病案信息学考试题及答案

病案信息学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.最早的病案记录来自（）A.古埃及B.古希腊C.古罗马D.中国答案：A2.病案管理工作的第一步是（）A.收集B.整理C.加工D.保管答案：A3.国际疾病分类的英文缩写是（）A.ICDB.CPTC.SNOMEDD.DICOM答案：A4.以下属于电子病案特点的是（）A.易修改B.不易存储C.无法律效力D.纸质形式答案：A5.病案质量管理的关键环节是（）A.环节质量监控B.终末质量检查C.基础质量评估D.流程优化答案：A6.住院病案首页中，“入院病情”不包括（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案：D7.病案库房的相对湿度应保持在（）A.30%-40%B.40%-60%C.60%-80%D.80%-90%答案：B8.负责建立、使用和维护电子病案的人员是（）A.管理人员B.医师C.护士D.以上都是答案：D9.病案编号的方法不包括（）A.系列编号B.单一编号C.随机编号D.字母-数字编号答案：C10.以下哪项不属于病案信息的作用（）A.医疗B.教学C.保密D.科研答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.病案的书写要求包括（）A.及时B.准确C.完整D.规范E.清晰答案：ABCDE2.电子病案系统的功能模块包括（）A.住院管理B.医嘱管理C.病历书写D.医疗统计E.权限管理答案：ABCDE3.疾病分类的轴心有（）A.病因B.病理C.临床表现D.解剖部位E.治疗方法答案：ABCD4.病案信息的利用方式有（）A.借阅B.复印C.统计分析D.远程传输E.建立数据库答案：ABCDE5.影响病案质量的因素有（）A.医师书写水平B.管理制度C.人员培训D.设备条件E.患者配合度答案：ABCDE6.病案的保管原则包括（）A.安全B.方便利用C.逐步实现现代化D.防火E.防潮答案：ABCDE7.住院病案内容包括（）A.入院记录B.病程记录C.医嘱单D.检验报告E.护理记录答案：ABCDE8.以下属于病案管理相关法律法规的有（）A.《医疗机构病历管理规定》B.《医疗事故处理条例》C.《侵权责任法》D.《电子签名法》E.《执业医师法》答案：ABCDE9.病案统计信息可以应用于（）A.医院管理决策B.医疗质量评价C.医保费用结算D.疾病流行趋势分析E.医疗资源配置答案：ABCDE10.电子病案的安全管理措施包括（）A.加密技术B.访问控制C.数据备份D.防火墙E.安全审计答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.病案就是病历，二者没有区别。（）答案：×2.国际疾病分类第十版（ICD-10）完全适用于所有国家。（）答案：×3.电子病案可以随意修改。（）答案：×4.病案保管期限一般为15年。（）答案：×5.病案首页信息是整个病案的核心内容。（）答案：√6.病案质量主要取决于管理人员的管理水平。（）答案：×7.疾病分类编码人员不需要具备医学知识。（）答案：×8.统计报表是病案信息利用的一种形式。（）答案：√9.所有患者都有权复印自己的全部病案。（）答案：×10.病案信息只对医院内部有价值。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述病案在医疗中的作用。答案：为后续诊断治疗提供依据，辅助医师了解病情发展，利于制定准确治疗方案，还可用于医疗纠纷处理时的责任判定。2.电子病案相比纸质病案有哪些优势？答案：存储方便，节省空间；检索迅速，调阅便捷；可实现远程传输共享；便于统计分析数据；提高医疗工作效率。3.简述病案质量管理的主要内容。答案：包括建立质量标准，如书写规范等；加强环节质量监控，实时发现问题；做好终末质量检查，进行质量评估与反馈，持续改进。4.疾病分类的目的是什么？答案：便于疾病诊断的标准化、规范化；有利于医疗信息的统计分析；为医保付费、医院管理等提供依据，促进医疗信息交流。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高医师对病案书写质量的重视程度？答案：加强培训，让医师明白病案书写重要性及规范要求；建立合理的考核制度，将病案质量与绩效挂钩；树立优秀书写榜样，进行案例分析和经验分享。2.谈谈电子病案在信息安全方面面临的挑战及应对策略。答案：挑战有数据泄露、被篡改、网络攻击等。策略包括采用加密技术、严格访问控制、定期数据备份、安装防火墙和入侵检测系统，加强人员安全意识培训。3.分析病案信息在医院管理决策中的应用。答案：可通过分析病案信息了解疾病谱变化、科室工作量、医疗质量指标等，辅助合理安排资源