2025年超声医学副高考试模拟试题及答案（二）

2025年超声医学副高考试模拟试题及答案（二）一、单选题（每题1分，共30分）1.以下关于超声探头频率的描述，正确的是（）A.频率越高，穿透力越强B.频率越低，分辨力越高C.腹部超声检查常用35MHz探头D.眼科超声检查常用1020MHz探头E.心脏超声检查常用510MHz探头答案：D解析：频率越高，分辨力越高，但穿透力越弱；频率越低，穿透力越强，分辨力越低。腹部超声检查常用25MHz探头；心脏超声检查常用23MHz探头；眼科超声检查常用1020MHz探头。2.正常肝脏的声像图表现，错误的是（）A.肝脏实质呈均匀的中等回声B.肝静脉管壁较厚，回声较强C.门静脉管壁较厚，回声较强D.肝内胆管与门静脉伴行E.肝左叶下缘角一般小于45°答案：B解析：肝静脉管壁薄，回声弱。门静脉管壁较厚，回声较强。肝内胆管与门静脉伴行。正常肝脏实质呈均匀的中等回声，肝左叶下缘角一般小于45°。3.胆囊结石的超声表现不包括（）A.胆囊腔内强回声光团B.后方伴声影C.随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.胆囊内透声良好答案：E解析：胆囊结石时，胆囊腔内可见强回声光团，后方伴声影，可随体位改变而移动。当合并胆囊炎时，胆囊壁可增厚。胆囊内透声常因结石及炎症等因素而变差，并非良好。4.肾积水的超声表现，错误的是（）A.肾窦分离，出现无回声区B.轻度肾积水时，肾外形可无明显改变C.中度肾积水时，肾实质变薄D.重度肾积水时，整个肾脏呈巨大的无回声区E.肾积水的无回声区与输尿管不相通答案：E解析：肾积水时，肾窦分离出现无回声区，轻度肾积水时肾外形可无明显改变；中度肾积水时肾实质可变薄；重度肾积水时整个肾脏可呈巨大的无回声区。肾积水的无回声区与输尿管是相通的，这是判断肾积水原因及梗阻部位的重要依据之一。5.以下哪种疾病在超声上表现为甲状腺内低回声结节，边界不清，内部回声不均匀，可见沙砾样钙化（）A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎答案：D解析：甲状腺癌在超声上常表现为甲状腺内低回声结节，边界不清，内部回声不均匀，可见沙砾样钙化等。单纯性甲状腺肿多为弥漫性肿大；结节性甲状腺肿结节边界多较清晰；甲状腺腺瘤多为边界清晰的结节；亚急性甲状腺炎表现为甲状腺局部或弥漫性肿大，回声减低等，但一般无沙砾样钙化。6.心脏超声检查中，M型超声可用于测量（）A.心脏各腔室大小B.心脏瓣膜活动C.心肌厚度D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：M型超声可用于测量心脏各腔室大小、观察心脏瓣膜活动以及测量心肌厚度等，是心脏超声检查中常用的一种技术。7.下列关于胎儿超声检查的描述，错误的是（）A.妊娠12周左右可测量胎儿头臀长B.妊娠20周左右可进行胎儿系统超声筛查C.胎儿心脏超声检查一般在妊娠2228周进行D.超声可准确测量胎儿的体重E.超声可观察胎儿的肢体发育情况答案：D解析：妊娠12周左右可测量胎儿头臀长；妊娠20周左右可进行胎儿系统超声筛查；胎儿心脏超声检查一般在妊娠2228周进行；超声可观察胎儿的肢体发育情况等。但超声测量胎儿体重存在一定误差，不能准确测量胎儿的体重。8.下列哪种疾病在超声上表现为胰腺弥漫性肿大，回声减低（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊肿E.胰腺结石答案：A解析：急性胰腺炎在超声上常表现为胰腺弥漫性肿大，回声减低。慢性胰腺炎表现为胰腺形态不规则，回声不均匀等；胰腺癌多为局限性肿块；胰腺囊肿为无回声区；胰腺结石可见强回声光团伴声影。9.超声诊断下肢深静脉血栓的直接征象是（）A.静脉管腔内径增宽B.静脉内血流信号消失或减少C.静脉管腔内可见低回声或等回声团块D.挤压远端肢体时，静脉内血流信号增强E.乏氏试验时，静脉内出现反流答案：C解析：超声诊断下肢深静脉血栓的直接征象是静脉管腔内可见低回声或等回声团块。静脉管腔内径增宽、静脉内血流信号消失或减少、挤压远端肢体时静脉内血流信号增强、乏氏试验时静脉内出现反流等为间接征象。10.以下关于超声造影的描述，错误的是（）A.超声造影可增强微血管的显示B.超声造影剂微泡直径一般小于红细胞C.超声造影可用于鉴别肝脏良恶性肿瘤D.超声造影剂可通过肺循环E.超声造影剂在体内可长期停留答案：E解析：超声造影可增强微血管的显示，用于鉴别肝脏等器官的良恶性肿瘤等；超声造影剂微泡直径一般小于红细胞，可通过肺循环。但超声造影剂在体内不会长期停留，一般在数分钟至数十分钟内就会被代谢清除。11.下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的超声表现（）A.圆形或椭圆形低回声结节B.边界清晰C.内部回声均匀D.后方回声增强E.常伴有腋窝淋巴结肿大答案：E解析：乳腺纤维腺瘤超声表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声增强等。一般不伴有腋窝淋巴结肿大，若出现腋窝淋巴结肿大，需考虑其他病变可能。12.正常子宫的超声测量，以下正确的是（）A.成年女性子宫长径约78cm，前后径约34cm，横径约45cmB.成年女性子宫长径约56cm，前后径约23cm，横径约34cmC.成年女性子宫长径约910cm，前后径约56cm，横径约67cmD.成年女性子宫长径约34cm，前后径约12cm，横径约23cmE.成年女性子宫长径约1012cm，前后径约67cm，横径约78cm答案：A解析：成年女性正常子宫长径约78cm，前后径约34cm，横径约45cm。13.以下关于脾脏超声的描述，错误的是（）A.正常脾脏实质呈均匀的中等回声B.脾脏长轴断面呈半月形C.脾脏的测量包括长径、厚径和宽径D.正常脾脏长径不超过12cmE.正常脾脏厚径不超过4cm答案：C解析：正常脾脏实质呈均匀的中等回声，脾脏长轴断面呈半月形，正常脾脏长径不超过12cm，厚径不超过4cm。脾脏的测量一般包括长径和厚径，宽径测量较少使用。14.下列哪种疾病在超声上表现为胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边影”（）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊息肉E.胆囊癌答案：A解析：急性胆囊炎时，胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边影”，这是由于胆囊壁水肿等原因导致。慢性胆囊炎胆囊壁增厚但不一定呈典型“双边影”；胆囊结石主要表现为胆囊腔内强回声光团等；胆囊息肉为胆囊壁上的隆起性病变；胆囊癌表现为胆囊壁的不规则增厚或肿块等。15.肾囊肿的超声表现，不包括（）A.圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.内部可见分隔E.囊肿与肾实质分界清晰答案：D解析：肾囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，囊肿与肾实质分界清晰。一般内部无分隔，若内部可见分隔，需考虑复杂性囊肿等其他情况。16.以下关于心脏瓣膜病的超声表现，错误的是（）A.二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流速度增快B.二尖瓣关闭不全时，可探及收缩期反流信号C.主动脉瓣狭窄时，主动脉瓣口血流速度减慢D.主动脉瓣关闭不全时，可探及舒张期反流信号E.三尖瓣狭窄时，三尖瓣口血流速度增快答案：C解析：主动脉瓣狭窄时，主动脉瓣口血流速度增快，而非减慢。二尖瓣狭窄时二尖瓣口血流速度增快；二尖瓣关闭不全时可探及收缩期反流信号；主动脉瓣关闭不全时可探及舒张期反流信号；三尖瓣狭窄时三尖瓣口血流速度增快。17.下列哪种疾病在超声上表现为肝脏内高回声结节，边界清晰，内部回声均匀（）A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝硬化答案：A解析：肝血管瘤在超声上常表现为肝脏内高回声结节，边界清晰，内部回声均匀。肝细胞癌多为低回声或混合回声结节等；肝脓肿为液性暗区等表现；肝囊肿为无回声区；肝硬化表现为肝脏形态、回声等的改变。18.超声检查胎儿脐带绕颈时，下列哪项表现是错误的（）A.胎儿颈部可探及“U”形或“W”形压迹B.彩色多普勒显示胎儿颈部有彩色血流环绕C.频谱多普勒可检测到脐带血流信号D.胎儿脐动脉血流阻力降低E.严重脐带绕颈可导致胎儿窘迫答案：D解析：超声检查胎儿脐带绕颈时，胎儿颈部可探及“U”形或“W”形压迹，彩色多普勒显示胎儿颈部有彩色血流环绕，频谱多普勒可检测到脐带血流信号，严重脐带绕颈可导致胎儿窘迫。胎儿脐动脉血流阻力一般会升高，而非降低。19.以下关于超声引导下穿刺活检的描述，错误的是（）A.是一种微创的诊断方法B.可用于肝脏、肾脏等器官的病变诊断C.穿刺针应避开大血管和重要脏器D.穿刺后应密切观察患者有无出血等并发症E.穿刺活检的病理结果一定能明确诊断答案：E解析：超声引导下穿刺活检是一种微创的诊断方法，可用于肝脏、肾脏等器官的病变诊断，穿刺针应避开大血管和重要脏器，穿刺后应密切观察患者有无出血等并发症。但穿刺活检的病理结果受多种因素影响，不一定能明确诊断，有时可能需要多次穿刺或结合其他检查。20.下列哪种疾病在超声上表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，火海征阳性（）A.单纯性甲状腺肿B.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎E.甲状腺癌答案：B解析：毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）在超声上表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流丰富，呈火海征阳性。单纯性甲状腺肿一般无火海征；亚急性甲状腺炎有其特定的超声表现，如局部或弥漫性肿大、回声减低等，但火海征不明显；桥本甲状腺炎甲状腺回声不均匀等；甲状腺癌多为结节性病变。21.心脏超声检查中，彩色多普勒可用于观察（）A.心脏各腔室血流方向B.心脏瓣膜反流情况C.心脏内分流情况D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：彩色多普勒在心脏超声检查中可用于观察心脏各腔室血流方向、心脏瓣膜反流情况以及心脏内分流情况等。22.以下关于胎儿附属物超声检查的描述，错误的是（）A.胎盘正常厚度为25cmB.羊水指数正常范围为525cmC.脐带正常由两条动脉和一条静脉组成D.胎盘的成熟度可分为0Ⅲ级E.羊水过少是指羊水指数小于5cm答案：B解析：胎盘正常厚度为25cm；脐带正常由两条动脉和一条静脉组成；胎盘的成熟度可分为0Ⅲ级；羊水过少是指羊水指数小于5cm。羊水指数正常范围为825cm，而非525cm。23.下列哪种疾病在超声上表现为胰腺内低回声肿块，边界不清，伴有胰管扩张（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊肿E.胰腺结石答案：C解析：胰腺癌在超声上常表现为胰腺内低回声肿块，边界不清，可伴有胰管扩张等。急性胰腺炎多为胰腺弥漫性肿大等表现；慢性胰腺炎表现为胰腺形态不规则、回声不均匀等；胰腺囊肿为无回声区；胰腺结石可见强回声光团伴声影。24.超声诊断先天性心脏病房间隔缺损的直接征象是（）A.右心房、右心室增大B.肺动脉增宽C.房间隔连续性中断D.三尖瓣反流E.肺动脉瓣反流答案：C解析：超声诊断先天性心脏病房间隔缺损的直接征象是房间隔连续性中断。右心房、右心室增大，肺动脉增宽，三尖瓣反流，肺动脉瓣反流等为间接征象。25.以下关于乳腺超声检查的描述，错误的是（）A.是乳腺疾病的常用检查方法之一B.可鉴别乳腺肿块的良恶性C.对微小钙化的显示优于钼靶X线D.可观察乳腺导管的情况E.检查时患者一般取仰卧位答案：C解析：乳腺超声是乳腺疾病的常用检查方法之一，可鉴别乳腺肿块的良恶性，可观察乳腺导管的情况，检查时患者一般取仰卧位。但钼靶X线对微小钙化的显示优于超声。26.正常肾脏的超声表现，错误的是（）A.肾脏呈蚕豆形B.肾实质分为皮质和髓质C.肾窦呈高回声D.肾皮质回声低于肾髓质E.肾包膜呈光滑的高回声答案：D解析：正常肾脏呈蚕豆形，肾实质分为皮质和髓质，肾窦呈高回声，肾包膜呈光滑的高回声。肾皮质回声高于肾髓质。27.下列哪种疾病在超声上表现为肝脏内低回声结节，周边有晕环，内部回声不均匀（）A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝硬化答案：B解析：肝细胞癌在超声上可表现为肝脏内低回声结节，周边有晕环，内部回声不均匀。肝血管瘤多为高回声结节；肝脓肿为液性暗区等表现；肝囊肿为无回声区；肝硬化表现为肝脏形态、回声等的改变。28.超声检查中，下列哪种情况可导致伪像的产生（）A.超声束垂直于界面B.超声束平行于界面C.超声频率过高D.超声频率过低E.以上都是答案：E解析：超声束垂直于界面、平行于界面、超声频率过高或过低等情况都可导致伪像的产生。29.以下关于胎儿心脏超声检查的描述，错误的是（）A.可观察胎儿心脏的结构和功能B.可诊断胎儿先天性心脏病C.胎儿心脏超声检查需要胎儿保持一定的体位D.胎儿心脏超声检查一般在妊娠1216周进行E.检查时需注意观察胎儿心脏各腔室大小、瓣膜活动等答案：D解析：胎儿心脏超声检查可观察胎儿心脏的结构和功能，可诊断胎儿先天性心脏病，检查时需要胎儿保持一定的体位，需注意观察胎儿心脏各腔室大小、瓣膜活动等。胎儿心脏超声检查一般在妊娠2228周进行，而非1216周。30.下列哪种疾病在超声上表现为胆囊内中等回声团块，不伴声影，不随体位改变而移动（）A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.慢性胆囊炎答案：B解析：胆囊息肉在超声上表现为胆囊内中等回声团块，不伴声影，不随体位改变而移动。胆囊结石为强回声光团伴声影且可移动；胆囊癌表现为胆囊壁的不规则增厚或肿块等；急性胆囊炎和慢性胆囊炎主要表现为胆囊壁的改变等。二、多选题（每题2分，共20分）1.超声检查肝脏时，可观察到的结构包括（）A.肝静脉B.门静脉C.肝动脉D.肝内胆管E.胆囊答案：ABCDE解析：超声检查肝脏时，可观察到肝静脉、门静脉、肝动脉、肝内胆管以及胆囊等结构。2.以下哪些是甲状腺癌的超声表现（）A.低回声结节B.边界不清C.内部回声不均匀D.沙砾样钙化E.血流丰富且杂乱答案：ABCDE解析：甲状腺癌超声常表现为低回声结节，边界不清，内部回声不均匀，有沙砾样钙化，血流丰富且杂乱等。3.心脏超声检查可用于诊断的疾病有（）A.先天性心脏病B.心脏瓣膜病C.心肌病D.心包疾病E.冠心病答案：ABCDE解析：心脏超声检查对先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病以及冠心病等都有重要的诊断价值，可观察心脏的结构、功能等情况。4.超声检查胎儿畸形时，常见的畸形包括（）A.无脑儿B.脊柱裂C.唇腭裂D.先天性心脏病E.肢体短缺畸形答案：ABCDE解析：超声检查胎儿畸形时，可发现无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、先天性心脏病、肢体短缺畸形等多种畸形。5.以下关于超声造影在肝脏疾病诊断中的应用，正确的有（）A.鉴别肝脏良恶性肿瘤B.评估肝脏肿瘤的治疗效果C.诊断肝脓肿D.诊断肝硬化E.检测肝脏微小病灶答案：ABCE解析：超声造影可用于鉴别肝脏良恶性肿瘤，评估肝脏肿瘤的治疗效果，诊断肝脓肿，检测肝脏微小病灶等。肝硬化的诊断主要依靠肝脏的形态、回声等常规超声表现以及相关实验室检查等，超声造影对其诊断价值相对有限。6.肾积水的超声鉴别诊断包括（）A.多囊肾B.肾囊肿C.正常肾盂D.重复肾E.肾肿瘤答案：ABCD解析：肾积水需与多囊肾、肾囊肿、正常肾盂、重复肾等进行鉴别诊断。多囊肾有其特征性的多个囊肿表现；肾囊肿为单个或多个无回声区；正常肾盂有时可因生理性原因出现轻度分离；重复肾有其特殊的结构表现。肾肿瘤一般与肾积水在超声表现上有明显区别，但有时可能合并肾积水。7.超声引导下介入治疗的优点包括（）A.定位准确B.创伤小C.并发症少D.可重复操作E.费用低答案：ABCD解析：超声引导下介入治疗定位准确，创伤小，并发症少，可重复操作等。但费用不一定低，其受多种因素影响。8.以下哪些是急性胆囊炎的超声表现（）A.胆囊壁增厚，呈“双边影”B.胆囊腔内结石C.胆囊增大D.胆囊周围积液E.胆囊壁局部隆起答案：ABCD解析：急性胆囊炎超声表现为胆囊壁增厚呈“双边影”，胆囊腔内可伴有结石，胆囊增大，胆囊周围可出现积液等。胆囊壁局部隆起一般不是急性胆囊炎的典型表现。9.乳腺超声检查中，提示乳腺肿块可能为恶性的特征包括（）A.边界不清B.形态不规则C.内部回声不均匀D.后方回声衰减E.血流丰富且杂乱答案：ABCDE解析：乳腺超声检查中，边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、后方回声衰减、血流丰富且杂乱等提示乳腺肿块可能为恶性。10.以下关于脾脏超声检查的描述，正确的有（）A.可测量脾脏的长径和厚径B.正常脾脏实质呈均匀的中等回声C.可观察脾脏的形态和大小D.可检测脾脏内的血流情况E.可诊断脾脏的先天性异常答案：ABCDE解析：脾脏超声检查可测量脾脏的长径和厚径，观察脾脏的形态和大小，正常脾脏实质呈均匀的中等回声，可检测脾脏内的血流情况，对脾脏的先天性异常等疾病也有诊断价值。三、案例分析题（每题10分，共50分）案例一患者，女性，45岁，因右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天就诊。超声检查发现：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁增厚，约0.6cm，呈“双边影”，胆囊腔内可见多个强回声光团，后方伴声影，最大者直径约1.5cm，可随体位改变而移动。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.诊断依据是什么？（4分）3.还需与哪些疾病进行鉴别诊断？（4分）答案：1.最可能的诊断是急性胆囊炎并胆囊结石。（2分）2.诊断依据：患者右上腹疼痛伴恶心、呕吐；超声显示胆囊增大，胆囊壁增厚呈“双边影”，这是急性胆囊炎的典型表现；胆囊腔内多个强回声光团，后方伴声影且可随体位改变而移动，符合胆囊结石的特征。（4分）3.鉴别诊断：需与慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊息肉等鉴别。慢性胆囊炎胆囊壁增厚但不一定呈典型“双边影”，且结石情况可能有所不同；胆囊癌表现为胆囊壁的不规则增厚或肿块等，可伴有肝内转移等表现；胆囊息肉为胆囊壁上的中等回声团块，不伴声影，不随体位改变而移动。（4分）案例二患者，男性，60岁，体检时超声发现肝脏内一个直径约3cm的低回声结节，边界尚清，内部回声不均匀，周边可见晕环，CDFI显示结节内血流丰富且杂乱。问题：1.该患者肝脏结节最可能的诊断是什么？（2分）2.为进一步明确诊断，还需做哪些检查？（4分）3.该疾病的治疗原则是什么？（4分）答案：1.最可能的诊断是肝细胞癌。（2分）2.进一步检查：可进行甲胎蛋白（AFP）检测，肝细胞癌患者AFP常升高；超声造影可观察结节的增强模式，有助于鉴别诊断；还可进行CT或MRI增强扫描，更清晰地显示结节的特征及与周围组织的关系等。（4分）3.治疗原则：早期肝癌可考虑手术切除，这是最有效的治疗方法；对于不能手术切除的患者，可根据情况选择肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、靶向治疗、免疫治疗等；对于合并肝硬化等基础疾病的患者，还需进行相应的对症支持治疗等。（4分）案例三孕妇，28岁，妊娠24周，超声检查发现胎儿心脏有一异常回声团块，位于左心室，大小约1.0cm×0.8cm，边界清晰，内部回声均匀。问题：1.该胎儿心脏异常回声团块最可能的诊断是什么？（2分）2.为明确诊断，还需进行哪些检查？（4分）3.该疾病对胎儿有何影响？（4分）答案：1.最可能的诊断是胎儿心脏肿瘤，常见的如横纹肌瘤等。（2分）2.进一步检查：可进行胎儿超声心动图的详细检查，更准确地评估心脏结构和功能；还可进行胎儿磁共振成像（MRI）检查，有助于观察肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系等；必要时可进行羊水穿刺或脐血穿刺等遗传学检查，排除染色体异常等相关疾病。（4分）3.影响：较小的心脏肿瘤可能对胎儿心脏功能影响较小，但较大的肿瘤或位于关键部位的肿瘤可能影响心脏的血流动力学，导致胎儿心律失常、心力衰竭等，严重时可