患者，首要的处理措施是？A.立即转运至医院B.维持体温在32-36℃（目标温度管理）C.给予高浓度氧气吸入（SpO₂>95%）D.检查是否存在可逆病因（如低血容量、张力性气胸）答案：D（注：新版指南强调ROSC后需快速识别并处理“可逆病因”，如5H5T）16.以下哪种情况不需要使用AED？A.无脉性电活动（PEA）B.室颤C.无脉性室速D.心室停搏答案：D（AED仅对室颤/无脉性室速有效，PEA和心室停搏需持续CPR并给药）17.实施人工呼吸时，潮气量的正确标准是？A.使胸廓明显抬起即可（成人约500-600ml）B.1000ml以上，确保充分氧合C.与患者体重无关，固定潮气量D.仅需看到腹部隆起答案：A18.对意识丧失但有正常呼吸的患者，正确的处理是？A.立即开始CPRB.放置侧卧位（复苏体位），密切观察C.给予1次人工呼吸D.检查脉搏，若有脉搏则等待救援答案：B19.2025版指南中，关于“施救者轮换”的要求是？A.每1分钟轮换1次，避免按压疲劳B.每2分钟轮换1次，轮换时间不超过5秒C.每5分钟轮换1次，确保按压连续性D.无需轮换，直至专业人员到达答案：B20.对电击伤导致的心脏骤停，以下操作错误的是？A.确保自身安全，先切断电源B.若患者无反应、无呼吸，立即开始CPRC.优先使用AED除颤（即使心律为心室停搏）D.检查是否有严重烧伤，避免移动造成二次损伤答案：C（电击伤可能导致心室停搏或PEA，AED对这类心律无效，需持续CPR）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）1.高质量CPR的关键要素包括？A.按压深度达标（成人5-6厘米）B.按压频率100-120次/分C.按压后充分回弹（胸廓完全复位）D.尽量减少按压中断（中断时间<10秒）答案：ABCD2.以下哪些情况提示患者可能发生心脏骤停？A.突然倒地，呼之不应B.呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸C.颈动脉（成人）或肱动脉（婴儿）搏动消失D.面色苍白或发绀答案：ABCD3.对婴儿实施CPR时，正确的操作包括？A.按压位置为两乳头连线中点下方B.按压深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米）C.人工呼吸时口对口鼻同时吹气D.按压与呼吸比例为30:2（单人施救）或15:2（双人施救）答案：BCD（婴儿按压位置与儿童相同，为两乳头连线中点）4.使用AED的正确步骤包括？A.开启AED，按照语音提示操作B.擦干患者胸部（若潮湿），移除药物贴片C.贴放电极片（成人：右上胸、左下胸；婴儿：前-后位）D.分析心律时，确保无人接触患者答案：ABCD5.孕妇心脏骤停的特殊处理措施包括？A.胸外按压时由助手向左推移子宫（妊娠20周以上）B.若4分钟内未恢复ROSC，考虑紧急剖宫产C.按压位置上移2-3厘米，避免压迫子宫D.优先使用AED除颤，无需调整电极片位置答案：ABD（按压位置不变，需推移子宫而非上移）6.以下哪些属于“5H5T”可逆病因？A.低血容量（Hypovolemia）B.低氧血症（Hypoxia）C.张力性气胸（Tensionpneumothorax）D.中毒（Toxins）答案：ABCD（5H：低血容量、低氧、氢离子（酸中毒）、低/高钾血症、低体温；5T：血栓（冠脉/肺）、张力性气胸、心包填塞、中毒、创伤）7.对心脏骤停患者实施人工呼吸时，需要避免的操作是？A.过度通气（潮气量过大或频率过快）B.按压中断时间超过10秒C.吹气时捏住患者鼻子（成人）D.婴儿人工呼吸时仅口对口吹气答案：ABD（婴儿需口对口鼻，成人需捏鼻；过度通气会增加胸内压，减少回心血量）8.终止CPR的指征包括？A.患者恢复自主呼吸和脉搏B.专业急救人员确认患者已死亡（如心电图呈直线30分钟以上，且无ROSC）C.环境安全受到威胁（如火灾、爆炸）D.施救者体力耗尽无法继续答案：ABC（施救者疲劳不应作为终止指征，需换人继续）9.儿童（1-8岁）CPR与成人的差异包括？A.按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米）B.可使用单掌或双掌按压（视儿童体型）C.人工呼吸潮气量为5-7ml/kgD.AED可使用儿童电极片（若有）或成人电极片（能量减半）答案：ABCD10.以下关于AED的说法正确的是？A.AED可自动分析心律，无需专业培训即可使用B.植入式心脏起搏器不影响AED使用，电极片需避开起搏器至少10厘米C.患者胸部有汗水或水渍时，需擦干后再贴电极片D.婴儿应使用婴儿电极片（能量50J以下），若无则使用成人电极片答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.发现患者无反应时，应首先拍打双肩并大声呼唤，确认意识状态。（√）2.成人胸外按压的频率应严格控制在100次/分，超过120次/分会影响按压深度。（×）（正确：100-120次/分）3.人工呼吸时，每次吹气时间应超过1秒，确保胸廓抬起。（√）4.对心室停搏患者，AED会提示“无除颤指征”，此时应继续CPR并给药。（√）5.溺水者复苏时，应先控水（如倒置患者）再开始CPR，避免误吸。（×）（新版指南禁止控水，优先CPR）6.双人CPR时，按压者与呼吸支持者应每2分钟轮换，轮换时间不超过5秒。（√）7.婴儿胸外按压的深度为至少5厘米，与成人类似。（×）（婴儿深度为胸廓前后径的1/3，约4厘米）8.患者恢复自主循环后，应立即停止CPR，并给予高流量氧气（SpO₂维持100%）。（×）（需维持SpO₂94-98%，避免高氧）9.孕妇心脏骤停时，按压位置应上移至胸骨上1/3，避免压迫子宫。（×）（按压位置不变，需推移子宫）10.使用AED时，若患者带有金属项链，需移除后再贴电极片。（√）（金属可能干扰电流，需移除）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025版心肺复苏指南中“成人、儿童、婴儿胸外按压的主要区别”。答案：（1）按压手法：成人用双掌根重叠按压；儿童（1-8岁）可用单掌或双掌（视体型）；婴儿（<1岁）用双指（中指、无名指）或双手环抱拇指按压法。（2）按压深度：成人为5-6厘米；儿童为胸廓前后径的1/3（约5厘米）；婴儿为胸廓前后径的1/3（约4厘米）。（3）按压与呼吸比例：单人心肺复苏时，成人、儿童、婴儿均为30:2；双人心肺复苏时，成人保持30:2，儿童和婴儿可调整为15:2（更适合婴儿循环需求）。2.简述AED的正确操作流程（从发现患者到除颤后处理）。答案：（1）评估环境安全，确认患者无反应、无正常呼吸。（2）启动应急反应系统（拨打急救电话），获取AED。（3）将患者置于硬质平面，暴露胸部，擦干水渍，移除药物贴片或金属物品。（4）开启AED，按照语音提示贴放电极片（成人：右上胸锁骨下、左下胸乳头外侧；婴儿：前-后位）。（5）AED分析心律时，确保无人接触患者。（6）若提示“需要除颤”，确认无人接触患者后按下除颤键。（7）除颤后立即继续CPR2分钟（约5轮），之后AED再次分析心律，重复上述步骤直至专业人员到达或患者恢复ROSC。3.简述“高质量CPR”的具体要求。答案：（1）按压频率：100-120次/分。（2）按压深度：成人5-6厘米，儿童/婴儿为胸廓前后径的1/3。（3）按压后充分回弹：确保胸廓完全复位，避免施救者身体持续压迫。（4）减少按压中断：中断时间应<10秒（仅在除颤、换人、检查ROSC时短暂中断）。（5）避免过度通气：人工呼吸频率8-10次/分，潮气量以胸廓抬起为标准（成人500-600ml）。4.简述溺水导致心脏骤停的复苏要点（与普通心脏骤停的区别）。答案：（1）优先转移至干燥处，避免因控水延误CPR（禁止拍背、腹部冲击等控水操作）。（2）若患者无反应、无呼吸，立即开始CPR（无需先检查脉搏）。（3）人工呼吸时需注意患者可能存在胃内容物反流，操作后应清理口腔。（4）低体温是常见合并症，复苏时需注意保温（避免复温过快）。（5）ROSC后需重点监测呼吸功能（如吸入性肺炎）和电解质紊乱。5.简述孕妇（妊娠20周以上）心脏骤停的特殊处理措施。答案：（1）胸外按压位置不变（两乳头连线中点），但需由助手用双手将子宫向左侧推移（左倾约30°），减少对下腔静脉的压迫，增加回心血量。（2）若CPR4分钟内未恢复ROSC，应考虑紧急剖宫产（“围产期剖宫产”），以提高母婴存活率。（3）AED使用与普通患者相同，电极片位置无需调整。（4）药物剂量与非孕妇相同（如肾上腺素1mg静脉注射），但需注意药物通过胎盘的影响。（5）复苏后需监测子宫收缩、胎儿心率（如有条件），并请产科团队参与后续管理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：65岁男性在社区健身房锻炼时突然倒地，目击者呼叫无反应，无正常呼吸（仅有叹息样呼吸）。现场有你和一名经过培训的健身教练，附近10米处有AED。问题：作为第一施救者，你应如何进行现场急救？请详细描述步骤。答案：（1）评估环境安全：确认无触电、坠落等危险。（2）确认患者意识：拍打双肩并呼唤“先生，你怎么了？”，患者无反应。（3）检查呼吸：观察胸廓5-10秒，确认无正常呼吸（仅有叹息样呼吸，视为无呼吸）。（4）启动应急反应：指示健身教练拨打120（或急救电话）并取AED（因距离近，可同时进行）。（5）开始胸外按压：将患者置于地面，施救者跪于右侧，双手掌根重叠置于两乳头连线中点，双臂伸直，以身体重力垂直按压，频率100-120次/分，