检验科标本溶血的处理制度及流程

检验科标本溶血的处理制度及流程检验科标本溶血是一个常见且可能影响检验结果准确性的问题，为确保检验结果的可靠性，特制定以下处理制度及流程：标本溶血的判断标准检验人员在接收标本时，需仔细观察标本外观。若标本血清或血浆呈现粉红色、红色或褐色，且排除标本中存在脂血、黄疸等干扰因素后，可判断标本发生溶血。同时，依据不同检验项目的特点，部分项目可通过特定的仪器参数或指标来辅助判断溶血程度。例如，某些生化分析仪可检测血红蛋白浓度，当血红蛋白值超出正常范围时，提示可能存在溶血情况。溶血标本的处理制度标本接收环节检验人员在接收标本时，必须严格执行“三查七对”制度，认真核对患者信息、标本类型、标本量等。同时，仔细观察标本外观，如发现标本有溶血迹象，应立即记录标本状态，包括溶血的大致程度（轻度、中度、重度）、标本采集时间、采集部位等信息。对于溶血标本，检验人员应及时与临床科室或标本采集人员沟通，了解标本采集过程中是否存在可能导致溶血的因素，如采血方法不当、标本运输过程中剧烈震荡等。检验前处理环节对于轻度溶血且不影响检验结果准确性的标本，可按照正常检验流程进行处理。但在检验报告中需注明标本存在轻度溶血情况，以便临床医生综合判断结果。对于中度或重度溶血标本，检验人员应评估溶血对检验项目结果的影响程度。若溶血可能导致检验结果出现明显偏差，应及时与临床医生沟通，建议重新采集标本。在与临床医生沟通时，需详细说明溶血对检验结果的可能影响，提供相关的文献资料或实验室数据支持。对于一些紧急检验项目，如心肌损伤标志物、凝血功能等，即使标本存在溶血情况，也应在备注中说明后先进行检验，同时尽快通知临床医生重新采集标本。检验后处理环节检验完成后，检验人员应再次审核检验结果，结合标本溶血情况进行综合分析。如发现检验结果与临床症状不符或存在异常波动，应及时与临床医生沟通，进一步排查原因。对于因溶血导致检验结果无法准确判断的情况，检验人员应在检验报告中明确注明“标本溶血，结果仅供参考，建议重新采集标本复查”，并及时将报告反馈给临床医生。溶血标本的处理流程标本接收标本送至检验科后，检验人员首先对标本进行初步外观检查。若发现标本有溶血现象，立即在标本接收登记本上记录标本的相关信息，包括患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、检验项目、标本状态（溶血程度）等。检验人员通过电话或信息系统与临床科室或标本采集人员联系，询问标本采集过程中的具体情况，如采血时使用的针头型号、采血部位、标本是否经过剧烈震荡等，并做好记录。评估溶血对检验结果的影响检验人员根据溶血的程度和检验项目的特点，评估溶血对检验结果的潜在影响。对于一些受溶血影响较小的项目，如血常规中的白细胞计数、血小板计数等，可正常进行检验；对于受溶血影响较大的项目，如血钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶等，需进一步分析。参考实验室制定的溶血对各检验项目影响的参考范围，判断溶血是否会导致检验结果出现偏差。若无法确定溶血对检验结果的影响程度，可查阅相关的专业文献或咨询上级检验人员。与临床医生沟通对于中度或重度溶血且可能影响检验结果准确性的标本，检验人员应及时与临床医生沟通。沟通方式可采用电话或面对面交流，详细说明标本溶血的情况、对检验结果的可能影响以及建议重新采集标本的原因。在与临床医生沟通时，检验人员应提供专业的建议，如重新采集标本的时间、注意事项等，确保再次采集的标本符合检验要求。重新采集标本临床医生根据检验人员的建议，安排护士重新采集标本。护士在采集标本时，应严格遵守操作规程，选择合适的采血部位和针头型号，避免过度挤压采血部位，防止标本再次溶血。重新采集的标本送至检验科后，检验人员按照正常流程进行接收、处理和检验，并及时将检验结果反馈给临床医生。记录与总结检验人员对溶血标本的处理过程进行详细记录，包括标本接收时间、与临床科室或采集人员沟通情况、评估结果、与临床医生沟通情况、重新采集标本时间