清远广东清远连南县人民医院招聘专业技术医务人员笔试历年参考题库附带答案详解

[清远]广东清远连南县人民医院招聘专业技术医务人员笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部需要对全院护理人员进行专业技能培训，培训内容包括理论学习和实践操作两个环节。已知参加培训的护理人员中，80%完成了理论学习，70%完成了实践操作，60%两项都完成了。那么既没有完成理论学习也没有完成实践操作的护理人员占比为多少？A.10%B.20%C.30%D.40%2、医护人员在向患者解释病情时，应当采用哪种沟通方式最为合适？A.使用大量专业医学术语，体现专业性B.用通俗易懂的语言，结合患者理解能力C.尽量简化说明，避免详细解释D.完全按照医学教科书的标准术语进行说明3、在医疗工作中，医务人员需要具备良好的职业道德和职业素养。下列哪项不属于医务人员应当遵守的职业道德原则？A.救死扶伤，实行人道主义B.钻研医术，精益求精C.盈利至上，追求经济效益D.举止端庄，语言文明4、在日常工作中，医务人员与患者沟通时应当注意的方式方法，下列做法最恰当的是：A.用专业术语详细解释病情B.态度严肃，保持专业距离C.耐心倾听，用通俗语言解释D.快速诊断，减少沟通时间5、某医院护理部需要统计本月各科室的护理差错发生情况，已知内科发生护理差错3起，外科发生护理差错5起，妇产科发生护理差错2起，儿科发生护理差错4起。若要制作饼状统计图来直观显示各科室护理差错分布比例，那么外科护理差错所占扇形的圆心角度数为：A.64度B.72度C.90度D.128度6、医疗废物管理是医院感染控制的重要环节，以下关于医疗废物分类处理的说法正确的是：A.使用后的一次性注射器应投入黑色垃圾袋B.过期药品应作为化学性废物处理C.病理切片后的废弃人体组织可直接丢弃D.废弃的玻璃安瓿应投入黄色垃圾袋7、某医院内科病房有护士15人，其中女性护士比男性护士多9人，则男性护士有多少人？A.2人B.3人C.4人D.5人8、某医疗队要从8名医生中选出3人组成专家组，其中必须包含主任医师1人（8人中有2名主任医师），则不同的选法有多少种？A.30种B.36种C.42种D.48种9、某医院护理部计划对全院护理人员进行专业技能培训，现有护士120人，其中内科护士占35%，外科护士占40%，其余为其他科室护士。如果要按比例从各科室抽取护士参加培训，内科应抽取多少人？A.36人B.42人C.48人D.52人10、医疗事故处理条例规定，发生医疗事故后，医疗机构应当在多长时间内向所在地卫生行政部门报告？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内11、在医疗团队协作中，当发现同事的操作可能存在安全隐患时，最恰当的处理方式是：A.直接向科室主任报告同事的错误行为B.私下提醒同事注意操作规范，必要时提供帮助C.记录同事的错误行为，作为年终考核的依据D.立即接管操作，避免发生医疗事故12、现代医院管理中，关于医疗质量管理的核心理念，下列说法正确的是：A.主要依靠事后追责来提高医疗质量B.建立以预防为主的质量管理体系C.重点加强医疗技术设备的更新换代D.完全依赖医生个人经验进行质量控制13、某医院为了提高医疗服务质量，决定对医护人员进行专业技能培训。培训内容包括医学伦理、临床技能、沟通技巧等方面。这种培训主要体现了人力资源管理的哪个功能？A.人力资源规划B.员工培训与开发C.绩效管理D.薪酬管理14、在医疗团队协作中，医生、护士、药师等不同专业人员需要密切配合，各司其职，共同为患者提供优质的医疗服务。这种组织结构体现了哪种管理原则？A.统一指挥原则B.分工协作原则C.权责对等原则D.管理幅度原则15、在医疗事故处理过程中，下列哪项不属于医疗机构应当承担的义务？A.立即采取有效措施防止损害扩大B.如实提供相关病历资料和证据材料C.拒绝配合医疗事故技术鉴定工作D.妥善保存现场实物及相关证据16、医务人员在执业过程中，对于患者隐私保护的正确做法是：A.可以在科室内部随意讨论患者病情B.为教学需要可直接使用患者真实信息C.仅在医疗必需时才获取和使用患者信息D.患者出院后可随意处置其病历资料17、在医疗工作中，医务人员需要具备良好的职业道德和职业素养。下列哪项行为最能体现医务人员的职业操守？A.为了提高工作效率，简化必要的诊疗程序B.对患者病情严格保密，未经患者同意不向无关人员透露C.根据患者的社会地位和经济条件区别对待D.在患者面前讨论其他患者的病情18、在团队协作中，当出现意见分歧时，最有效的处理方式是：A.坚持自己的观点，力争说服对方B.避免冲突，选择沉默不表态C.理性沟通，寻求共同点和解决方案D.请上级领导直接做出决定19、某医院计划对医务人员进行专业技能培训，需要合理安排培训时间和内容。如果按照先理论后实践的原则，同时保证培训质量，应该优先考虑的因素是：A.培训师的个人时间安排B.医务人员的现有知识基础和工作排班C.培训场所的装修情况D.医院的财务预算上限20、在医疗团队协作中，当遇到紧急情况需要快速决策时，最有效的沟通方式是：A.通过微信群逐个征求意见B.召开正式的会议讨论决定C.采用明确的指令传递和确认机制D.让每位成员独立判断后汇总21、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，需要将参训人员分成若干小组进行实操练习。如果每组6人，则多出4人；如果每组8人，则少6人。参训人员总数为多少人？A.28人B.34人C.40人D.46人22、在医疗质量评估中，某科室连续三个月的患者满意度分别为85%、90%、95%。如果将这三个月的数据按权重1:2:3进行加权平均计算，则综合满意度为：A.91%B.92%C.92.5%D.93%23、某医院需要对一批医疗设备进行维护保养，现有甲、乙两个维修团队。甲团队单独完成需要12天，乙团队单独完成需要18天。如果两个团队合作完成这项工作，需要多少天？A.6天B.7.2天C.8天D.9天24、在一次医学研究中，某药物对疾病的治愈率在试验组中为80%，对照组中为60%。如果试验组有100名患者，对照组有150名患者，那么两个组别中治愈患者总数占总患者数的比例是多少？A.68%B.70%C.72%D.75%25、某医院护理部要从5名护士中选出3名组成应急护理小组，其中甲护士必须入选，共有多少种不同的选法？A.6种B.10种C.15种D.20种26、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是重要的管理工具，其中"P"代表什么含义？A.计划B.执行C.检查D.改进27、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有甲、乙两种消毒剂。甲消毒剂每升可消毒80件器械，乙消毒剂每升可消毒120件器械。若要消毒600件器械，且甲、乙消毒剂总量不超过7升，则至少需要使用乙消毒剂多少升？A.2升B.3升C.4升D.5升28、在一项医学研究中，研究人员需要将20名志愿者分为3组进行对比试验，要求每组人数不少于5人，且各组人数互不相同。则不同的分组方案共有多少种？A.12种B.15种C.18种D.21种29、在医疗工作中，医务人员需要具备良好的职业道德和职业素养。下列关于医务人员职业操守的表述，正确的是：A.医务人员可以接受患者赠送的贵重礼品以表达感谢B.医务人员应当尊重患者的隐私权，不得泄露患者个人信息C.医务人员可以私下向患者推荐保健品获取经济利益D.医务人员可以因个人情绪影响对患者的治疗态度30、某医院为提高服务质量，计划对医护人员进行专业培训。培训内容应当重点包括：A.医疗技术水平、沟通能力、团队协作能力B.仅医疗技术水平C.仅医患沟通技巧D.仅团队协作能力31、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知参与调查的患者中，对护理服务表示满意的占75%，对医疗技术表示满意的占68%，两项都满意的占55%。问对护理服务或医疗技术至少一项满意的患者比例是多少？A.88%B.92%C.95%D.86%32、医院药房现有药品库存中，抗生素类药品与非抗生素类药品的数量比为3:7，若从库存中随机抽取3盒药品，已知抽到至少1盒抗生素的概率为多少？A.0.343B.0.657C.0.271D.0.72933、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，发现内科患者满意度为92%，外科患者满意度为88%，整体满意度为90%。如果内科患者人数比外科患者人数多20%，那么内科患者人数与外科患者人数的比例为多少？A.5:4B.6:5C.3:2D.4:334、医院药房购进一批药品，按照药品管理规定需要建立完整的进货记录。某批次抗生素类药物的进货日期为2024年3月15日，生产日期为2023年9月15日，有效期为24个月。该批药物的失效期应为哪一天？A.2025年3月14日B.2025年3月15日C.2025年9月14日D.2025年9月15日35、某医院护理部需要对全院护理人员进行分组培训，现有内科护理人员36人，外科护理人员48人，急诊科护理人员24人。现要将各科室护理人员分成若干个相同规模的培训小组，要求每组人数相等且为整数，每组人数尽可能多，那么每个小组最多可以有多少人？A.6人B.8人C.12人D.18人36、在医疗质量评估中，某科室连续四个季度的患者满意度分别为85%、90%、88%、92%，如果按照加权平均法计算年度满意度，其中第四季度权重为0.4，其余季度权重均为0.2，那么该科室年度患者满意度为多少？A.88.2%B.88.8%C.89.0%D.89.5%37、某医院需要对一批医疗设备进行分类管理，现有A类设备120台，B类设备80台，C类设备60台。如果按照设备重要程度进行分层抽样，抽取总数为52台设备进行质量检测，那么A类设备应该抽取多少台？A.20台B.24台C.28台D.30台38、在医疗质量评估中，某科室连续三个月的患者满意度分别为92%、95%、98%，若以这三个月的平均满意度作为年度考核指标，同时考虑到后期表现更重要，给第三个月的权重为0.5，前两个月权重各为0.25，那么该科室的加权平均满意度为多少？A.94.5%B.95%C.95.5%D.96%39、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，发现采用分层抽样方法进行调研。已知该院内科患者占总患者的40%，外科患者占35%，其他科室患者占25%。若抽取样本总数为200人，则内科患者应抽取的人数是：A.70人B.80人C.90人D.100人40、医务人员在医疗工作中必须严格遵守相关法律法规，下列关于医疗行为的说法正确的是：A.医务人员可以自行决定患者治疗方案，无需告知患者B.医疗机构有权拒绝为危重患者提供急救服务C.医务人员应当尊重患者的知情同意权和隐私权D.医疗纠纷发生后，医疗机构可拒绝配合调查41、某医院内科收治了一名慢性阻塞性肺疾病患者，该疾病的主要病理特征是A.肺泡壁增厚，肺泡腔缩小B.肺泡壁破坏，肺泡腔扩大C.肺泡内充满炎性渗出物D.肺间质纤维化42、在临床护理工作中，执行医嘱时应当遵循的原则不包括A.医嘱必须经过医生签名确认B.紧急情况下可以执行口头医嘱C.对有疑问的医嘱应先执行后核实D.医嘱执行后应做好记录43、某医院护理部需要对患者满意度进行调研，采用分层抽样方法从内科、外科、妇产科、儿科四个科室中抽取样本。若内科有患者200人，外科有患者150人，妇产科有患者100人，儿科有患者50人，总共抽取样本40人，则外科应抽取的样本数为多少？A.8人B.10人C.12人D.15人44、医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，其中医疗质量持续改进的核心是：A.增加医疗设备投入B.提高医务人员待遇C.建立质量监测指标体系D.扩大医院规模45、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知参与调查的患者总数为500人，其中非常满意的人数占总人数的35%，比较满意的人数比非常满意的人数多20%，其余为不满意。请问不满意患者有多少人？A.55人B.65人C.75人D.85人46、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是重要的管理工具，其中字母D代表的含义是什么？A.计划B.执行C.检查D.处置47、在医疗事故处理过程中，以下哪种行为最能体现医务人员的职业道德？

选项A：为避免责任追究，隐瞒部分医疗信息

选项B：主动向患者及家属详细说明病情和治疗方案

选项C：将医疗纠纷推给医院管理层处理

选项D：仅按照上级指示进行医疗操作48、某科室需要制定年度工作计划，以下哪个步骤应当最先进行？

选项A：确定具体的工作目标

选项B：分析当前工作状况和存在问题

选项C：制定详细的工作方案

选项D：分配具体的工作任务49、在医疗工作中，医务人员需要严格遵守职业伦理规范。下列哪项行为最符合医疗职业伦理要求？A.为增加医院收入，主动推荐患者购买昂贵的非必需药品B.未经患者同意，将患者病历信息透露给其家属C.在抢救危重患者时，优先考虑患者生命安全而非其他因素D.为避免医疗纠纷，拒绝为病情复杂的患者提供治疗50、团队协作在现代医疗机构运营中发挥着重要作用。下列关于团队协作的表述，正确的是：A.团队成员应各自为政，减少相互依赖以提高效率B.团队协作强调分工明确，但需要建立有效的沟通机制C.团队中等级制度越严格，协作效果越好D.团队协作时应避免任何形式的冲突和分歧

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】根据集合原理，设总人数为100%，完成理论学习的为A集合（80%），完成实践操作的为B集合（70%），两项都完成的为A∩B（60%）。至少完成一项的人数为A∪B=A+B-A∩B=80%+70%-60%=90%。因此，两项都没有完成的人数为100%-90%=10%。2.【参考答案】B【解析】有效的医患沟通需要考虑患者的教育背景、文化程度和理解能力。使用通俗易懂的语言能够确保患者准确理解病情和治疗方案，提高治疗依从性，同时体现人文关怀，建立良好的医患关系。3.【参考答案】C【解析】医务人员的职业道德应当以患者利益为中心，坚持救死扶伤、人道主义原则，钻研医术、精益求精，举止端庄、语言文明。而"盈利至上，追求经济效益"违背了医疗行业的公益性质和职业道德要求，不应成为医务人员的行为准则。4.【参考答案】C【解析】良好的医患沟通是医疗服务的重要组成部分。医务人员应当耐心倾听患者诉求，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，避免过多使用专业术语。保持适当的人文关怀，既专业又亲切，有利于建立良好的医患关系，提高治疗效果。5.【参考答案】D【解析】首先计算总护理差错数：3+5+2+4=14起。外科发生5起，占总数的5/14。圆周角为360度，所以外科所占圆心角为360×(5/14)=128.57度，约等于128度。6.【参考答案】B【解析】医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性五类。注射器属于感染性废物，应投入黄色垃圾袋；过期药品属于药物性废物，需专门处理；人体组织属于病理性废物，不可直接丢弃；玻璃安瓿属于损伤性废物，应投入利器盒。7.【参考答案】B【解析】设男性护士有x人，则女性护士有(x+9)人。根据题意：x+(x+9)=15，解得2x+9=15，2x=6，x=3。因此男性护士有3人，女性护士有12人，符合女性比男性多9人的条件。8.【参考答案】A【解析】从2名主任医师中选1人，有C(2,1)=2种方法；从剩余6名普通医师中选2人，有C(6,2)=15种方法。根据分步计数原理，总选法为2×15=30种。9.【参考答案】B【解析】根据题目，内科护士占总数的35%，即120×35%=42人。如果按比例抽取，内科应抽取42人。10.【参考答案】B【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故后，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告，确保及时处理和调查。11.【参考答案】B【解析】医疗工作中，团队协作和患者安全是核心要素。当发现同事操作存在安全隐患时，应首先采取建设性的方式处理。私下提醒体现了对同事的尊重，同时及时纠正错误，保障患者安全。这种方式既能维护团队和谐，又能有效防范风险。12.【参考答案】B【解析】现代医疗质量管理强调预防为主、持续改进的理念。通过建立完善的质量管理体系，从制度、流程、培训等多维度防范医疗风险，而不是单纯依赖事后追责。这种前瞻性管理方式更有利于保障医疗安全，提升整体服务水平。13.【参考答案】B【解析】本题考查人力资源管理的基本功能。人力资源管理主要包括人力资源规划、招聘与配置、培训与开发、绩效管理、薪酬管理、劳动关系管理等功能。题目中描述的对医护人员进行专业技能培训，包括医学伦理、临床技能、沟通技巧等内容，明显属于员工培训与开发的范畴。培训与开发功能旨在提高员工的专业技能和综合素质，以适应组织发展需要。14.【参考答案】B【解析】本题考查管理学的基本原则。分工协作原则强调在组织中要合理分工，明确职责，同时加强协作配合。题目中描述的医生、护士、药师等不同专业人员各司其职、密切配合的情况，正体现了分工协作原则。统一指挥原则强调一个下级只接受一个上级的指挥；权责对等原则强调权力与责任相匹配；管理幅度原则涉及管理者的有效管理人数，均不符合题意。15.【参考答案】C【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构在医疗事故处理中应当积极履行配合义务。包括立即采取有效措施防止损害扩大，如实提供病历资料，妥善保存现场证据等。拒绝配合技术鉴定违反了法定的配合义务，故C项错误。16.【参考答案】C【解析】医务人员应当严格遵守患者隐私保护原则。患者信息只能在医疗必需范围内获取和使用，不得随意讨论或泄露。教学使用需隐去身份信息，病历资料须按规定保存和处置。A、B、D选项均违反隐私保护原则，C项体现了最小化使用原则。17.【参考答案】B【解析】医务人员的职业操守要求严格保护患者隐私，尊重患者权利。A项简化必要诊疗程序会影响医疗质量；C项违反了医疗公平原则；D项涉及泄露患者隐私。只有B项体现了医疗伦理中的保密原则，符合医务人员职业操守要求。18.【参考答案】C【解析】团队协作中出现分歧时，理性沟通是最佳处理方式。A项过于强硬可能加剧矛盾；B项回避问题无法真正解决分歧；D项依赖上级不利于培养团队自主解决问题的能力。C项通过理性沟通既能尊重各方观点，又能寻找建设性解决方案，有利于团队和谐发展。19.【参考答案】B【解析】制定培训计划时，应以培训对象的实际情况为出发点。医务人员的知识基础差异会影响理论学习的起点，而工作排班直接影响培训时间的可行性，这是保证培训质量的关键因素。其他选项虽然重要，但不是优先考虑的核心要素。20.【参考答案】C【解析】紧急情况下需要快速高效的决策机制。明确的指令传递能确保信息准确无误地传达，确认机制可以避免执行偏差。其他方式要么效率太低，要么容易造成混乱，不适合紧急医疗场景的特殊要求。21.【参考答案】D【解析】设参训人员总数为x人。根据题意可列方程组：x=6n+4，x=8m-6，其中n、m为正整数。整理得6n+4=8m-6，即6n=8m-10。验证各选项：当x=46时，46÷6=7余4，46÷8=5余6（即少6人），符合条件。答案为D。22.【参考答案】C【解析】加权平均数计算公式为：各数值与其权重的乘积之和除以权重之和。计算过程：(85×1+90×2+95×3)÷(1+2+3)=(85+180+285)÷6=550÷6=91.67%。四舍五入后约为92.5%。答案为C。23.【参考答案】B【解析】设总工作量为1，甲团队工作效率为1/12，乙团队工作效率为1/18。两个团队合作的总效率为1/12+1/18=5/36，因此需要时间1÷(5/36)=36/5=7.2天。24.【参考答案】A【解析】试验组治愈人数为100×80%=80人，对照组治愈人数为150×60%=90人。总治愈人数为80+90=170人，总患者数为100+150=250人。治愈比例为170/250=68%。25.【参考答案】A【解析】由于甲护士必须入选，相当于从剩余的4名护士中选出2名与甲护士组成3人小组。这是一个组合问题，C(4,2)=4!/(2!×2!)=6种选法。因此共有6种不同的选法。26.【参考答案】A【解析】PDCA循环是全面质量管理的基本方法，其中P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Action（改进）。这个循环是持续改进质量管理体系的核心工具，通过计划、执行、检查、改进四个阶段形成闭环管理。27.【参考答案】B【解析】设使用甲消毒剂x升，乙消毒剂y升，则有约束条件：80x+120y≥600且x+y≤7。化简得2x+3y≥15，x+y≤7。要使y最小，令x+y=7，即x=7-y，代入不等式得2(7-y)+3y≥15，解得y≥1。综合x≥0条件，当x=4，y=3时满足所有条件，此时80×4+120×3=680>600，因此至少需要乙消毒剂3升。28.【参考答案】C【解析】设三组人数分别为a、b、c，且a<b<c，a+b+c=20，a≥5。满足条件的组合有：(5,6,9)、(5,7,8)、(6,7,7)，但(6,7,7)不符合"互不相同"要求。对于(5,6,9)有3!=6种分法，(5,7,8)有3!=6种分法。另外还需考虑(4,8,8)等不符合a≥5的组合。重新分析满足5≤a<b<c且a+b+c=20的整数解：(5,6,9)、(5,7,8)、(5,8,7)、(6,5,9)等，实际符合条件的有序三元组有6+6+6=18种。29.【参考答案】B【解析】医务人员应当严格遵守职业操守，保护患者隐私是基本要求，不得泄露患者个人信息。A项错误，不得接受贵重礼品；C项错误，不得利用职务之便谋取私利；D项错误，应当对所有患者一视同仁，不得因个人情绪影响医疗服务。30.【参考答案】A【解析】现代医疗服务需要医护人员具备综合能力，包括扎实的医疗技术水平是基础，良好的沟通能力有助于医患关系和谐，团队协作能力确保医疗团队高效配合。单一技能无法满足现代医疗服务需求，需要综合提升专业素养。31.【参考答案】A【解析】根据集合原理，设护理服务满意为集合A，医疗技术满意为集合B，则|A|=75%，|B|=68%，|A∩B|=55%。要求至少一项满意的概率，即|A∪B|=|A|+|B|-|A∩B|=75%+68%-55%=88%。32.【参考答案】B【解析】抗生素占比3/10，非抗生素占比7/10。至少抽到1盒抗生素的反面是3盒都是非抗生素，概率为(7/10)³=0.343。因此至少抽到1盒抗生素的概率为1-0.343=0.657。33.【参考答案】C【解析】设外科患者人数为x，则内科患者人数为1.2x。根据加权平均公式：(1.2x×92%+x×88%)÷(1.2x+x)=90%，化简得(1.104x+0.88x)÷2.2x=90%，即1.984x÷2.2x=0.9，验证成立。因此内外科人数比为1.2x:x=6:5，化简为3:2。34.【参考答案】C【解析】药品有效期从生产日期开始计算，生产日期为2023年9月15日，有效期24个月即2年，所以有效期截止到2025年9月14日。失效期是指超过有效期的第一天，即2025年9月15日的前一天，应为2025年9月14日。35.【参考答案】C【解析】本题考查最大公约数的应用。要使每组人数相等且尽可能多，需要求36、48、24的最大公约数。36=2²×3²，48=2⁴×3，24=2³×3，三个数的最大公约数为2²×3=12，因此每个小组最多可以有12人。36.【参考答案】C【解析】本题考查加权平均数计算。年度满意度=85%×0.2+90%×0.2+88%×0.2+92%×0.4=17%+18%+17.6%+36.8%=89.4%，约等于89.0%。37.【参考答案】B【解析】本题考查比例分配问题。总设备数为120+80+60=260台，抽样比例为52÷260=1/5。A类设备应抽取120×(1/5)=24台。38.【参考答案】B【解析】本题考查加权平均数计算。加权平均满意度=92%×0.25+95%×0.25+98%×0.5=23%+23.75%+49%=95%。39.【参考答案】B【解析】根据分层抽样原理，各层抽取比例应与总体中该层所占比例一致。已知内科患者占总患者的40%，样本总数为200人，因此内科患者应抽取人数为：200×40%=80人。该题考查统计学中的分层抽样方法，确保样本代表性的重要原则是各层按比例分配。40.【参考答案】C【解析】根据《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，医务人员应当尊重和保障患者的知情同意权、隐私权等基本权利。选项A错误，治疗方案需与患者沟通；选项B错误，医疗机构对危重患者有急救义务；选项D错误，医疗机构有配合调查义务。该题考查医疗法律法规基础知识。41.【参考答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是肺气肿，其特征是终末细支气管远端的气腔永久性扩大，伴有肺泡壁的破坏。肺泡壁破坏导致肺泡腔扩大，弹性回缩力下降，引起呼气困难。A项描述的是间质性肺疾病的表现；C项是肺炎的病理特征；D项为肺纤维化的特点。42.【参考答案】C【解析】执行医嘱的基本原则包括：医嘱需医生签名确认（A正确）；紧急情况下可执行口头医嘱，但需复述确认（B正确）；医嘱执行后必须做好记录（D正确）。对于有疑问的医嘱，护士应当暂停执行，及时与医生沟通核实，确保医嘱准确无误后方可执行，绝不能先执行后核实（C错误），这是护理安全的基本要求。43.【参考答案】C【解析】总患者数为200+150+100+50=500人，样本总数40人，抽样比例为40÷500=0.08。外科患者150人，应抽取样本150×0.08=12人。44.【参考答案】C【解析】医疗质量持续改进需要建立科学的质量监测指标体系，通过数据收集、分析、反馈等环节实现质量的动态监控和改进，这是医疗质量管理的基础和核心机制。45.【参考答案】C【解析】非常满意人数：500×35%=175人；比较满意人数：175×(1+20%)=210人；不满意人数：500-175-210=115人。计算