放射科职业卫生管理制度

PAGE放射科职业卫生管理制度一、总则（一）目的为加强放射科职业卫生管理，保障放射工作人员、患者和公众的健康权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规及行业标准，结合本放射科实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本放射科从事放射诊疗工作的所有人员，包括放射诊断医师、技师、护士以及其他相关工作人员。（三）基本原则放射科职业卫生管理遵循预防为主、防治结合的方针，坚持依法管理、科学管理、全员参与的原则，确保放射诊疗工作符合职业卫生要求，最大限度地减少放射危害。二、机构与职责（一）职业卫生管理机构成立放射科职业卫生管理小组，由科室主任担任组长，各专业组负责人为成员。管理小组负责全面领导和组织实施放射科职业卫生管理工作。（二）职责分工1.组长职责全面负责放射科职业卫生管理工作，制定职业卫生管理目标和计划。定期组织召开职业卫生管理会议，研究解决职业卫生管理工作中的重大问题。监督职业卫生管理制度的执行情况，确保放射诊疗工作符合职业卫生要求。2.成员职责协助组长开展职业卫生管理工作，负责具体的组织和实施。负责放射工作人员的职业健康监护、培训教育等工作。定期对放射诊疗设备进行检查和维护，确保设备性能良好，减少辐射泄漏。收集、整理和分析职业卫生管理工作中的相关资料，及时向上级报告职业卫生管理工作情况。三、放射诊疗设备管理（一）设备采购与验收1.采购放射诊疗设备时，应选择具有良好信誉和资质的供应商，确保设备符合国家相关标准和规定。2.设备到货后，由设备管理部门、放射科和相关技术人员共同进行验收，检查设备的性能指标、安全防护装置等是否符合要求。验收合格后方可投入使用。（二）设备安装与调试1.放射诊疗设备应按照厂家提供的安装说明书进行安装，确保设备安装位置合理，符合放射防护要求。2.设备安装完成后，由厂家技术人员进行调试，调试过程中应严格按照操作规程进行操作，确保设备各项性能指标达到最佳状态。调试完成后，应进行性能检测，检测合格后方可正式投入使用。（三）设备维护与保养1.制定放射诊疗设备维护保养计划，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。维护保养内容包括设备清洁、润滑、紧固、电气性能检测等。2.设备出现故障时，应及时通知设备维修人员进行维修。维修人员应按照维修操作规程进行维修，确保维修质量。维修完成后，应对设备进行性能检测，检测合格后方可继续使用。3.定期对放射诊疗设备的性能进行检测，检测结果应符合国家相关标准和规定。对检测不合格的设备，应及时进行维修或更换，确保设备性能良好。（四）设备报废管理1.放射诊疗设备达到报废条件时，由设备管理部门提出报废申请，经医院设备管理委员会批准后进行报废处理。2.设备报废前，应进行清理和消毒，确保设备无害后再进行报废处理。报废设备的处理应符合国家相关环保要求。四、放射防护管理（一）防护设施建设1.放射科应设置独立的机房，机房的面积、布局应符合国家相关标准和规定。机房应设置防护门、观察窗、通风设备等防护设施，确保机房内辐射水平符合国家规定的限值。2.防护设施应定期进行检查和维护，确保其性能良好。防护设施出现损坏时，应及时进行维修或更换。（二）个人防护用品配备1.为放射工作人员配备必要的个人防护用品，如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围脖等。个人防护用品应符合国家相关标准和规定，定期进行检查和维护，确保其防护性能良好。2.放射工作人员在进行放射诊疗操作时，应正确佩戴个人防护用品，确保自身安全。（三）放射防护检测与评价1.定期委托有资质的检测机构对放射科的防护设施、设备性能等进行检测，检测结果应符合国家相关标准和规定。2.每年对放射科的职业卫生状况进行评价，评价内容包括放射防护设施、设备性能、个人防护用品配备、放射工作人员职业健康监护等。评价结果应向医院管理层报告，并采取相应的改进措施。（四）放射事故应急管理1.制定放射事故应急预案，明确放射事故的应急处置流程和责任分工。2.定期组织放射工作人员进行放射事故应急演练，提高应急处置能力。3.发生放射事故时，应立即启动应急预案，采取相应的应急措施，保护患者、工作人员和公众的健康安全，并及时向上级主管部门报告。五、放射工作人员管理（一）人员资质管理1.从事放射诊疗工作的人员必须取得相应的《放射工作人员证》方可上岗。2.定期对放射工作人员的资质进行审核，确保其资质符合国家相关规定。（二）职业健康监护1.为放射工作人员建立个人职业健康监护档案，定期组织放射工作人员进行职业健康检查，检查项目包括外照射个人剂量监测、内照射个人剂量监测、职业健康体检等。2.职业健康检查结果应及时告知放射工作人员，对检查结果异常的人员，应及时安排复查和治疗，并根据情况调整工作岗位。3.放射工作人员脱离放射工作岗位时，应进行离岗前职业健康检查，确保其身体健康状况符合要求。（三）培训教育1.定期组织放射工作人员参加职业卫生培训教育，培训内容包括法律法规、放射防护知识、操作规程等。培训教育应采用多种形式，如集中授课、在线学习、案例分析等，确保培训教育效果。2.放射工作人员应每年参加不少于规定学时的职业卫生培训教育，并通过考核。对考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格。（四）个人剂量监测1.为放射工作人员配备个人剂量计，定期进行个人剂量监测。个人剂量监测结果应及时记录在个人剂量监测档案中，并向放射工作人员反馈。2.对个人剂量监测结果超过国家规定限值的放射工作人员，应及时进行调查和分析，采取相应的措施，确保其个人剂量符合要求。六、患者与公众防护管理（一）患者防护1.在为患者进行放射诊疗时，应严格掌握适应证，合理选择放射诊疗方法，尽量减少患者的受照剂量。2.为患者提供必要的防护用品，如铅屏风、铅衣等，减少患者不必要的照射。3.在放射诊疗过程中，应告知患者注意事项，指导患者正确配合，确保患者的安全。（二）公众防护1.放射科应设置明显的警示标识，提醒公众注意放射防护。2.在放射科周围设置防护设施，减少对周围公众的辐射影响。3.对因工作需要进入放射科的公众，应采取必要的防护措施，如佩戴个人防护用品、缩短停留时间等，确保公众的健康安全。七、资料管理（一）档案管理1.建立放射科职业卫生管理档案，档案内容包括放射诊疗设备档案、放射工作人员档案、职业健康监护档案、个人剂量监测档案、放射防护检测与评价档案、放射事故应急管理档案等。2.档案应妥善保管，定期进行整理和归档，确保档案资料的完整性和准确性。（二）记录与报告1.放射工作人员应认真填写各项记录，如个人剂量监测记录、职业健康检查记录等，确保记录真实、准确、完整。2.定期向上级主管部门报告放射科职业卫生管理工作情况，报告内容包括放射诊疗设备运行情况、放射工作人员职业健康状况、放射防护检测与评价结果等。八、监督与检查（一）内部监督1.放射科职业卫生管理小组定期对放射科职业卫生管理工作进行内部监督检查，检查内容包括放射诊疗设备管理、放射防护管理、放射工作人员管理、患者与公众防护管理等。2.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关责任人限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。（二）外部监督1